Мы говорим нет смертности от инфекций!

Пандемия COVID-19 заставила мировое сообщество задуматься о защите

Из-за второй волны коронавируса регионы один за другим вынуждены пересматривать правила игры. Сегодня как никогда использование индивидуальных средств защиты, социальное дистанцирование, чистота воздуха и поверхностей в помещениях стали необходимы не только для медицинских учреждений, но и для других работающих в этот период организаций. Руководители вынуждены уделять самое пристальное внимание безопасному пребыванию в помещениях сотрудников и посетителей.

С началом пандемии Роспотребнадзор и Минздрав России в целях борьбы с распространением пандемии постоянно пересматривают и выпускают необходимые методические рекомендации по организации и правилам проведения комплекса дезинфекционных мероприятий, основным разделом которых является применение оборудования для дезинфекции воздуха и поверхностей помещений. Среди производителей такого оборудования вот уже почти двадцать лет одно из ведущих мест занимает Российское научно-производственное предприятие «Мелитта», специалисты которого разработали и внедрили в жизнь первую в мире импульсную ксеноновую ультрафиолетовую установку для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях. О том, как это оборудование работает, о перспективах его развития расскажет генеральный директор НПП «Мелитта» Яков ГОЛЬДШТЕЙН.

Я.Гольдштейн окончил медицинский институт в 1981 г. и в течение 10 лет работал врачом в ряде клиник. Специализировался в области реабилитации, рефлексотерапии, сомнологии. С середины 90-х годов сферой его научных интересов стали эпидемиология и дезинфектология, а именно создание серийного производства   и внедрение в практику инновационных источников излучения и установок на основе импульсного ультрафиолетового излучения сплошного спектра, которые  были успешно реализованы в 2005 г. На его счету десятки публикаций в ведущих научных журналах и 11 патентов. Яков Абраммерович является лауреатом премии Правительства РФ в области науки и техники за 2010 г. «За разработку и внедрение плазменно-оптических технологий в космическую медицину и практическое здравоохранение». Сегодня он – гость нашей газеты.

– Яков Абраммерович, в этот трудный период борьбы с пандемией продукция вашей компании как никогда востребована. Наверное, сотрудникам приходится работать более интенсивно, чем раньше?

– НПП «Мелитта» – единственное в России предприятие полного цикла, разрабатывающее и серийно производящее импульсные ультра- фиолетовые установки с ксеноновыми лампами для обеззараживания воздуха и поверхностей помещений от всех видов патогенной микро- флоры.

Экспортные модели установок работают во многих клиниках и работают во многих клиниках и организациях Италии, ЮАР, США, Ирландии, Великобритании, Австралии, Мексики, Румынии, Польши, Малайзии, Израиля, Бразилии, Кувейта, Белоруссии, Узбекистана, Казахстана, не считая помощи людям в более чем 500 медицинских организациях России. И мы продолжаем успешно развиваться. Пандемия вызвала резкий спрос на нашу продукцию, соответственно возросло количество заказов. Приходилось работать в круглосуточном режиме без выходных. Поначалу к такой ситуации не были готовы не только мы, но и наши поставщики.

Сейчас ситуация стабилизировалась. Расширился штат сотрудников, проблемы с поставщиками решаются в оперативном порядке. Мы снова готовы выполнять любые государственные, коммерческие и личные заказы. Остаёмся верны нашей миссии: «Мы говорим нет смертности от инфекций!».

– На ваш взгляд, почему в настоящее время всё чаще и чаще потребители – особенно медработники – отдают предпочтение вашей технологии, то есть импульсным УФ-установкам?

– Существует несколько способов дезинфекции помещений. Самый распространённый – протирка поверхностей растворами химических дезинфектантов, но он имеет ряд существенных ограничений. В дело вмешивается так называемый человеческий фактор. Представим такую картину: в больнице города Н. уборщица или медсестра проводит дезинфекцию поверхностей химическими препаратами. И тут включается человеческий фактор – не все поверхности обработала, не приготовила раствор нужной концентрации, не выдержала время экспозиции. В результате остаются необработанные, опасные зоны, в которых патогенная микрофлора продолжает размножаться. Да что там говорить про город Н., если одна из компаний в США провела исследования в крупном, известном госпитале, по результатам которого выявлено около 30% необработанных поверхностей. Кроме того, обычно время обработки составляет от 10 минут до нескольких часов (например, проведение генеральной уборки в операционной). При распылении дезинфектантов методом «холодного тумана» с помощью аэрозольных генераторов общий цикл обработки также составляет 2-3 часа. Установки, использующие ртутные лампы, не могут с нужной эффективностью и за короткий промежуток времени уничтожать споры бактерий, грибы и высокоустойчивые вирусы. Установки закрытого типа (рециркуляторы) обеззараживают только воздух в помещениях. Возбудители инфекций остаются на поверхностях в помещении и продолжают поступать в воздушную среду.

Наши установки лишены большинства этих ограничений. Они относятся к открытым облучателям, то есть обработка возможна только в отсутствии людей в помещении, и это единственное их ограничение. Используемая в установках инновационная технология позволяет за минимальный промежуток времени (1-5 минут в среднем) обеззаражи- вать помещения любого назначения (включая чистые помещения). По ряду технических и пользовательских характеристик аналогов им не существует.

– Очень часто бывает, что подобные изобретения или появляются совсем неожиданно, или к ним идут очень долго. Как было в вашем случае?

– Это действительно интересная история, достойная пера сценариста или писателя. Всё началось в период перестройки советской экономики во второй половине 80-х годов прошлого столетия… Специалисты научно-исследовательского института энергетического машиностроения Московского государственного технического университета им. Н.Э.Баумана, разрабатывая мощные плазменные излучатели, были вынуждены параллельно искать практическое применение своим идеям в различных отраслях (медицина, экология, пищевая промышленность и др.). Более 10 лет велась активная конструкторско-исследовательская деятельность, создавались опытные образцы установок, проводились лабораторно-клинические испытания их эффективности в ведущих научно-исследовательских институтах. Только спустя 15 лет, в 2003 г. технология обрела законченный вид, и первые в мире импульсные ультрафиолетовые установки для обеззараживания помещений были зарегистрированы в Министерстве здравоохранения РФ именно НПП «Мелитта». А в 2005 г. компания получила лицензию на их производство и начала серийный выпуск импульсных УФ-установок и стала их внедрять в учреждения здравоохранения и космическую медицину.

– Чем они отличаются от традиционных ртутных ламп?

– Для целей обеззараживания в основном используются ставшие уже классическими ультрафиолетовые установки с ртутными лампами низкого давления (РЛНД). Внутри колбы таких ламп при формировании электрического разряда в парах ртути генерируется низкоинтенсивное ультрафиолетовое излучение, которое в основном сосредоточено в области 254 нм. Такое излучение вызывает инактивацию бактериальной клетки за счёт преимущественно однотипных повреждений в ДНК и РНК, приводящие к потере её способности к движению и размножению, но при этом сама клеточная оболочка не повреждается. Многолетняя эволюция микроорганизмов и вирусов, воздействие неблагоприятных факторов внешней среды приводит к их мутациям, снижающим эффективность такого воздействия (ускоренная репарация повреждений ДНК, окрашивание клетки, экранирующее УФ-излучение, образование спор бактерий, биоплёнок с мощным матриксом, наличие белковой защиты (кровь, слюна, мокрота), что требует подключения других механизмов воздействия, более высокой интенсивности излучения и повышенных бактерицидных доз. Даже усиление мощности установок путём увеличения длины ламп (некоторые  установки достигают около 2 м в высоту) и их количества (до 28) не позволяют достичь необходимой эффективности и существенно сократить время обработки. Сердцем наших установок является импульсная ксеноновая лампа. В результате мощного электрического разряда в несколько тысяч ампер внутри кварцевой колбы, находящийся в ней, инертный газ ксенон разогревается до температур 15 000 – 20 0000С. В результате образуется ксеноновая плазма, которая генерирует мощную вспышку света, близкую по спектральному составу к солнцу. Лампа работает в режиме повторяющихся коротких (104) вспышек с частотой несколько герц. Сочетание высокой интенсивности и сплошного спектра УФ-излучения вызывает многоканальные механизмы инактвации клетки, что приводит к повреждению всех её жизненно важных структур с преимущественным повреждением генетического материала (ДНК, РНК) и биомембраны, что в конечном итоге приводит к полному её разрушению с эффективностью 99,9-100% за минимально короткий промежуток времени (от 30 с). Установка потребляет всего лишь 1,5 киловатта – как чайник, а выдаём за 100 микросекунд до 10 мегаватт. При этом, обеззараживается не только воздух, но и доступные излучению поверхности.

– Эти установки применяются на больших площадях, а есть ли возможность для обработки небольших помещений в офисах, квартирах, коттеджей?

– Есть. Переносные мобильные установки «Альфа-05» и «Альфа-09», так называемые чемоданчики, которые является единственной в мире компактной мобильной, переносной моделью. Довольно мощное устройство, а весит всего лишь 10 кг, и все эти килограммы – силовая установка. Они безусловно используются для обработки офисов, коттеджей и квартир. Как один из недавних ярких примеров, использование такой установки в помещениях Государственного академического ансамбля народного танца им. Игоря Моисеева. Сейчас во время пандемии ею проводят регулярную дезинфекцию в раздевалках артистов, в офисных помещениях, а в планах руководства обработка комнат и залов, которые будут посещаться во время гастролей труппы.

Одна из нерешаемых и актуальных до сих пор задач – обработка кабинетов врачей с большим пациентопотоком между приёмами. До сих пор обработка помещений проводится, как правило, перед началом приёма и после его завершения с помощью бактерицидных рециркляторов и протирки поверхностей растворами химических дезинфектантов, а в промежутках ничего не происходит.

В 2019 г. Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора изучил эффективность «чемоданчиков» как раз во время амбулаторного приёма. В промежутках между приёмами пациентов аппарат включали на одну минуту, тем самым проводя мгновенную, экстренную дезинфекцию. В результате в кабинете в течение всей рабочей смены снижалось общее микробное обсеменение в воздухе и на поверхностях более чем в 10 раз. Ещё один пример, такой аппарат можно применять в женских консультациях: пришла дама с кашлем, а после неё заходит беременная женщина. И именно предварительная обработка им кабинета позволит в такой ситуации резко сократить риск заражения, соответственно сохранив здоровье не только беременной, но и будущего малыша. При этом, применение установки не заставит никого долго ждать в очереди и сохранит привычный график работы. На сегодняшний момент это единственное решение для обработки помещений с большим пациентопотоком. Ведь главное их преимущество – это сочетание высокой эффективности, быстрота обработки, низкие трудозатраты, простота и удобство их эксплуатации.

– Где ещё можно применять импульсные ультрафиолетовые установки?

– Любая отрасль, где нужна экстренная и эффективная дезинфекция. Как я уже говорил, основными нашими потребителями являются прежде всего медицинские организации, к которым предъявляются самые жёсткие требования к микробиологической чистоте помещений. Также помещения административных и офисных организаций.

У нас есть большой опыт участия в космических программах. До сих пор штатной процедурой на Байконуре является обработка помещений космонавтов и грузов перед отправкой на международную космическую станцию. В последние годы участвуем и в программе «Планетарная защита» по международной программе «Экзо-марс», обеззараживая помещения космодрома Байконур и десантный модуль с целью ликвидации угрозы заражения «Красной планеты» спорами бактерий, способных выживать в экстремальных условиях космического пространства.

– Для таких установок требуются лампы, очень тонкий и хрупкий элемент. Вы и их производите?

– Естественно. В компании есть спецотдел «Источники света», где успешно трудятся доктора и кандидаты технических наук. Благодаря их профессионализму мы постоянно разрабатываем новые усовершенствованные источники излучения, повышаем качество и безопасность наших серийных ламп, увеличиваем их ресурс. Думаю, скоро мы удивим рынок в этом направлении. Особо отмечу – все лампы ручной работы – hand made. Поэтому на разных стадиях производства они в обязательном порядке проходят все этапы предпродажной подготовки.

– Как часто приходится их менять?

– Всё зависит от потребностей заказчика и условий их применения на практике. Обычно меняют раз в год или в полтора, но самые активные пользователи меняют раз в 3 месяца.

– Возвращаясь к проблеме с коронавирусом, можно ли использовать ваши установки для обеззараживания респираторов и спецкостюмов?

– Да, и уже используют. Специально не проводили такие исследования, но если мы добиваемся стопроцентного результата за 3 минуты на расстоянии 2 метра, то установка способна на расстоянии полметра продезинфицировать их за 10 секунд, ведь доза растёт пропорционально квадрату расстояния.

– За счёт чего компания сумела достичь столь впечатляющих результатов?

– Что касается наших результатов, то к ним мы относимся очень серьёзно. Ведь мы вынуждены всё проводить самостоятельно, начиная с момента создания. Поэтому в коллективе трудится более 50 специалистов разного профиля: доктора, кандидаты медицинских и технических наук, эпидемиологи, специалисты-микробиологи и дезинфекционисты, инженеры. Как раз этим мы выгодно отличаемся от коллег-конкурентов, где работают в основном инженеры и менеджеры по продажам. На практике изнутри знаем проблемы как в медицине, так и в других отраслях, очень серьёзно относимся к нашей доказательной базе. Поэтому ежегодно проводим большое количество исследований, испытаний, клинических апробаций исключительно в ведущих аккредитованных научных учреждениях не только в России, но и за рубежом (Израиль, Италия, Ирландия, Великобритания, Румыния). Практическая их эффективность подтверждена во многих ведущих и зарубежных клиниках.

Мы горды тем, что более 3 тыс. установок работают каждый день в более 500 организациях России, странах СНГ и 19 зарубежных странах, и этот список постоянно расширяется. Миссия компании не меняется никогда: «Мы говорим нет смертности от инфекций!»

Беседу вёл Алексей ПАПЫРИН, обозреватель «МГ».