Подождём до 2018-го ?

Метаморфозы заработной платы

Оттого, что врачи стали получать больше, качество медицинской помощи пока не изменилось – пациенты как жаловались, так и жалуются на работу медицинских учреждений. Об этом заявил в ходе селекторного совещания с главой Минфина России Антоном Силуановым председатель Правительства РФ Дмитрий Медведев.

Речь шла о состоянии региональных бюджетов, стороны обменялись предложениями о возможных путях решения проблем, в том числе и выполнения указов Президента РФ № 597, № 598, № 606 от 07.05.2012, со времени подписания которых прошло 2 года. Напомню, что они охватывают, по словам Владимира Путина, «наиболее значимые и чувствительные для наших граждан проблемы, и их успешное, эффективное решение определяет жизненные перспективы миллионов наших людей». Прежде всего, это увеличение заработной платы бюджетников при одновременном повышении качества медицинских, образовательных, социальных услуг.

Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), должна увеличиться к 2018 г. , согласно государственной программе «Развитие здравоохранения», до 200% от средней зарплаты в соответствующем субъекте Федерации. До 100% возрастёт средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала и младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг).

«Когда принимались решения об увеличении заработной платы врачам и другим бюджетникам, – пояснил на селекторном совещании с главой Минфина Д.Медведев, – мы, безусловно, исходили из принципа социальной справедливости, с одной стороны, но рассчитывали, с другой стороны, что люди реально смогут ощутить изменение ситуации и в соответствующих секторах – в здравоохранении, образовании и т.д. Иными словами, исходили из того, что эти деньги приведут к качественным изменениям, а не просто к повышению зарплат».

Однако, судя по оценке премьера, не наблюдается пока таких изменений в сфере здравоохранения: медики получают больше, а работают, как и прежде – с претензиями к ним…

Сообщив, что многие регионы обращаются в Минфин с просьбой пересмотреть действующую форму отчёта о заработной плате бюджетников, глава Минфина заявил: «Более правильно было бы считать заработную плату, исходя из фактического уровня заработной платы, сложившейся за предыдущий год».

Исходя из этого, А.Силуанов предложил придерживаться этой схемы до 2017 г. , а к 2018 г. «подавансировать» и «более высокими темпами» проиндексировать зарплаты бюджетникам.

В то же время министр полагает, что следует смягчить требования по выполнению майских указов главы государства по повышению зарплаты работникам бюджетной сферы. «К тем субъектам, которые имеют отклонения от целевых показателей не больше 5%, в принципе, на наш взгляд, можно не предъявлять претензий», – сказал он.

Ситуация с региональными бюджетами «не радует», заметил Д.Медведев. В 2013 г. доходы консолидированных бюджетов субъектов Федерации составили чуть более 8 трлн руб., а расходы превысили 8 трлн 800 млрд руб. Всем регионам нужно ещё раз внимательно проанализировать как возможности пополнения бюджета, так и оптимизацию расходов, считает премьер.

«Медицинские работники – социально ответственные люди, мы готовы понять сложности экономической и политической ситуации в стране. Но хотим, чтобы поняли и нас, – заявила от имени работников федеральных медицинских учреждений на апрельском митинге в С.-Петербурге председатель первичной организации профсоюза Российского НИИ гематологии и трансфузиологии Ольга Розанова. В принятом обращении к Президенту РФ, федеральным и городским властям участники этой акции протеста потребовали изменить принципы оплаты труда медиков. Они убеждены, что в методику Росстата по расчёту средней заработной платы следует внести изменения о выделении в её структуре среднемесячной заработной платы по основной должности работника (на ставку). Надо установить также долю тарифной части (должностного оклада) в размере не ниже 70%, меры социальной поддержки работников здравоохранения, в первую очередь молодых специалистов.

Основная часть зарплаты, которую получает медицинский работник, состоит в настоящее время из доплат, потому что базовая часть колеблется в пределах 2500-5000 руб., не дотягивая даже до МРОТ (5754 руб.). Поэтому необходимо ввести понятие «базовые оклады в профессионально-квалификационных группах», которые должны быть дифференцированы и стабильны, считают в санкт-петербургском профсоюзе медиков. И они должны составлять не менее 70% выплат. В системе начислений компенсационных и стимулирующих выплат сегодня такая неразбериха, что в результате для достижения показателей по повышению зарплаты в соответствии с «дорожной картой» стимулирующие выплаты составляют не 40%, как рассчитывал Минздрав, а все 100%, причём без учёта количественных и качественных показателей. И это при том, что в основном медики работают на 1,5-2 ставки, фактически на износ.

А сотрудники федеральных медицинских учреждений, напротив, жалуются на то, что их оставили с «голыми» окладами и без возможности совмещения. Когда финансирование этих организаций из федерального бюджета было уменьшено, последовала директива «оптимизировать рабочий процесс и штатную численность сотрудников». В результате если раньше врачи и средний медперсонал могли работать на 1,5-2 ставки, то теперь вакантных мест нет, они сокращены. Уменьшены объёмы медицинской помощи, как специализированной, так и высокотехнологичной, а значит, у медучреждений нет и денег.

Подождём до 2018 г.? А хватит ли у медиков терпения при нынешней неразберихе с их заработными платами?

Константин ЩЕГЛОВ,
обозреватель «МГ».