Прогноз позитивный

Отличительной чертой Подмосковья является высокая хозяйственная активность и, как следствие, высокая инвестиционная привлекательность. Но успехи базируются не только на экономике, но и на кадровом потенциале области. Эти две составляющие влияют и на результаты деятельности в охране здоровья населения региона. А они, судя по докладу на итоговой коллегии министра здравоохранения Владимира Семёнова, имеют положительную динамику, хотя до существенного прорыва еще работать и работать.

Начал Владимир Юрьевич с самого важного для демографической ситуации - рождаемости. В прошлом году по сравнению с 2007 г. малышей родилось на 16,3% больше, но, к сожалению, смертность превышает число родившихся. Для снижения младенческой смертности Министерством здравоохранения реализуется комплекс мероприятий, который включает улучшение оснащенности акушерских стационаров и отделений второго этапа выхаживания современным оборудованием, развитие службы выездной неонатальной реанимации, улучшение подготовки специалистов по проблемам неотложной неонатологии и т.д. Однако число умерших детей в возрасте от 0 до 18 лет, по оперативным данным, составило в 2008 г. 0,7 промилле.

В 2008 г. показатель материнской смертности в области снизился до 20,1 на 100 тыс. живорожденных и был меньше показателя Российской Федерации - 21,6. В общей сложности от акушерских причин умерло 14 женщин, из которых 3 умерли на дому от непредсказуемых осложнений. В прошлом году не было зарегистрировано ни одного случая смерти женщин от внематочной беременности и медицинского аборта. Основной причиной смерти 5 женщин стали тяжелые соматические и онкологические заболевания, СПИД.

Что можно сказать о дошкольных образовательных учреждениях? Из 237,5 тыс. детей к I группе здоровья отнесены 43,4%, ко II - 47,1%, к III - 9,4%. По сравнению с данными диспансеризации 2007 г. доля здоровых детей снизилась на 1,7%. Оздоровлено более 70% всех детей, посещающих образовательные учреждения.

В общеобразовательных учреждениях в 2008 г. обучалось 592,5 тыс. детей. Профилактически осмотрено 100% декретированных возрастов. Впервые взято на диспансерный учет 6,5% от числа осмотренных, всего под диспансерным наблюдением состоит 25,1% учащихся.

В.Семёнов подчеркнул, что большое внимание уделялось медицинскому обеспечению подготовки юношей допризывного возраста к службе в армии.

49,6 млн жителей получили амбулаторно-поликлиническую помощь. Число посещений на дому увеличилось до 3,76 млн. В здравоохранении области продолжался процесс наращивания стационарозамещающих видов медицинской помощи. В 2008 г. дневные стационары при амбулаторно-поликлинических учреждениях имело 123 учреждения с количеством мест 2401. Число пролеченных больных в дневных стационарах при АПУ увеличилось и составило 79 935 человек.

В 2008 г. наращивались мощности и количество мест в дневных стационарах для детей. Так, при больничных учреждениях число мест для детей увеличилось на 41, при амбулаторно-поликлинических - на 68, почти на 1000 детей больше было пролечено в дневных стационарах на дому. Однако работа в этом направлении, заметил докладчик, идет еще недостаточно интенсивно.

В докладе министра были отмечены существенные структурные изменения в учреждениях здравоохранения. Например, количество круглосуточных коек на конец года значительно сократилось - до 50 886. Обеспеченность ими достигла 76,3 на 10 тыс. населения. Показатель госпитализации в 2008 г. несколько снизился, что свидетельствует об улучшении работы амбулаторно-поликлинической службы и развитии стационарозамещающих технологий. Работа койки составила 339 дней со средней длительностью пребывания больного 13,4 дня.

Целенаправленно решались вопросы обеспечения жителей области высокотехнологичной медицинской помощью. Ее оказывали в 69 федеральных учреждениях здравоохранения. С 2007 г. действует договор о сотрудничестве между Министерством здравоохранения области, Российским кардиологическим научно-производственным комплексом, управлениями здравоохранения Красногорского и Одинцовского муниципальных районов. В нем прописана работа по сокращению сроков проведения аортокоронарного шунтирования и стентирования коронарных артерий жителям этих территорий, страдающих острым коронарным синдромом. Эндопротезирование крупных суставов ведется на базе Московского областного госпиталя для ветеранов войн специалистами Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. Специализированную неврологическую и нейрохирургическую медицинскую помощь (в том числе и высокотехнологичную) оказывает Научный центр неврологии РАМН. В 2008 г. МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского значительно увеличил объем высокотехнологичной медицинской помощи. Здесь же совместно с фирмой Advans Bionics (Германия), Исток-интернейшнл (Фрязино) и Министерством социальной защиты населения области продолжалась работа по улучшению качества жизни глухим и слабослышащим жителям посредством кохлеарной имплантации. На базе отделения рентгенодиагностики и хирургии Мытищинской городской клинической больницы организовано проведение коронроангиографии стентирования коронарных артерий при остром коронарном синдроме. Не было сбоев в организации медицинской помощи сельскому населению.

Министерство продолжило работу по совершенствованию системы организации первичной медико-санитарной помощи жителям села, повышению качества консультативной, диагностической   и лечебной помощи на основе создания выездных бригад врачей-специалистов. Понимая, что медицинские осмотры играют важную роль в профилактике и раннем выявлении профессиональных заболеваний, охват ими взрослого населения увеличился до 95,1%, из них полнота охвата рабочих промышленных предприятий составляет 96,2%. Это неплохой показатель.

В Московской области основательно была проработана программа профилактики и лечения заболеваний социального характера. Сегодня есть повод для оптимизма. Так, по программе «Сахарный диабет» достигнуты следующие показатели:

- компенсация сахарного диабета выросла до 71,4% (соответствует европейскому уровню);
- средняя продолжительность жизни пациентов увеличилась до 72,4 года;
- частота тяжелых специфических осложнений снизилась до 8,45%.

Следующая подпрограмма - «Неотложные меры борьбы с туберкулезом». Здесь заболеваемость снизилась до 56,5, смертность - до 12,5 на 100 тыс. населения, охват флюорографическими осмотрами вырос до 72,8%.

Меры по развитию онкологической помощи способствовали тому, что одногодичная летальность снизилась до 22%, раннее выявление заболевания выросло до 46,5%, смертность составила 204,6 на 100 тыс.

Вакцинопрофилактике в ЛПУ области придается особое значение. В результате уровень заболеваемости управляемыми инфекциями снизился, заболеваемость дифтерией - до 0,14 на 100 тыс., не регистрируется заболеваемость полиомиелитом и корью.

Еще одна очень важная программа - «Обеспечение безопасности дорожного движения». В результате совместной работы Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Департамента здравоохранения Москвы и, безусловно, ГИБДД Московской области количество ДТП уменьшилось до 12 517 случаев, число погибших сократилось до 2246, раненых - до 15 131, тяжесть последствий ДТП уменьшилась до 12,9 (погибшие) на 100 пострадавших. Конкретные результаты получены от реализации программы «Развитие системы здравоохранения Московской области».

Достаточно активно министерство работало над реализацией Концепции здоровья работающего населения Московской области на период до 2015 г. Регистрируемый уровень профессиональной заболеваемости на предприятиях на протяжении 5 последних лет значительно ниже, чем в целом по России. Число впервые выявленных профзаболеваний в 2008 г. составило 112 случаев. Большинство из них связано с воздействием шума у летного состава аэропорта Домодедово.

Формированию новых точек роста, развитию материально-технической базы ЛПУ способствовала реализация Национального проекта «Здоровье». Выполнен комплекс мероприятий по укреплению первичного звена, усилению профилактической направленности здравоохранения, улучшению организации оказания медицинской помощи женщинам и детям и обеспечению доступности высокотехнологичной медицинской помощи населению. В 2008 г. Московская область была включена в перечень субъектов Российской Федерации, в которых осуществлялись новое направление «Снижение смертности от предотвратимых причин», блок мер по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и проведению аудилогического скрининга новорожденных.

По итогам 2008 г. все мероприятия, утвержденные сетевым графиком реализации Национального проекта «Здоровье», в Московской области выполнены. Из федерального бюджета на эти цели было выделено 2,8 млрд руб. При этом объем софинансирования из бюджета области составил 1,6 млрд руб.

В.Семёнов остановился на материально-технической базе здравоохранения. В последние годы была активно развернута работа по капитальному ремонту медицинских учреждений. Всего на ремонт объектов здравоохранения государственной и муниципальной собственности в 2008 г. направлено 4,3 млрд руб.

Министр подчеркнул особую роль главных специалистов Минздрава в совершенствовании системы здравоохранения. При их непосредственном руководстве происходило внедрение передовых технологий лечения. Практически все они (47 человек) - руководители соответствующих профильных клиник МОНИКИ и одновременно являются руководителями самостоятельных лечебно-профилактических учреждений областного уровня (29 человек) или сотрудниками Минздрава области (5 человек).
 
И в заключение еще один положительный    факт.    В 2006 г. была создана система добровольной сертификации, которую осуществляет Московский областной консультативно-диагностический центр в сфере медицинской и фармацевтической деятельности. На сегодняшний день процедуру добровольной сертификации прошли 82 медицинских учреждения. Центр является первым государственным учреждением Московской   области,   которое   в 2007 г. получило международный сертификат Системы менеджмента качества ISO 9001-2000. По итогам надзорного аудита в 2008 г. система менеджмента качества признана соответствующей международному стандарту, отмечены высокий уровень компетентности экспертов, применение современных методов менеджмента, постоянное совершенствование нормативной базы и поддержание на современном уровне электронной сети.

Что касается задач, стоящих перед системой здравоохранения области в 2009 г., то они ориентированы на укрепление старых и завоевание новых позиций. Министерство выстраивает эффективное управление ресурсами здравоохранения, что и дает отдачу на всех направлениях деятельности.

*   *   *

- Московская область - лидер в стране по большинству социальных показателей, - сказал заместитель председателя правительства Московской области Сергей Кошман. Многое сделано в Подмосковье для улучшения медицинского обслуживания населения. Областной бюджет по здравоохранению значительно вырос. В прошлом году финансирование составило более 55 млрд руб. Это позволило укрепить материально-техническую базу, обеспечить население лекарствами и всем необходимым, повысить заработную плату сотрудникам, технически перевооружить медицину. Среди приоритетных программ остаются профилактика заболеваний и внедрение современных технологий диагностики и лечения.

На коллегии выступили исполнительный директор МОФОМС Г.Антонова, и.о. управляющего Московского областного регионального отделения ФСС РФ В.Полозков, заместитель руководителя Роспотребнадзора А.Каира, руководитель отделения репродуктивных технологий МОНИИАГ К.Краснопольская, главный врач Московского областного консультативно-диагностического центра для детей А.Карапетян, главный детский онколог Минздрава Московской области С.Варфаламеева, начальник Управления здравоохранения городского округа Дубна С.Рябов, главный врач ЦРБ Луховицкого муниципального района Г.Пончакова, главный врач ЦРБ Лосино-Петровского городского округа Р.Налетова и другие.