Больше и лучше

Из федерального бюджета в 2007 г. на обеспечение столичных льготников лекарствами в рамках программы ОНЛС израсходовано около 7 млрд руб. При этом из городского бюджета на эти цели было выделено еще около 3 млрд руб. Об этом сообщил начальник Управления фармации Департамента здравоохранения Москвы Сергей Иванов на VI ассамблее «Здоровье столицы».

В Москве лекарственное обеспечение как федеральных, так и региональных льготников осуществляется в соответствии с федеральными нормативными актами и распорядительными документами правительства Москвы, определяющими порядок предоставления лекарственной помощи данной категории граждан. В настоящее время в столице выписка лекарственных средств и изделий медицинского назначения осуществляется в 563 лечебно-профилактических учреждениях, отпуск по льготным рецептам - в 242 аптечных пунктах при амбулаторно-поликлинических учреждениях. Одновременно отпуск по льготным рецептам наркотических, психотропных ЛС, а также ЛС, изготовленных по индивидуальным рецептам, производится в 96 государственных аптечных предприятиях.

В городе действует единая информационная система, которая позволяет в полном объеме получать информацию о ходе лекарственного обеспечения федеральных и региональных льготников, как в целом по городу, так и в каждом отдельном ЛПУ. Кроме того, согласно распоряжению правительства Москвы № 1506 от 10.08.05, столичным льготникам возмещаются затраты за лекарственные средства экстемпорального изготовления, а также выписанные и отпущенные вне федерального перечня, за изделия медицинского назначения, средства самоконтроля и реабилитации. Как сообщил С.Иванов, на эти цели из городского бюджета было израсходовано в 2006 г. 580 млн руб., а за 9 месяцев 2007 г. - более 553 млн руб.

По данным Пенсионного фонда РФ, на 1 октября 2007 г. в Москве зарегистрировано 1 млн 278 тыс. льготников. 30% федеральных льготников отказались от соцпакета на 2008 г. (в среднем по стране эта цифра составила около 60%). Среди региональных льготников процент отказа незначителен и составляет 0,6% от общего числа.

Как известно, с 1 января 2008 г. программа ОНЛС передается в регионы и будет финансироваться через субвенции из федерального бюджета. Проводить же аукционы, обеспечивать доставку и нести ответственность за наличие препаратов в аптеках будут сами субъекты РФ. При этом самые дорогостоящие лекарства, которые применяются при некоторых тяжелых заболеваниях, таких как гемофилия, когда стоимость лечения в год доходит до нескольких миллионов рублей, теперь выведена в отдельную федеральную программу.

Департаментом по конкурсной политике Москвы 14 декабря был проведен открытый аукцион на право заключения государственных контрактов на поставку лекарств на 2008 г. и на транспортное обеспечение. Как отметил С.Иванов, аукцион на поставку ЛС проводился в рамках представленных МНН (с указанием конкретных торговых наименований) по федеральному перечню, утвержденному Росздравнадзором. В результате были определены уполномоченные фирмы-поставщики по обеспечению лекарствами в рамках программы ОНЛС на 2008 г. Заключение контрактов с поставщиками по итогам проведенного аукциона будет осуществлено в период с 14 по 24 декабря (в соответствии с действующим законодательством на оформление документов выделяется 10-дневный срок). По словам С.Иванова, 25 декабря первые партии лекарств начнут поступать на уполномоченные склады. «До 5 января лекарства поступят в аптечные пункты, и столичные льготники уже в начале года смогут получить необходимые медикаменты», - заверил С.Иванов. Что касается больных, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, то схема обеспечения ЛС останется прежней: рецепты на дорогостоящие медикаменты будут выписываться специализированными медицинскими центрами и отпускаться через утвержденные приказом Департамента здравоохранения Москвы подразделения ГУП «Столичные аптеки».

Особую заботу столичные власти проявляют об организации медицинского и медикаментозного обеспечения ветеранов Великой Отечественной войны. Так, по словам С.Иванова, помимо проведения плановых диспансерных осмотров ветеранов, инвалиды и участники войны, ветераны боевых действий, имеющие льготы, обеспечиваются всеми лекарственными средствами бесплатно за счет средств городского бюджета. Выписка всех необходимых ЛС инвалидам войны осуществляется единовременно на курс лечения сроком до 2 месяцев согласно индивидуальному плану лечебно-оздоровительных мероприятий, который составляется для каждого больного и в соответствии с которым проводится лечение, в том числе медикаментозное. Затраты на лекарственное обеспечение инвалидов войны и приравненных к ним лиц в первом полугодии 2007 г. составили более 125 млн руб.

Обеспечение больных лекарствами в достаточном ассортименте и надлежащего качества является одним из приоритетов в деятельности Департамента здравоохранения Москвы, подчеркнул С.Иванов. Сегодня лекарственное обеспечение столичных лечебно-профилактических учреждений осуществляется по трем основным направлениям. Первое - поставки лекарственных препаратов в рамках Национального проекта в сфере здравоохранения и федеральных программ. С.Иванов сообщил, что Департаментом здравоохранения Москвы разработан комплекс мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С и гриппа. Номенклатура лекарственных препаратов, закупаемых централизованно, ежегодно рассматривается и утверждается приказом Департамента здравоохранения. В рамках этой программы в 2007 г. было закуплено 22 наименования ЛС на сумму свыше 200 млн руб.

Второе направление - поставки дорогостоящих лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи по заявкам ЛПУ. С.Иванов уточнил, что заявки на ЛС формируются в соответствии с федеральными стандартами оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках имеющегося финансирования и в обязательном порядке согласовываются с главными внештатными специалистами департамента. В 2007 г. в Москве проведено 15 конкурсов, по результатам которых общая сумма заключенных контрактов на поставку лекарств и изделий медицинского назначения составила более 2 млрд руб.

Кроме того, столичные лечебно-профилактические учреждения могут сами закупать лекарственные препараты за счет средств Управлений здравоохранения административных округов, собственных бюджетных средств и средств ТФОМС. В данном случае закупки осуществляются на ГУП Москвы «Столичные аптеки» по ценам, определенным свободным конкурсом на поставку лекарств, а также напрямую у дистрибьюторов.

Ирина СТЕПАНОВА, корр. «МГ».