Контроль более строгий или тотальный?

В РФ создан федеральный регистр лиц с тяжелыми психическими расстройствами, совершившими общественно опасные действия, насчитывающий 53 тыс. чел., из них 15 тыс. требуют усиленного контроля. Однако обмен данными между силовыми ведомствами и психиатрами не налажен, и при переезде в другой регион или смене фамилии такие больные выпадают из поля зрения.

Приказом Минздрава РФ № 453н от 30 июня 2022 г. утвержден «Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями».

В настоящее время предлагается внести в этот Порядок изменения. Во-первых, при переезде больного предлагается обязать психиатра в течение трех рабочих дней направлять выписной эпикриз в диспансер по его новому месту жительства. Во-вторых, психиатр при обращении   к нему больного без выписки из предыдущего диспансера должен в течение трех рабочих дней сделать «запрос о предоставлении сведений о состоянии здоровья лица и его диагнозе, иных сведений, полученных при его медицинском обследовании и лечении, в медицинскую организацию, в которой осуществлялось диспансерное наблюдение лица».

По существу, вводится система тотального контроля за передвижением душевнобольных. Очевидно, что бюрократической работы у психиатров прибавится, а вот приведет ли Порядок к улучшению работы психиатрической службы – большой вопрос. По статистике, психиатрическая заболеваемость у нас неуклонно снижается. В какой-то мере это связано с тем, что в государственные психиатрические учреждения больные и их родственники стараются не обращаться. Не в последнюю очередь, из-за опасений о разглашении врачебной тайны. Теперь, по существу, вводится система тотального контроля за передвижением душевнобольных. Непонятно, как это соотносится декларированной необходимостью преодоления стигматизации психиатрической службы. 

Болеслав Лихтерман, доктор медицинских наук.