Валдай: здесь живут долго

Еще патриарх-реформатор Никон, закладывая Иверский монастырь на одном из островов самого большого здешнего озера, произнес фразу, ставшую афоризмом: «В небе рай, а на земле - Валдай».

Спустя почти 500 лет святую обитель восстанавливали уже на средства из фонда Президента России. Из того же источника, а также из других пришлось восстанавливать практически все помещения центральной районной больницы - после известной крупной аварии заводской котельной в рождественские морозы 2003 г. Тогда вышли из строя важнейшие коммуникации - водопровод, теплосети, канализация, даже раскрошилась кафельная облицовочная плитка... Помогали всем миром, включая военных и МЧС. Об этом узнала вся страна.

В апреле этого года главный врач Валдайской ЦРБ Светлана Косенкова была приглашена Союзом малых городов России в рабочую поездку по Италии с целью знакомства с тремя уровнями зарубежного здравоохранения - государственного, муниципального и частного. Группа состояла из 17 руководителей ЦРБ небольших городов Российской Федерации. А критерием для отбора столь представительной делегации конечно же явились личные качества главных врачей и уровень оказания медицинской помощи вверенных им ЦРБ населению нашей провинции.

«по распределению»

Фраза эта звучит как-то странновато, но ее не грех вспомнить сейчас, когда вновь возникла жаркая дискуссия об обязательном послевузовском распределении - быть ему или не быть? С приходом рыночных отношений, конечно, всё изменилось, да и Конституция стоит на страже демократии... Только вот никто не задумался, в том же здравоохранении, что большинство врачей ЦРБ, ныне уже пенсионного и предпенсионного возраста - эти подлинные подвижники малых городов России - прибыли к своему месту работы по тогдашнему, ныне расхаянному, обязательному распределению. И подавляющее большинство их прижилось на новом месте - душевно и сердечно. Работают даже те, кому далеко за 70, замены-то многим просто нет.

Вот почему в Валдайской ЦРБ, образно говоря, чуть ли не на руках вынесли показать красивую девушку Юлию Иванову, которая совсем недавно окончила Тверскую государственную медицинскую академию и - просто невероятно! - вернулась к себе домой на Валдай, чтобы лечить земляков, радовать родню.

Стали тут же вспоминать: а кто еще вернулся с дипломом? Вспомнить не могли. Рядом стоящие главный врач ЦРБ Светлана Косенкова (окончила Смоленский мединститут) и Эмилия Ощепкова (из Ярославля) попали сюда 30 с лишним лет назад по распределению. Валдай тогда еще не был знаменит, смотрелся «медвежьим углом». Однако ж полюбили, отдали этому чудному уголку Новгородчины, высокопарно говоря, весь жар своих женских сердец.

А невероятно энергичная и хлопотливая заведующая лабораторно-диагностической службой ЦРБ Галина Борисовна Яковлева в здешней медицине работает 50 лет, скоро у нее юбилей - 70! Тоже приехала по распределению. Да кого ни возьми! Даже моложавая на вид Наталия Ковтуненко, заведующая инфекционным отделением и «врио» заведующей детским отделением, прибыла сюда по распределению после окончания знаменитого Ленинградского педиатрического института - 20 лет назад!

Приказано выжить, и...

...при этом жить долго-долго. Выжить в малых городах центральной части России не так просто. Привозные овощи и фрукты на рынке в Валдае стоят (копейка в копейку), как на ярмарке выходного дня в районе Сухаревской площади Москвы, а мясо доходит до 250 руб. за килограмм. Но средняя зарплата валдайцев - 3-4 тыс. руб., а у москвичей... Не будем уточнять, и без того на бытовом уровне приезжих из Москвы жители глубинок откровенно недолюбливают. Ну да ладно, переживем...

А почему же тогда в Валдае-городке (и на Валдае) живут долго-долго? Чтобы это понять, приезжему не грех походить по старому кладбищу, поболтать на лавочке автобусной остановки, попить пивка в уютном баре, сплавать на катерке к сказочному Иверскому монастырю, пройтись вдоль многочисленных дач и бревенчатых теремов известнейших людей России. В начале 90-х все они словно сговорились и дружно ринулись строить дома именно здесь, благодаря чему Валдай приобрел невиданную популярность. А «малоимущие» еще с зимы бронируют себе места в различных пансионатах, домах отдыха и туристических центрах Национального Валдайского парка...

Вернемся к 70-летней Г.Яковлевой, врачу-лаборанту. Она еще и возглавляет совет ветеранов-медиков. В нем насчитывается 22 ветерана войны и более 100 ветеранов труда, а многим из них уже за 80 и под 90...

В день моего посещения ЦРБ в ритуальном зале при морге прощались со старейшим врачом-фтизиатром Любовью Петровной Соколовой, скончавшейся на 88-м году жизни. Ее дочь, тоже врач-фтизиатр Марина Соболева работает в ЦРБ уже 30 лет.
 
 
Так вот, Галина Борисовна Яковлева стала рассказывать о давно ушедшей из жизни своей подруге, легендарном враче Вере Быстровой, и мило оговорилась:

- Ушла она в 95 лет... Ой, в 95 лет это скончалась другая докторша, а Верочка двух лет не дожила до своего 100-летия.

Ну, знаете ли... Я только что покинул палату в хирургическом отделении, где веселый 82-летний бородатый дед, увидев фотоаппарат, резво попытался сесть, хотя ему только что (в виду гангрены) ампутировали практически всю ногу. «Надо тянуть до сотни, - рассмеялся он, - здесь как-то неудобно рано помирать».

Не к ночи будет сказано, но на кладбище мое внимание привлекло надгробие валдайского купца первой гильдии Шаврина в виде высокой античной колонны с вырванным навершием. Так вот, купец сей похоронен в 1845 г., а родился чуть ли не в середине ХVIII века. Не врет, значит, статистика о здешнем долголетии. Все помнят акушерку Анну Шиловe - прожила почти 100 лет, помнят гинеколога Нину Троицкую, она считалась пожилой еще до войны...

Все на самом деле проще некуда: здесь чистейшая озерная вода (на двухметровой глубине виден каждый камушек), лесной целебный воздух и - несуетливость бытия. «Три кита», которых в летнее время оккупируют примерно 50-80 тыс. приезжих отдыхающих при общем населении района в 30 тыс. с небольшим.

А теперь еще немного об истории здравоохранения Валдая.

500 лет назад лечились сами

Интересны вступительные фразы из очерка по истории здравоохранения Валдая, бережно хранимого в кабинете главного врача: «Первые поселения здесь относятся к 1495 г. Люди в медицинской помощи не нуждались, умели сами справляться с недугами. А когда Валдай стал уездным городом (24 мая 1770 г.), открыли больницу на 20 коек. На город с 3-тысячным населением приходились врач и фельдшер».

Кстати, в начале века в уезде проживало около 107 тыс. людей. Сейчас нет и трети... Еще интересная деталь: земство выписывало тогда 6 экземпляров журнала «Фельдшер» и 1 - «Акушерка».

Главный врач Валдайской ЦРБ (с 1995 г.), заслуженный врач РФ Светлана Косенкова еще показала уникальный фотолетописный альбом. Вот запечатлен выпуск местной медицинской школы 1939 г., вот на сцене медики играют какой-то водевиль, вот врачи-спортсмены... А откуда фотография Шаляпина?

В 1943 г. из блокадного Ленинграда в Валдай приехала жить и работать врач Вера Владимировна Быстрова. О ней, оказывается, писали еще царские газеты. Родившись в 1883 г., девушка-дворянка успела побывать в качестве госпитальной сестры милосердия на Русско-японской войне, Первой мировой, Гражданской, Финской и Великой Отечественной. В 14-м году, посетив госпиталь в Варашаве, великий певец Шаляпин подарил Вере свою фотографию с нежной надписью, правда, с трогательными грамматическими ошибками. И на общей фотографии она стоит рядом с ним. Похоже, понравилась... Еще перед 1905 г. к ней сватался Сиамский принц Чакробонг, она ему отказала, и он женился на ее подруге, тоже сестре милосердия, Кате Десницкой. А Быстрова так и не завела семью. Почти всю свою жизнь она вела дневник, особую ценность представляют записи, сделанные во время блокады Ленинграда. После освобождения города в 1943 г. перебралась жить в Валдай, уже 60-летней женщиной-врачом. Работала еще 15 лет, одинаково блестяще владея мастерством хирурга, терапевта, гинеколога. Часто приходила в больницу. Скончалась в 1981 г., не дожив 2 лет до столетия.

Так вот, в местном краеведческом музее Вере Быстровой посвящена большая экспозиция, включая кое-что из домашней обстановки и личных заветных вещей: дедушкин крохотный «Псалтырь»-оберег, мамин вязальный крючок, папин (а он был военно-медицинским инспектором тыла Русской армии) набор инструментов из слоновой кости, уйма бесценных фотографий, любимые книги, письма, талисманы... Ее уникальный бронзовый подсвечник, который сопровождал молодую лекаршу в годы отсутствия «электрификации всей страны», хранится сейчас в семье ушедшего из жизни заслуженного врача, почетного гражданина Валдая Петра Федотовича Ключикова, который поднял здешнюю хирургию на высочайший уровень. Мы и перейдем к хирургии, лишь сделаем небольшой анонс: о Вере Быстровой по нашей просьбе научный сотрудник Валдайского краеведческого музея Надежда Яковлева подготовила интересный очерк с редкими фотоснимками, он будет опубликован в одном из номеров «МГ».

Дагестанская школа медиков

Валдайская хирургия славилась давно, с приходом сюда талантливого хирурга Петра Ключикова. С 80-х годов, когда главным врачом ЦРБ стал М.Асадулаев, начало формироваться содружество врачей, окончивших в разное время Дагестанский медицинский институт. Дело в том, что здравоохранение Новгорода не имело своего медицинского вуза, но дружило с медиками Махачкалы.

Сейчас хирургическим отделением заведует кандидат медицинских наук Гусейн Гусенов. Рядом в реанимации отлично работает его земляк, заведующий отделением Магомед Кечулаев, он родом из труднодоступного аула Чарада, куда приезжает в отпуск со своим инструментом и бескорыстно лечит земляков, которым трудно добираться до больницы. Его родной брат, Исрапил Кечулаев, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог. Есть молодой и, по словам главного врача ЦРБ, очень способный хирург, тоже из Дагестана, Рашид Рамазанов. Есть и русский хирург Олег Тюрин - молодой, высокопрофессиональный специалист. Они очень эффективно осуществляют весь спектр операций в рамках общей хирургии, включая и такие, как экстренная трепанация черепа - подобные травмы нередко «поставляет» соседняя автотрасса Москва - С.-Петербург. Новые технологии, включая эндохирургию, здесь приживаются сразу.

Хирургия и реанимация выглядят «ослепительно», но об этом чуть позже...

Шел мальчик, нашел шприц...

Мы в детском отделении. На этом этаже всё красиво, удобно, комфортно. А поразил, и совсем с другой стороны, грустный рассказ врача:

- Шел 7-летний мальчик по улице, поднял с земли шприц... В больнице иной раз невозможно уговорить ребенка на укол. А тут сам кольнул себя. Родители-недотепы ждали целых 12 дней - посчитали, что пронесло. Не пронесло. Обратились к нам, в итоге выявили гепатит, хорошо что не СПИД... Будем лечить. Условия у нас, как видите, отличные.

Тихо в родильном отделении. Прирост рождаемости пока совсем небольшой, потому и тихо. Заведующая Татьяна Астапович где-то в отъезде, со всеми делами справляется акушерка Наргиза Тагирова, она окончила Новгородский медицинский колледж и сейчас учится заочно в институте на менеджера здравоохранения. Медицинская сестра Зинаида Алексеева показала нам новорожденную девочку по фамилии Хамилейнен, имени еще нет. Вес - 3400, хорошо ест, здорова.

Вот тут-то мы и расскажем действительно об отличных условиях Валдайской ЦРБ. Как говорится, не было бы счастья, да несчастье помогло.

Черная зима 2003-го

В ночь перед Рождеством здесь произошла крупная авария на котельной, принадлежащей самому большому промышленному предприятию Валдая - заводу «Юпитер». В ту же ночь из ЦРБ вывезли и разместили в старой больнице в центре города всех детей и часть больных из хирургического отделения. И только в операционном блоке сохраняли нужную температуру при помощи многочисленных электронагревательных печек и приборов. Военные пытались нагнетать теплый воздух через громадные рукава...

- С самой аварией справились довольно быстро, - рассказывает главный врач Светлана Косенкова, - но как ни старались сантехники, не удалось сохранить от разрывов и поломок почти все инженерные сети. Капитальный ремонт требовался всюду, иные помещения, по словам журналистов, напоминали кадры из фильма Тарковского «Сталкер». Персонал работал без отдыха сутками. Помогали все уровни власти области и страны, никто не жалел ни средств, ни материалов.

Масштабное восстановление ЦРБ началось с 2004 г. и продолжается по сей день. В этом участвует несколько программ - федерального, областного и районного уровня. Особо следует сказать об областной - «Социальная пятилетка», рассчитанной до 2011 г. Только в плане развития здравоохранения по ней в 2007 г. Валдайская ЦРБ получила и освоила 6,5 млн руб. Они пошли на тщательный ремонт хирургического отделения. Из Фонда Президента страны деньги направили на полное обновление детского отделения. Инфекционное поднимали за счет средств района (ремонт) и средств области (оборудование). В числе первых дошла очередь до реанимационного отделения и операционного блока. А в 2008 г. получено 6 млн руб., сейчас на конкурсной основе подбирается «строитель», чтобы взяться за гинекологическое отделение, скорую помощь, и детскую консультацию. Начнет работать и Федеральная программа по расширению медицинской помощи пострадавшим при ДТП на оживленной автотрассе Москва - С.-Петербург.

ЦРБ удалось сохранить свой прежний коечный уровень, это 235 коек, из коих 100 с лишним - дневного пребывания. Есть хорошая поликлиника и весь положенный набор специализированных отделений. На селе 3 довольно крупных и хорошо оборудованных офиса врача общей практики, 18 ФАПов.

Всего в ЦРБ работает 60 врачей, около 200 средних медицинских работников. И если ситуация с врачебными кадрами не столь серьезна, то с медицинскими сестрами - просто катастрофическая: не хватает 80 человек. Некогда здесь существовала медицинская школа, этой осенью ЦРБ вынуждено создать свои вечерние курсы, на которые уже записалось 14 санитарок, есть и выпускники средних школ. А всё дело в том, что медицинских сестер с руками отхватывают другие многочисленные учреждения областного или федерального подчинения, где и зарплата повыше, и условия работы получше. Это санаторий, дома отдыха, крупная психиатрическая больница, наркологическая и другие.

Портрет Ельцина в Ивантеево

Да, этот портрет написан настоящим художником. Он виден всяк входящему пациенту сельского «Центра врача общей практики». Есть и металлическая дощечка со словами благодарности первому Президенту России. Но - по порядку...

Стояла в этой деревне ракетная часть. Сократили. Но сохранили весь немалый жилой фонд, теперь в благоустроенных квартирах живут селяне, приезжие из других мест. Правда, не сохранилось сельское производство, существуют лишь два небольших фермерских хозяйства.

В бывшем штабе военного гарнизона весь этаж отдали под участковую больницу на 20 коек, то есть ее тоже нет, но всё капитально отремонтировано и оборудовано и имеет свое название - «Центр врача общей практики». Здесь множество кабинетов, включая дневной стационар, процедурный, физиотерапевтический, гинекологический, зубной, комнату отдыха персонала и просторное фойе. Молодого терапевта Матвея Орлова, пожелавшего работать в Ивантеево, обучили еще 6-7 медицинским специальностям. Правда, у его супруги Альбины профессия не совсем деревенская - она модельер, но, как знать, может, и это дело здесь привьется.

Доброе слово следует сказать в адрес Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого, где есть крепкий медицинский факультет. Молодые приезжие врачи в течение года проходят интернатуру.

В Ивантеево вообще работают опытные медики. Так, фельдшер Надежда Егорушкина трудится 30 лет, более 20 - зубной врач Татьяна Лазо-ренко. Всем хозяйством ведает Людмила Андреева - здесь она живет четверть века. Ну а консультационные приемы ведет участковый педиатр из Валдая Нина Уткина с неизменной медицинской сестрой Мариной Гаговкиной.

В самом Ивантеево проживает одна тысяча человек, да еще семьсот на периферии, куда врач общей практики ездит на служебной санитарной машине. Многое здесь приобретено на средства из Фонда Бориса Ельцина. Фонд работает и сейчас, помог он, в частности, Дому ветеранов, находящемуся в этом же сельском поселении.

И вообще, главный врач Валдайской ЦРБ Светлана Косенкова с большой благодарностью назвала имена местных предпринимателей, которые помогают медицине. Это Сергей Соковников - оборудовал жалюзи 5 кабинетов; Сергей Моденков, депутат райсовета, - очень здорово помог ФАПу в деревне Красилово, даже подарил фельдшеру велосипед; Александр Кирбай - он шефствует над детским отделением ЦРБ, приходит на все праздники с подарками.

А коли мы заговорили о праздниках, то надо с большой благодарностью назвать и имя председателя профсоюзного комитета ЦРБ Валентины Тихоновой. Она инструктор ЛФК, но много сил отдает улучшению социальных условий медиков, порой защищает их и от неудачных действий администрации. Ну а спортом «ведает» сама главный врач, она смолоду всерьез занимается лыжами и бегом. Есть у нее благодарность от главы Федерального агентства по физической культуре и спорту Вячеслава Фетисова. Есть кубки, завоеванные в престижных соревнованиях «Лыжня России» и «Кросс наций». О Светлане Косенковой хотелось бы рассказать чуть больше, хотя она этого не любит. И всё же...

Родилась в известном местечке Катынь под Смоленском. От мамы, фельдшера-фронтовички, дочь переняла любовь к медицине и сначала окончила училище, а потом получила и высшее образование в Смоленске. От отца, а он работал в школе физруком, вынесла любовь к спорту. Мы решили на этом развороте дать фотоснимок, где Светлана Константиновна запечатлена в Италии, на фоне знаменитого Колизея. Как уже было сказано, Косенкова в числе других 17 главных врачей ЦРБ России была в недельной рабочей поездке по лечебным учреждениям Италии. И какое же самое главное впечатление у нее? Довольно неожиданное для нас.

- Очень интересно развивается и крепнет государственное здравоохранение в Италии, - сказала она. - И во всей Европе оно на высоком уровне...

Светлана Константиновна не договорила. Да, к сожалению, этот уровень медицины у нас, особенно в крупных городах, утерян. Автору строк однажды академик Борис Петровский, работавший министром здравоохранения СССР в течение 17 лет, рассказал, что когда к нам в 1978 г. на международную конференцию в Алма-Ате под эгидой ВОЗ съехались многие зарубежные медики, они искренне завидовали и восторгались положением дел в советской медицине. И Борис Васильевич, давая интервью «Медицинской газете» (см. № 14 от 25.02.2000), очень страдал оттого, что отечественное здравоохранение свернуло на дорогу платных услуг. Да разве только здравоохранение? Вечно кого-то догоняющая Россия берет далеко не самое лучшее из западного опыта и делает его еще хуже...

Но вернемся к сельской медицине Валдайского района. Второй центр врача общей практики отремонтирован и оборудован в поселке Загорье. Его врач сейчас проходит учебу. Планируется открыть третий, в селе Едрово. Будет и четвертый. Из 18 ФАПов полностью укомплектованы 16 - это замечательный показатель!

Колокольный лечебный звон

Об этом на Руси знали давно. А теперь многое узналось благодаря единственному в России Валдайскому музею колоколов. За 35 целковых здесь можно не только увидеть разные колокола, но даже самому дернуть одну из многочисленных веревок, привязанных к языкам небольших колокольчиков. Валдай издавна связан с их литьем - от ямщицких до вечевых. Рассказывают, что когда из Великого Новгорода везли в телеге колокол-гигант, он упал и разбился на множество мелких колокольчиков. Их сейчас во множестве продают на каждом углу.

В Древней Руси во время моровых эпидемий в колокола били непрерывно, якобы уничтожая зловредных бактерий в воздухе. Но, оказывается, это подтвердили современные медицинские исследования. Да, ультразвук, исходящий от звенящего колокола, убивает бактерии, источает положительную энергию. В С.-Петербурге некоторые психиатры считают, что колокольным звоном можно лечить - создавать у человека успокаивающее или возбуждающее состояние. Считается, что колокольчик изгоняет бесов в квартире, лечит разные заболевания. Еще хорошо «облучать» колокольной мелодией пищевые продукты. Хорошо и умываться в это время, особенно девушкам - чтобы сохранить красоту.

...В Музее колоколов на Валдае я лишь робко притронулся к одному. И тотчас поплыл малиновый звон над городом, исходящий от куполов большого собора на площади. Начиналась вечерняя служба...

Владимир ХРИСТОФОРОВ, спец. корр. «МГ».
Валдай.