Очень нелегкая болезнь легких

В Госдуме РФ специалисты Российского респираторного общества провели акцию, пригласив работников парламента добровольно протестировать органы дыхания. Цель - ранняя диагностика хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которой особенно подвержены любители табака. В тот же день состоялся «круглый стол». Его участники - депутаты и ведущие российские пульмонологи обсудили социальную значимость, медицинские и экономические аспекты легочного здоровья населения.

По оценкам ВОЗ, во всем мире растет число бронхолегочных патологий. Им подвержены сотни миллионов людей. Недуг вышел на второе место по распространенности неинфекционного заболевания на планете.

Говоря об острейшей проблеме, президент Российского респираторного общества, главный терапевт Минздравсоцразвития России, директор НИИ пульмонологии, академик РАМН А.Чучалин привел тревожные цифры. По прогнозам экспертов, общая смертность от ХОБЛ в течение 10 лет может возрасти более чем на 30%, уступая лишь инсульту, инфаркту, диабету и травмам. Его дополнили первый заместитель председателя Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Н.Герасименко, заместитель директора НИИ пульмонологии профессор Г.Сахарова, профессор Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова С.Овчаренко, председатель Комитета Госдумы РФ по экономической политике и предпринимательству Е.Фёдоров и другие.

В России ХОБЛ лидирует в структуре распространенности заболеваний органов дыхания. Хронический бронхит, эмфизема легких, респираторные аллергозы - прогрессирующая и лишь частично обратимая бронхиальная обструкция. Ею уже затронуты 12 млн россиян, многие из которых даже не подозревают о своем диагнозе. Более 2 млн из них уже пополнили армию инвалидов. При том что по возрасту большинство в пике профессиональной активности. Рак легкого сегодня распространяется невиданными ранее темпами.

Огромные потери, по общему мнению, - людские, экономические -можно назвать рукотворными. С чего начинается восприятие мира ребенком? С детского шампанского, с жевательной резинки в виде сигарет. Красиво дымят герои кино и телефильмов. Завлекают гламур-ным оформлением табачные изделия. Бездумная мода оборачивается тем, что девушки не уступают, а напротив, уже лидируют среди курящих. И неизбежный результат - рост рака легких у женщин. Будущие мамы не хотят осознать, что дымящая папироса во рту неизбежно рано или поздно отзовется грозными проблемами с детским здоровьем.

Пульмонологи, оценивая реальные масштабы заболевания, всё настойчивее говорят о необходимости наступательных методов профилактики, диагностики и лечения. Одновременно в 13 городах страны по их инициативе прошла общественная акция «Куришь? Проверь свои легкие!» Обнадеживает, что проблема здоровья россиян стала всё чаще отражаться в законодательных мерах.

Речь идет о заявленном намерении шаг за шагом запретить курение в общественных местах, свести до минимума так называемое пассивное курение. Как отмечали участники «круглого стола», негоже, что дурной пример показывают педагоги, врачи. В проекте нового закона - в течение ближайших 2 лет ввести полный запрет на курение в лечебных учреждениях, учреждениях культуры и спорта, общественных зданиях...

Проблема борьбы с табаком, подчеркивали ораторы, должна стать национальной программой. По своей важности, злободневности она не уступает таким темам, как бюджет, национальная безопасность. Ведь это факт: ни в Китае, ни в Индии не используют зарубежных табачных изделий. Мы же, поддерживая иностранных табачных производителей, охотно приобретаем их товары, отравляя здоровье своих граждан.
 
Алкоголь, табак - одна из основных причин растущей смертности населения. Упреждая беду, государство усиливает заградительные меры, повышает акцизы. Только вот кто скажет - пошла ли хоть одна копейка от вырученных денег на борьбу с тем же курением?.. Одними запретительными мерами не обойтись. Многое предопределяет деликатная область взаимоотношения с миллионами курильщиков, которая зависит от образовательного уровня общества. Немало людей, кто хотел бы бросить курение, но не знает - как. Без квалифицированной помощи не обойтись. По мнению академика А.Чучалина, стране нужны специализированные клиники со стационарами, для начала хотя бы в крупных городах регионов.

Важно формировать иное, негативное в глазах общества отношение к табакокурению. За рубежом, в частности во Франции, откажут в постановке стента, если пациент не захочет бросить курить. Зарубежная фармацевтика располагает эффективными лекарственными препаратами, способными затормозить болезнь, предотвратить число осложнений, госпитализацию. Однако для большинства россиян они не по карману. Впрочем, у нас есть свои оригинальные отечественные разработки. Есть сырье. Только вот об организации производства никто пока не задумался.

Аналогичная проблема с концентраторами кислорода, позволяющими наладить домашнюю оксигенотерапию. Для многих больных ХОБЛ - это палочка-выручалочка, которая может продлить жизнь человеку на 15-18 лет. В США, Канаде действуют специальные службы, обеспечивающие нуждающихся аппаратами за счет страховой медицины. У нас же за подобную технику надо выложить из кармана не одну тысячу долларов. Многие ли могут себе позволить это?..

В этих условиях особую значимость приобретает ранняя диагностика функций легких. Всё решает первичное звено. На «круглом столе» прозвучало требование: каждому терапевту, хирургу необходимо иметь портативный прибор, позволяющий оценить состояние дыхательной системы человека. С этого должен начинаться любой разговор о здоровье пациента. ХОБЛ можно потеснить, если в поликлиниках метод спирометрии станет таким же привычным, обязательным, как измерение артериального давления при посещении терапевта или кардиолога.

Назрел вопрос о серьезном пересмотре системы льготного обеспечения населения лекарствами. Если мы хотим эффективно противодействовать агрессивному росту ХОБЛ, никакие будущие расходы не пойдут в сравнение с теми потерями, которые несет наше общество сегодня из-за небрежного отношения к сложившейся ситуации.

...Что касается результатов акции «Куришь? Проверь свои легкие!» в стенах Госдумы, то они лишь подтвердили: существует высокая предрасположенность к ХОБЛ среди любителей подымить, растет стремление отказаться от курения, но многие не знают, как это сделать.

Михаил ГЛУХОВСКИЙ, корр. «МГ».