Толстый кишечник 30-летней женщины поразила болезнь, характерная для репродуктивной системы. У женщины были жалобы на постоянную изнуряющую боль в нижних отделах живота, усиливающуюся до невыносимой во время менструации, появление в этот период кровотечения из прямой кишки алой кровью и бесплодие. После комплексного обследования, проведенного в горбольнице N 7 Казани, стало понятно, что это инфильтративный эндометриоз с экстрагенитальным очагом в сигмовидной кишке, стенозирующим просвет.
Случай уникальный, поскольку эндометриоз – это гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, похожей на эндометрий - слизистой, которая выстилает полость матки изнутри, вне полости матки. Однако он может поражать и другие органы, не относящие к репродуктивной системе. Например, при эндометриозе выводного протока слезной железы во время менструации из глаз могут пойти так называемые «кровавые слезы», поскольку это гормональнозависимая ткань, так же, как и слизистая матки.
«Она долгое время ходила по разным врачам и ей не могли долго поставить диагноз, потому что когда она обращалась к гинекологам, то они, понятно, отсылали ее к хирургам, поскольку у нее во время месячных выделялась из прямой кишки алая кровь. Надо было исключить онкопатологию и выявить очаг эндометриоза в кишке. Но хирурги, к сожалению, долго не могли выявить патологию ни по данным МРТ, ни видеоколоноскопии. И только в 7-й горбольнице, проведя ренгенконтрастное исследование кишечника не только нашли этот очаг эндометриоза, но и установили, что он сужает просвет кишки, - рассказывает врач – акушер-гинеколог, профессор Казанского медуниверситета, Рушанья Габидуллина.
Операцию провела мультидисциплинарная бригада в составе заместителя главного врача по хирургии Евгения Мельникова и заведующей гинекологическим отделением ГКБ 7 Казани Гульфири Калимуллиной.
«Первичное поражение кишечника (при отсутствии эндометриоза в других органах, из которых он мог бы распространяться в кишку) наблюдается редко и происходит в результате гематогенного, т.е. с током крови, занесения клеток, похожих на эндометрий, в стенку кишки. Именно такой случай и был у нашей пациентки, - рассказывает Евгений Анатольевич. - Эндометриоз себя проявил первичным поражением толстой кишки, что встречается редко в практической деятельности хирургов».
Операция с удалением очагов эндометриоза повышает фертильность на 40%. А использование еще и медикаментозной поддержки позволяет достичь фертильности до 70% женщин.
Операция прошла успешно. Пациентка выздоравливает и скоро выпишется, сообщили в больнице.