Следуя формуле народного здоровья

Жизнь в этой республике по всем приметам становится с каждым годом лучше, и во многом благодаря реши, тельным действиям Президента Республики Ингушетия М. Зязикова. Взять хотя бы программу по возвращению русскоязычного населения. Да, съезжаются люди, когда-то покинувшие малую родину. Всем создаются равные возможности и условия. Вернувшимся предоставляется жилье, они вполне успешно трудоустраиваются. Потому что президент считает: Ингушетии нужна интеллектуальная концентрация усилий всех народов, населяющих горный край. Тогда только можно осуществить смелые идеи, касающиеся улучшения социальной сферы. Вот почему национальные проекты, в том числе «Здоровье», находятся под его особым контролем. Об этом с ним и начал беседу корреспондент « МГ».

Мурат Магометович, на ваш взгляд, Национальный проект «Здоровье» позволит перейти к новому качеству здравоохранения в республике?

- Начну с одной характерной особенности нашей республики. По сравнению с другими регионами, имеющими сформировавшиеся на протяжении не одного десятилетия клинические и материально-технические базы, в Ингушетии лечебно-профилактических учреждений недостаточно. Понимая это, мы делаем все возможное для развития современной системы здравоохранения, способной обеспечить население своевременной и необходимой медицинской помощью. Основные проблемы, которые сегодня существуют в здравоохранении республики, связаны в первую очередь с работой первичного звена. Думаю, нам повезло, что в реализации Национального проекта «Здоровье» упор сделан именно на него. Здесь пациенты впервые сталкиваются с нашей системой охраны здоровья.

В республике реализация национальных проектов, инициированных Президентом России в сфере образования, здравоохранения, развития агропромышленного комплекса и строительства доступного жилья, стала стержнем социально-экономической политики. Все они направлены на улучшение жизни людей. Что касается Национального проекта в области здравоохранения, он действительно актуален и масштабен.

В Ингушетии осуществление проекта «Здоровье» идет планомерно. Сегодня мы вступили в ответственный период завершения первого года его реализации. Разработаны нормативные акты по каждому из его направлений, ведется мониторинг, внедрены компьютерные программы.

Мы должны по-хозяйски распорядиться теми средствами, которые выделяются из республиканского и федерального бюджетов на развитие здравоохранения. Лимит ресурсов федерального бюджета на 2006 г. по республике на закупку медицинского оборудования и санитарного автотранспорта составляет 78,5 млн руб. Главное - укомплектовать кадрами первичное звено здравоохранения, оснастить амбулаторно-поликлинические учреждения современным оборудованием и спецтранспортом. Параллельно идет укрепление их материально-технической базы.

В республику по нацпроекту уже поступило 23 единицы санитарного автотранспорта, 5 комплектов рентгенологического оборудования, 28 комплектов современной лабораторной техники, в том числе 20 для ФАПов, 23 УЗ-аппаратаи55ЭКГ-аппаратов.Все это установлено и работает на пациентов. До конца года, согласно плану-графику, поступят флюорографический аппарат, эндоскопическое оборудование, реанимобиль и лабораторное оборудование № 4 - 4 комплекта.

Принципиально важно добиться качественного улучшения работы врачей и медсестер, оплата труда которых по сравнению с аналогичным периодом прошлого года увеличилась более чем на треть, и в дальнейшем будет расти. Сегодня средняя зарплата участкового врача составляет около 15 тыс. руб., медсестры - 9 тыс. руб. Узкие специалисты получают 10-12 тыс. руб. за счет проведения диспансеризации работающих в бюджетной сфере. Она также предусмотрена проектом «Здоровье».

Я считаю, что интенсивно идет обучение медиков, работающих в участковой службе. Ставропольской медицинской академией проведен выездной цикл последипломной подготовки участковых терапевтов. Его прослушали более 70 врачей. Сейчас проходят обучение свыше 60 участковых педиатров, с последующей выдачей сертификатов. На базе Ингушского медицинского колледжа повышают квалификацию 82 медицинские сестры участковой службы, 10 фельдшеров, 24 акушерки.

Общая оценка результатов Национального проекта «Здоровье» в республике - положительная. Несомненно и то, что его реализация изменит ситуацию в отрасли к лучшему. Важно, что проект направлен на достижение двух важнейших целей: приближение медицинской помощи к каждому конкретному человеку и повышение качества медицинского обслуживания в первичном звене.

- Из Ингушетии достаточно много больных направляется в специализированные лечебные учреждения других регионов. Сейчас намечено строительство центров высоких технологий. Республика попала в число таких территорий?

- Минздравсоцразвития России ежегодно выделяет нам 500-800 квотных мест на лечение таких жителей в федеральных научных центрах и клиниках по высокотехнологичным видам. Но этого недостаточно. В рамках реализации проекта «Здоровье» это число будет увеличено в 4 раза. Минздравом Ингушетии проводится отбор больных для направления на дорогостоящие виды лечения. При этом их количество составляет менее 1% от общего числа, нуждающихся в стационарном лечении. Наша территория небольшая и расположена в центре Южного федерального округа. В соседних регионах ЮФО имеются действующие центры по оказанию различных видов высокотехнологичной помощи, в том числе больным с онкологической патологией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, органов грудной клетки, опорно-двигательной системы. В них и лечатся жители нашей республики. Но вопрос строительства центра высоких технологий в Ингушетии уже рассматривается в правительственных инстанциях.

На Северном Кавказе в последнее десятилетие сформировалась зона нестабильности. В этом регионе происходят теракты. Сказывается ли «при, фронтовое состояние» на работе здравоохранения республики?

- Безусловно, что нашим медикам приходилось осуществлять свою профессиональную деятельность в режиме оказания экстренной и неотложной помощи , в условиях острого дефицита врачебных кадров и отсутствия необходимой диагностической базы. Но они справились с этой труднейшей задачей.

Когда на территории Ингушетии находилось большое количество вынужденных переселенцев из соседних регионов (к 2002 г. на нашей территории их было свыше 200 тыс. человек), мы пересмотрели деятельность всех ЛПУ, провели временную реорганизацию коечного фонда. Дополнительно за счет перепрофилирования были развернуты инфекционные, травматологические и хирургические отделения в районных и участковых больницах. Основные силы и средства здравоохранения направлялись на обеспечение вынужденных переселенцев медицинской помощью, предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Больным оказывалась амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, проводилась иммунизация населения, были приняты меры по недопущению вспышек особо опасных инфекций. В то же время осуществлялась и планомерная деятельность лечебных учреждений. Много есть примеров мужественного и достойного поведения медиков в самых экстремальных ситуациях. Немало врачей и медицинских сестер отмечены самыми высокими государственными наградами Российской Федерации и нашей республики.

- Нам известно, что вы опекаете студентов из Ингушетии, обучающихся в Астраханской государственной медицинской академии. Им установлена специальная стипендия правительства республики. Президент интересуется, как они учатся, встречается с ними в общежитии, помогает решать возникающие проблемы. Когда такая целевая подготовка молодых специалистов принесет первую отдачу?

- Для оказания   качественной медицинской помощи имеет огромное значение профессиональная подготовка кадров. Эти вопросы находятся под моим личным контролем. Ежегодно проводится целевой набор выпускников средних школ в престижные медицинские вузы России. В этом году на учебу направлено самое большое за последние годы число абитуриентов из Ингушетии - 171 человек.

Наши будущие специалисты учатся в аспирантурах, докторантурах, ординатурах. Я регулярно встречаюсь со студенческой молодежью различных медицинских вузов, где решаются не только проблемы, возникающие в процессе учебы, но и обсуждаются перспективы развития здравоохранения. Из 81 президентской стипендии для лучших студентов половину стипендий получают студенты медицинских вузов. И выпускники трудятся во всех отраслях здравоохранения. Благодаря возвращению молодых специалистов после окончания учебы обеспеченность врачебными кадрами растет, хотя и остается недостаточной, и составляет 61%. В республике появились специалисты по сосудистой, челюстно-лицевой хирургии, гематологии. В настоящее время в ЛПУ работают 22 кандидата и 2 доктора медицинских наук. Сохраняется пока дефицит врачебных кадров в сельском здравоохранении, но работа в этом направлении уже ведется.

- В Ингушетии проживает больше всего в стране долгожителей, средняя продолжительность жизни в республике также самая высокая. Но каковы тенденции в здоровье населения в последние годы?

- В Ингушетии очень бережно относятся к пожилым людям. Забота о старшем поколении является неотъемлемой частью ингушского менталитета. Давно известно, что морально-психологический климат в обществе отражается на здоровье населения. Многое делается для лечения больных на ранних стадиях заболевания. В течение последних лет стабилизированы  показатели общей заболеваемости населения. Благодаря организации специализированных служб улучшилась своевременная диагностика и выявляемость заболеваний. В основном же жители республики, как и в Российской Федерации, страдают заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Показатели материнской и младенческой смертности остаются высокими, но в течение последних 3 лет отмечается тенденция к их значительному снижению. Этому способствует внедрение региональной целевой программы «Дети России» и подпрограммы «Здоровый ребенок». В рамках ее оснащаются медицинским оборудованием специализированные детские службы республики. Закупаются диагностическая аппаратура, инкубаторы и пр. Открыт первый в Ингушетии Республиканский центр матери и ребенка на 110 коек, оснащение которого находится на высоком уровне.

- На Северном Кавказе во все времена особую опасность представляли инфекционные заболевания. Удается ли ингушским медикам, службе госсанэпиднадзора противостоять повышению инфекционной заболеваемости?

- Инфекционные заболевания, носящие эпидемический характер для Северного Кавказа, в течение последних лет в республике, к счастью, не зарегистрированы. Эпидемиологическая ситуация остается под жестким контролем. Проведен ряд организационных мероприятий по предотвращению распространения на территории Ингушетии вспышек особо опасных инфекций. Думаю, что определенную «эпидемическую прочность» придадут меры по обеспечению запаса необходимых   лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств на случай возникновения вспышек этих инфекций. Мы укрепляем материально-техническую базу инфекционной службы.

Надо отдать должное службе Госсанэпиднадзора, ее руководству - успешно осуществляется иммунизация населения по Национальному календарю прививок и в рамках Национального проекта «Здоровье». По статистическим данным, инфекционная заболеваемость в республике за последние годы снизилась на20%. Эти цифры говорят о многом.

- В Ингушетии самая высокая в нашей стране рождаемость. Означает ли это, что национальный проект «Демография» , если он будет разработан, должен предусмотреть какие-то особые меры поддержки молодых семей?

- Не только по рождаемости мы опережаем субъекты Федерации. Сегодня мы можем говорить, что у нас самая   большая продолжительность жизни по Российской Федерации. А национальные проекты как раз связаны с демографической ситуацией. Так, в проекте «Здоровье» ставится задача увеличения продолжительности жизни, снижения младенческой смертности, повышения эффективности медицинской помощи женщинам. Все это направлено на преодоление демографического кризиса.

В рамках реализации национального проекта с января 2006 г. внедрена выдача родовых сертификатов. На сегодняшний день в лечебных учреждениях республики их выдано 7396 на общую сумму 26 739 000 руб. Как видите, чем больше появляется на свет здоровых и счастливых малышей, тем лучше будет оснащенность медицинских учреждений родовспоможения и выше заработная плата у акушеров-гинекологов, педиатров.

Конечно, вводить налог на бездетность не стоит. А вот предоставлять льготы по налогообложению при рождении второго и третьего ребенка вполне можно. Человек должен чувствовать, что когда он принимает решение о рождении ребенка, он уменьшает свои выплаты государству. Для кого-то достаточно 2-3 тыс. руб., а кому-то чувствительным подспорьем могут показаться только 20-30 тыс. долл. Поэтому подоходный налог в этом плане может стать универсальным инструментом.

- Менталитет горских народов, согласитесь, отличается от представлений жителей средней полосы России. Есть ли какие-то особенности в отношении к своему здоровью у ингушей?

- Действительно, вы очень правильно отметили, что на Юге России особое отношение к своему здоровью. На Кавказе традиционно стараются придерживаться здорового образа жизни. Поэтому-то в нашем благодатном крае немало долгожителей, отмечена высокая рождаемость. Здесь есть все, чтобы быть здоровым: чистый воздух, минеральные воды, натуральные продукты и целебные травы. Это настоящий клад. Славится наш край и народ ными целителями.

Вот и считаю, что сохранение первозданных природных условий плюс современные медицинские технологии, квалифицированные специалисты - и есть так называемая формула народного здоровья, с помощью которой решаются самые сложные глобальные задачи. Поэтому крайне важно уделять больше внимания регионам, где есть проблемы с медицинскими учреждениями. К примеру, в Республике Ингушетия, с конца 90-х годов начато строительство таких крайне важных объектов, как Республиканский противотуберкулезный диспансер на 300 коек и поликлиники на 200 посещений в смену, Перинатальный центр на 160 коек с поликлиникой на 100 посещений в смену, Республиканская многопрофильная больница на 350 коек с поликлиникой на 600 посещений в смену. Изначально эти объекты финансировались по внепрограммной части федеральной адресной инвестиционной программы (ФАИП), с 2004 г. осуществлялось финансирование двух первых объектов в рамках программной части ФАИП, а в 2006 г. ни один из этих объектов не финансировался из федерального бюджета. Более того, они не включены в федеральные адресные инвестиционные программы на 2007-2012 гг.

Считаю необходимым завершение строительства таких объектов за счет Федерального фонда регионального развития.

- Как руководитель республики, каким вы видите будущее системы здравоохранения?

- Говорить о том, что здравоохранение должно развиваться, можно сколь угодно долго, но это го мало. Никакого толку не будет, если не вкладывать в его развитие средства, и немалые. Ради достижения этих целей мы ежегодно увеличиваем расходы республиканского бюджета. Мы поставили перед собой четкую задачу - обеспечить медицинское обслуживание в соответствии с запросами населения.  И это очень хорошо подкрепляется Национальным проектом «Здоровье».

Уверен, что профессионализм, самоотдача и высокие человеческие качества наших работников здравоохранения не подкачают и впредь. Ингушская медицина выйдет на качественно новый уровень. Мы все этого хотим.

Беседу вел Алексей ПАПЫРИН,
спец. корр. «МГ».
Республика Ингушетия.