Можно ли излечить рак кожи на последней стадии? Похоже, да.
Специалисты Национального медицинского исследовательского центра им. Мешалкина успешно пролечили пациента с диагнозом «плоскоклеточный рак кожи 4-й стадии». Поскольку отсчёт пятилетней выживаемости только начался, говорить о полном излечении, наверное, некорректно. Однако и паллиативной помощью это назвать нельзя: по окончании курса лечения никаких следов рака в организме у пациента нет.
Вначале о грустном: 77-летний житель Новосибирска, у которого на коже в районе уха разросталось злокачественное новообразование, которое нельзя было не заметить, впервые обратился за медицинской помощью уже очень поздно. К сожалению, все случаи, когда врачи совершают настоящие подвиги, убирая опухоли невообразимых размеров, приходятся на такого рода пациентов - людей, которые готовы терпеть до последнего, но к доктору ни шага, даже проживая в большом городе, а не на таёжной заимке.
Так было и в данном случае. Пожилой мужчина поступил в Институт онкологии и нейрохирургии НМИЦ имени Мешалкина в ослабленном состоянии с анемией тяжёлой степени, вызванной распадом опухоли и её постоянной кровоточивостью. Размер новообразования околоушной области достиг 15 сантиметров. Имелись выраженные очаги некроза ткани. Сказать, что картина была ужасающая - не сказать ничего.
Как пояснили в НМИЦ имени Мешалкина, пациент болел минимум полтора года, но к онкологам или хирургам не обращался. Когда же наконец он сделал это, в региональной онкослужбе ему предложили только симптоматическое лечение.
В федеральной клинике сочли ситуацию тяжёлой, но небезнадёжной. Когда больной оказался здесь, было очевидно, что хирургическое лечение уже невозможно, однако есть шанс добиться регресса опухоли курсом лучевой терапии.
- Всё новообразование было буквально пропитано кровью, так как насквозь проросло очень мелкими сосудами. Магистральные сосуды не играли в данной ситуации большой роли, поэтому эмболизировать их сосудистым хирургам не имело смысла. Сделали ставку на лучевую терапию, - пояснила радиотерапевт Татьяна Воробьева.
Для начала надо было остановить изнуряющее кровотечение и восстановить нормальные показатели крови. С этой задачей трансфузиологи справились, проведя гемотрансфузию. Затем радиотерапевты спланировали ускоренный курс дистанционной лучевой терапии высокой точности с учётом локализации, морфологического варианта опухоли и стадии заболевания. На первом этапе облучение крупными фракциями позволило купировать кровотечение и создать оптимальные условия для заживления. Через 3 недели на уменьшившееся образование был дан полноценный лечебный лучевой курс.
Прошло 3 месяца по окончании курса лечения, и на днях в Центре Мешалкина подтвердили полный регресс новообразования: опухолевая ткань заместилась здоровой соединительной тканью. К счастью для пациента, его плоскоклеточный рак не метастазировал, поэтому слово «выздоровление», скорее всего, не будет здесь преувеличением.
Новосибирск.
Елена БУШ,
соб. корр. «МГ»