«По» или «без»?

Недавно я была в аптеке и услышала, как женщина спросила у фармацевта, действительно ли все препараты будут теперь продаваться по рецепту? И даже валериана, боярышник?

– То, что надо, мы и так отпускаем по рецептам, – сказала аптекарша. – А что будет, я не знаю.

По поводу этих слов очень хотелось что-нибудь сказать, но я промолчала, прекрасно зная, что сейчас она продаст мне дорогущие обезболивающие ампулы без всякого рецепта. А еще импортный антидепрессант стоимостью около 1500 руб., совсем не безобидный. И не ошиблась. Но все-таки была ошарашена: это ведь не активированный уголь, чтобы его вот так запросто продавать, а достаточно серьезное средство. Правду о «безобидности» антидепрессанта я узнала позже, когда он не то что не помог – еще и усугубил состояние. В инструкции четко было указано: отпускается только по рецепту врача. Конечно, я никуда бы не делась и пошла в поликлинику за этой заветной бумажкой, но фармацевт и не подумала о ней спросить.

Этот антидепрессант порекомендовал мне невролог с кафедры одного из столичных медицинских вузов. После того как препарат не «пошел» (сейчас он валяется в коробке с лекарствами, а как денег жалко!), назвал другой, цена которого приближалась уже к 2 тыс. руб. Но я успела поумнеть: прежде чем отнести в аптеку приличные для себя деньги, «сходила» в Интернет, досконально изучила инструкцию и прочитала отзывы. После такого изучения у меня на голове волосы встали дыбом. Примерно в 20 отзывах было написано буквально следующее: «Люди, помогите, подскажите, как слезть с этого препарата! Пью его долго, и вроде ничего, но бросить невозможно, становится очень плохо – тошнота, рвота, слабость. Опять на него сажусь… Что же делать?!»

Эти отзывы уже создали некую картинку. Звоню знакомому неврологу одной из больниц, заведующему отделением. Он мне четко говорит: «Препарат работает, эффект наступает спустя 7-8 месяцев, и принимать его надо практически всю жизнь. Но учитывая, что ты не олигарх и никогда им не будешь, покупка таких лекарств разденет тебя до трусов. Забудь. И попробуй принимать…» (тут он мне называет простые и очень известные пилюли – наши, отечественные, снимающие тревожность, беспокойство и прочее нервное напряжение.)

Дальше – не менее замечательная часть. Про то, «что надо». Вот тут действительно взяли за горло: в аптеке категорически отказались продать эти лекарства без рецепта. Один препарат стоил 32 руб., другой – 15 руб. Как только я не уговаривала – бесполезно. Учитывая, что принимать их рекомендовалось курсами, пришлось три раза сидеть в очереди в поликлинике за рецептами. Доводами фармацевтов были «строгая отчетность» и «беспокойство» за мое здоровье: как бы чего не вышло… Спасибо, дорогие!

Как известно, с июня 2012 г. лекарства, содержащие кодеин, а также часть других средств,
намечено продавать исключительно по рецептам. Главный нарколог Минздравсоцразвития России, доктор медицинских наук Евгений Брюн недавно высказал мнение о том, что в рецептурную графу должны попасть не только эти, а буквально все препараты, как в цивилизованных странах, поскольку у нас в России народ очень любит заниматься самолечением. Всё правильно, но это ведь не от хорошей жизни. Страсть к самолечению продиктована прежде всего дороговизной препаратов, но еще и тем, что человек зачастую говорит себе: я лучше перенесу «на ногах», чем буду сидеть в очереди к врачу и терять время.

Точка зрения Е.Брюна и указание Минздравсоцразвития о рецептурной продаже лекарств бурно обсуждаются в Интернете.

Высказываются даже мнения, как бы аптеки не закрылись, если начнут вводить отпуск лекарств по рецептам. Главный нарколог успокоил: этого не будет, так как основной доход аптек – все-таки продажа средств гигиены, а кодеинсодержащие препараты настолько дешевы, что на них не разбогатеешь. Так-то оно так, но дорогие импортные лекарства аптеки вряд ли будут продавать по рецептам: зачем же лишать себя неплохого дохода?

Евгений Брюн придерживается жесткого подхода: лекарства должны назначаться только врачом и на короткий срок (как на Западе) и принимать их следует под контролем. Самолечение – страшная вещь. У нас ведь человек как считает: если я разбираюсь в погоде, в политике, значит, могу разбираться и в медицине. Я знаю себя лучше врачей, вот сам себе и назначу препараты. И «назначает».

– Многие люди имеют склонность к депрессии, по разным причинам, в том числе из-за серьезных заболеваний, – сказал главный нарколог. – Они идут в аптеку и самостоятельно покупают антидепрессанты, не задумываясь о том, что большинство из них вызывают зависимость. Или возьмем антигистаминные препараты, которые также продаются без рецепта. Например, их комбинация с алкоголем резко противопоказана, но все ли об этом знают? И если наше общество еще не готово к продаже лекарств по рецептам, давайте заниматься просвещением населения.

Е.Брюн справедливо высказался и о том, что постепенно российское государство переходит на всё более дорогие и дорогие препараты, а дешевые куда-то исчезают. Вот было прекрасное болеутоляющее и спазмолитическое средство, копеечное, в состав которого входил экстракт красавки. Всё, теперь его не выпускают. (Я посмотрела в Интернете, и действительно, черным по белому было написано: данного препарата ни в одной из аптек нет.)

Надо сказать, что «рецептурная» позиция главного специалиста-нарколога не особенно пришлась народу по вкусу. В качестве аргументов люди приводили наличие безумных очередей в поликлиниках, а в своей критике доходили порой просто до абсурда: что, теперь уже йод с марганцовкой надо будет покупать по рецепту? Но с тем, что наша система здравоохранения не готова пока к «безрецептурному» будущему, согласились все. Как и с тем, что работу поликлиник надо перестраивать. Лишь в толике из них (имею в виду московские поликлиники) на сегодняшний день установлены терминалы с электронной записью к врачу, что действительно помогает «разбрасывать» очередь и убыстряет прием.

И еще. Приводились доводы, что через Интернет лекарства всё равно можно будет продавать без рецепта. Но, граждане дорогие, через Интернет и сейчас всё перепродают, не только лекарства. Мы прекрасно знаем, что Интернет – это большая помойка, но его ведь не закроют и не запретят, зачем зря копья ломать? А первые шаги к цивилизованной продаже лекарств всё равно нужно делать. Большое всегда начинается с малого.

Татьяна КОСТИНА.
Москва.