Тактика дальнейших действий

Мой собеседник – председатель Московской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ кандидат медицинских наук Анатолий Домников, возглавляющий организацию более 14 лет и зарекомендовавший себя на этом посту как профессионал своего дела. Сегодня его команда, как и все медики, работают в сложной обстановке. В разгар борьбы с пандемией коронавируса сотрудники медицинских учреждений, особенно нуждаются в помощи и поддержке. А вопросы обеспечения здоровых и безопасных условий труда медицинских работников всегда находились в центре внимания профсоюза.

И сегодня организация профсоюза активно работает в этом направлении.

– Анатолий Иванович, какие задачи первостепенной важности встали перед вами во весь рост в нынешних условиях и как вы их решаете?

– Распространение коронавирусной инфекции привело к необходимости оперативной перестройки работы медицинских организаций. Большинство стационарных отделений были перепрофилированы на работу с COVID-19. В связи с этим произошли значительные изменения условий труда. В то же время срочность и безусловная важность процесса перестройки (по жизненным показаниям) поставленных перед главными врачами по организации медицинской помощи в новых реалиях грозила нарушением прав медицинских работников.

Поэтому основной задачей профсоюза оставалась защита их трудовых прав. При этом гарантированные законодательством, они должны быть обеспечены не только в «мирное время», но и при работе в экстренных обстоятельствах.

В первую очередь мы попытались разобраться в правовом статусе сложившейся ситуации и информировать об этом членов профсоюза. По этому поводу было много запросов. Ведь де-юре в стране не были объявлены ни чрезвычайная ситуация, ни чрезвычайное положение. Однако Федеральный закон № 68-ФЗ от 21.12.1994 «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» устанавливает режим повышенной готовности в целях предотвращения возникновения ЧС. На территории Московской области он был введён с 13 марта 2020 г. постановлением губернатора области № 108-ПГ от 12.03.2020.

Объективно сложились чрезвычайные обстоятельства, ставящие под угрозу жизни всего населения или его части. В этих условиях Трудовой кодекс РФ даёт работодателю право без согласия работника перевести его на один месяц на работу, не обусловленную трудовым договором, привлечь в случае необходимости к сверхурочной и работе в выходные и праздничные дни. Все остальные изменения (например, изменение режима работы без предупреждения за два месяца, перенос отпуска) возможны только с согласия работника.

– Что же происходило на самом деле?

– Анализируя ситуацию за последние три месяца отметим, что медицинские работники не пытались «дезертировать», осознавая, что их работа связана с борьбой за здоровье и жизнь людей. Для нас же главным было определить границы правомерного поведения работодателя: на какие решения он имеет право, а по каким вопросам ему необходимо договариваться с работниками. Перевод работников без их согласия во вновь организованное отделение для лечения COVID-19 на один месяц было правомерным. При этом профсоюз настаивал на индивидуальном подходе при принятии этого решения. Ведь особенностью в нём стал отдых в специально выделенных местах вне своего дома с целью предупреждения распространения инфекции. Нам удалось убедить главных врачей, что нельзя переводить на такой режим матерей, которым не с кем оставить своих несовершеннолетних детей, одиноких родителей. Профсоюз контролировал формирование штатных расписаний вновь организованных отделений для лечения COVID-19 в строгом соответствии с порядками оказания медицинской помощи в инфекционных отделениях, которыми не предусмотрено включение работников немедицинских специальностей – уборщиц, буфетчиков, кастелянш. И мы были правы. Указами Президента РФ дополнительная оплата за работу с        COVID-19, страховые выплаты в случае осложнений, инвалидности, смерти из-за заражения установлены только для медицинских работников и водителей скорой помощи. И такая работа себя оправдала.

Много вопросов пришлось решать по медицинским работникам, возраст которых старше 65 лет, а также имеющим хронические заболевания. Ведь постановление о введении режима повышенной готовности позволяло не применять обязательный режим самоизоляции для работников здравоохранения. Профсоюз повсеместно вёл переговоры с главными врачами и старался убедить их «вывести из-под удара» наиболее уязвимые категории медиков. Во многих случаях нам это удалось.

Отдельный вопрос касался беременных. К сожалению, в Московской области по ним не было принято никакого специального решения. Руководителям было рекомендовано перевести их на удалённую работу либо в соответствии со ст. 254 Трудового кодекса РФ освободить с сохранением среднего заработка. Ибо в сложившихся условиях предоставить им работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, невозможно. По всем обратившимся в профсоюз беременным работницам вопросы решались положительно.

Огромное количество запросов было связано с очередными отпусками работников. Некоторые главные врачи издавали приказы даже об отмене ежегодных оплачиваемых отпусков, что естественно, незаконно, и в режиме повышенной готовности отрасли сильно напрягло обстановку в коллективах. Даже на основании постановления губернатора Московской области о введении режима повышенной готовности решение о переносе очередного отпуска без согласия работника не может быть принято.

Много сложностей было связано с изменением режима работы. Трудовой кодекс РФ требует предупреждать работников об этом не менее чем за два месяца, а в складывающейся на тот момент ситуации этого времени не было. Главным врачам приходилось договариваться с работниками о добровольном согласии на это, что давало им возможность заключать с ними соответствующие дополнительные соглашения к трудовому договору. Практически все сложности, возможные конфликтные ситуации в масштабах области нам удалось «разрулить» и решить положительно, а также отстоять право медработников неотложной помощи поликлиник и предотвратить их перевод на круглосуточный режим работы.

– Работа в зоне риска требует и повышенного внимания к охране труда. Каково было ваше участие, чтобы условия соответствовали требуемым нормам?

– Не секрет, что в первые недели в условиях повышенной готовности медицинские работники опасались идти работать в инфекционные отделения для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Их можно понять, ведь это влекло за собой тяжёлые условия, сложный график, сомнения, – будут ли они обеспечены в полной мере средствами индивидуальной защиты.

Эти опасения были обоснованными. Конечно, в той начальной фазе развития эпидемической ситуации в РФ, не было 100%-ной обеспеченности средствами индивидуальной защиты. Исходя из этого работодатели с трудом набирали необходимых специалистов в новые инфекционные отделения, но к середине апреля большинству перепрофилированных медицинских организаций удалось организовать лечебный процесс в строгом соблюдении всех санитарных требований.

В       помощь профсоюзным работникам этих стационаров и отделений и работодателям мы подготовили «Рекомендации по проведению специальной оценки условий труда на вновь организованных рабочих местах». Работодателям – провести спецоценку без выхода туда экспертов оценочной организации, то есть без измерений и исследований. Такой порядок предусмотрен частями 9 и 10 статьи 12 Федерального закона № 426-ФЗ от 28.12.2013 «О специальной оценке условий труда». При этом рабочие места должны быть оценены классом 4 (опасные условия труда), так как нахождение здесь может создать угрозу для жизни работников, экспертов и (или) иных сотрудников организации, проводящих специальную оценку условий труда, а также иных лиц. Отдельные работодатели приняли нашу помощь и уже провели оценку или занимаются в настоящее время. Это дало возможность работодателю информировать принимаемых на работу медиков об их условиях труда и предоставлять дополнительную повышенную оплату, а также выстраивать рабочий график персонала, исходя из максимально возможной продолжительности смены и рабочей недели. В рекомендациях были даны формы всех необходимых документов для проведения спецоценки.

– Как складывается обстановка с обеспечением необходимыми средствами защиты?

– Ещё пять-шесть недель назад я сказал бы, что ситуация напряжённая. А сейчас вопрос так или иначе решается: средства защиты есть, но возникают и перебои, которые оперативно устраняются. Мы на постоянной основе оказываем работникам, нашим коллегам профсоюзным активистам, всем председателям первичных профсоюзных организаций и работодателям в этом вопросе методологическую помощь. Разработали и разослали проект локального акта работодателя по обеспечению работников средствами индивидуальной защиты. Но самое главное, областной комитет и практически все городские и районные организации нашего профсоюза, исходя из своих финансовых возможностей, закупали и передавали в трудовые коллективы СИЗы (маски, респираторы, защитные костюмы, санитайзеры, дезинфекционные средства, предметы первой необходимости), финансировали работу волонтёров – студентов медицинских колледжей. Организовывали оказание спонсорской помощи на местах в виде передачи продуктов питания медицинским работникам. Я уже не говорю о многочисленных случаях оказания материальной поддержки как членам профсоюза, так и работникам, которые таковыми не являются, но остро в этом нуждались. Объёмы её оценим позже, когда функционирование отрасли в масштабах области придёт в обычное русло.

– Как обстоят дела с выплатой, полагающейся медикам Подмосковья, за работу с COVID-19?

– Да, это один из наиболее важных вопросов – установление дополнительных выплат к заработной плате работникам. Ещё до принятия постановлений Правительства РФ № 415 от 02.04.2020 и № 484 от 12.04.2020 об установлении работникам медицинских организаций стимулирующих выплат за работу с COVID-19, правительством области было принято постановление №  122/7 от 20.03.2020. Наша региональная организация профсоюза в результате неоднократных обращений добилась, чтобы кроме медицинских работников выплаты предоставлялись также работникам из числа немедицинского персонала, участвующим и обеспечивающим оказание медицинской помощи гражданам, у которых выявлена эта болезнь, и лицам из групп риска заражения. В результате постановление № 122/7 от 20.03.2020 было признано утратившим силу, а вместо него было принято постановление правительства области № 211/11 от 17.04.2020, куда вошли работники из числа немедицинского персонала. Согласно ему работники государственных учреждений здравоохранения, в отличие от постановлений Правительства РФ № 415 и № 484, получают выплаты не только за оказание медицинской помощи пациентам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, но и тем, у кого пневмония и ОРВИ.

За работу с коронавирусными пациентами врачи могут претендовать сразу на президентскую, федеральную и региональную выплаты. По всем трём доплатам на конец мая подмосковным врачам было переведено 2,3 млрд руб.

– И эта система эффективно действует?

– Сбоев по выплатам у нас нет. Есть отдельные работники, которых по каким-то причинам забыли или упустили. С ними разбираемся точечно. На уровне региона по выплатам открыли специальную горячую линию. При этом по проблемным моментам советуемся с коллегами из областного Минздрава. Постоянно предоставляются разъяснения профактиву, членам профсоюза, администрации государственных учреждений здравоохранения по установлению и расчёту стимулирующих выплат. Регулярно проводятся консультации с Минздравом области. Особая сложность состоит в неоднократном изменении правил установления расчёта стимулирующих выплат за COVID-19, а также категорий работников, которым они предоставляются, что влечёт за собой перерасчёт заработной платы. Поэтому в коллективах формируется социальная напряжённость, которую нам удаётся снижать за счёт разъяснительной работы и частичного разрешения возникающих проблем с органами управления здравоохранением. В связи с возрастающей нагрузкой и ростом заболеваемости среди работников всё чаще поступают обращения от работников государственных учреждений здравоохранения области, которым не установлены стимулирующие выплаты за риск заражения новой коронавирусной инфекцией. По мнению нашей региональной организации, целесообразно принять предложение председателя Федерации независимых профсоюзов РФ М.Шмакова к председателю Правительства РФ М.Мишустину, «считающего необходимым на период борьбы с      эпидемией установить для всех работников здравоохранения 50%-ную надбавку к текущей заработной плате». Надеемся, что власти услышат профсоюзное предложение.

Планируем обратиться в Гострудинспекцию и в прокуратуру по случаям принуждения работников писать заявление на отпуск за свой счёт. К сожалению, не все работники этому сопротивляются, многие поддаются давлению работодателя.

Профсоюз также крайне озабочен позицией (отрицательно относится к ней) Минтруда и Минздрава России о возможности объявления простоя для работников медорганизаций в нерабочие дни, установленные указами Президента РФ № 239 от 02.04.2020, № 294 от 28.04.2020. В то время как всем остальным работникам других отраслей экономики в эти дни гарантировано сохранение заработной платы, потерявшим работу – пособие по безработице не менее МРОТ. Медицинским же работникам, отправленным на простой, сохранено только 2/3 должностного оклада.

– Наступило лето – время, когда планируется отдых в здравницах. Какие планы у областной организации профсоюза по оздоровлению работников отрасли?

– Большинство наших профсоюзных организаций успешно работают на этом направлении. Не секрет, что в последние годы возросла интенсификация труда, а теперь ещё и ущерб здоровью добавила эпидемия коронавирусной инфекции, работа в тяжёлых условиях «ковидных» госпиталей и отделений. Ясно, что коллегам обязательно потребуется реабилитация! И хотя за это ответственны структуры исполнительной власти, по организации и финансированию процесса реабилитации работников с оплатой из средств ОМС профсоюз всегда брал инициативу на себя. Все санатории, подведомственные федерации профсоюзов, давно сделали «первый» шаг, снизив на 20% стоимость путёвок для наших членов. Следующим шагом, на мой взгляд, должно быть создание фонда «Оздоровление» за счёт членских профсоюзных взносов и отчислений работодателей, что поможет удешевить путёвки, увеличив их востребованность. Опыт работы такого фонда есть в Московской области. Создав его уже более 10 лет назад, мы помогли почти 50 тыс. работникам отрасли получить санаторно-курортное лечение и поправить своё здоровье, в том числе и на льготных условиях. Только в 2019 г. Московской областной организацией профсоюза работников здравоохранения было оздоровлено 12,2 тыс. медицинских работников. Из них 6,6 тыс. – в санаториях (54%), а 5,6 тыс. (46%) – в пансионатах и домах отдыха Подмосковья и других регионах России. На частичную компенсацию затрат на приобретение путёвок и средств фонда в 2015–2019 гг. мы израсходовали свыше 48 млн руб.

Кроме того, с 2015 г. в области действует дополнительное финансирование оздоровительной кампании для детей работников медицинских организаций. Ежегодный объём – 99,6 млн руб. Постановлением правительства области такая помощь будет продолжаться до 2021 г. Тесно взаимодействуя с Минздравом области, руководителями медицинских организаций мы ежегодно оздоравливаем в среднем 11 тыс. деток. В 2019 г. общие затраты на приобретение путёвок при средней стоимости одной 27 531 руб., составили 100 млн. МООП из средств профсоюзного бюджета выделяет для детей из малообеспеченных и многодетных семей на частичную компенсацию детских путёвок в  оздоровительные учреждения Черноморского побережья Кавказа ежегодно более 4 млн руб. Подмосковное здравоохранение, пожалуй, единственный регион страны, где на законодательном уровне частично решена проблема детского оздоровления. Но профсоюзу в одиночку решить эту проблему полностью невозможно. Требуется объединение усилий Минздрава области, профсоюзных организаций и руководителей медицинских учреждений. Это одно из важнейших направлений профилактики заболеваемости работников, так как из анализа, проведённого нами и областным фондом социального страхования, установлено, что 25% трудопотерь связаны с уходом за членами семьи, чаще – за детьми.

– Да, здоровье работников отрасли – задача для вас первостепенной важности. Как свидетельствуют приведённые вами цифры, профсоюз многое делает в этом направлении. Ваше умение отстаивать свою точку зрения, когда речь идёт о защите интересов медиков, вызывает уважение. В этой связи хотелось бы услышать его по поводу создания альтернативных профсоюзов в медицинской сфере. Неужели они хотят стать ближе, чем вы, к медикам? Сделать больше для защиты их прав? Судя по фактам, Профсоюз работников здравоохранения Подмосковья очень востребован и остаётся верным союзником и помощником в трудовых буднях медиков. Вряд ли ему найдётся замена.

– Мы тоже уверены, что профсоюзу работников здравоохранения РФ не потребуется никакая замена. И вот почему. В России действует закон о профсоюзах, регулирующий их деятельность. И в нём мы не находим никаких указаний ни на новые, ни на старые, ни на альтернативные профсоюзы. Все в одном правовом поле. Далее. В новейшем историческом периоде России, профсоюз работников здравоохранения работает 30 лет (чем не новый профсоюз?). Из них в течение 15 лет взаимодействует и конкурирует с профсоюзным объединением «Соцпроф», работающим, в том числе, и на медицинском поле. В соответствии с законом о социальном партнёрстве, в медицинских учреждениях, где были представлены оба профсоюза, созданы единые представительные органы работников на пропорциональной основе. Результат конкуренции – снижение численности «Соцпроф» в 10 раз! Его численность составляет 73 члена (против нашей численности 92 300 членов), что составляет 0,07% в сравнении с численностью нашего профсоюза.

В 2019 г. стали заметны попытки создания в Московской области первичных организаций, так называемых альтернативных профсоюзов – «Альянс врачей», «Действие». Создание обязательно сопровождается громким скандалом, первичка с минимальным числом из трёх членов, но с публикациями и роликами в интернете. Но, просуществовав от нескольких дней до нескольких месяцев, эти организации тихо распадаются. Эти профсоюзы настолько мелки, что просто не могут быть финансово состоятельными. В Подмосковье на сегодняшний день это 4 члена «Альянса врачей» и 11 членов «Действия», и аналогичная арифметика в других регионах. Поэтому им нужна дополнительная (помимо взносов) финансовая подпитка. Они тесно связаны с политическими партиями и общественными движениями, выполняют их политические заказы. Очевидно, что работа их совершенно не экономическая, а политическая: проведение мероприятий, направленных на дестабилизацию работы отдельно взятого отделения, больницы, группы медицинских учреждений или целой отрасли и огульного обвинения представителей власти от муниципального уровня до федерального.

Людей сложно обмануть. «Альянс врачей» в медицинской среде давно уже получил название «навальновского». Получив народное прозвище, альянс предпринял попытку освободиться от политического шлейфа и разделился, создав ещё один профсоюз «Врачи России». Данных об этом профсоюзе ещё меньше, чем об «Альянсе врачей». Похоже, что он вообще существует только виртуально.

Данных о политической деятельности профсоюза «Действие» меньше, но они тоже очевидны. Так что, отвечая на ваш вопрос можно констатировать, что все названные организации являются псевдопрофсоюзами. Мимикрируя под профсоюзную идею выполняют заказы политиков.

Обманутые люди это быстро понимают, отсюда и результат.

В заключение хотелось бы ещё раз подчеркнуть, что в целом все медицинские работники, рискуя здоровьем и собственной жизнью, достойно выполняют свою работу. Поэтому и есть достойный результат борьбы с COVID-19 нашей национальной системы здравоохранения в сравнении с другими странами. Профсоюз работников здравоохранения РФ как может поддерживает своих коллег, помогает им решать возникающие острые вопросы. При этом, в отличие от псевдопрофсоюзов, не занимается извлечением политических дивидендов из сложной ситуации, а исходит из реальной жизни.

Медицинские работники заслуживают достойной оценки своего героического труда и огромной благодарности всего населения России.

Галина ПАПЫРИНА, корр. «МГ».