Выгорание в медицинских профессиях выше среди женщин и молодых специалистов

Согласно результатам недавнего американского исследования, в котором приняли участие более 1300 врачей, наиболее подвержены синдрому профессионального выгорания молодые женщины, работающие в общей практике. Результаты наблюдений опубликованы в JAMA Network Open.

Ученые изучали закономерности профессионального выгорания 1373 врачей из Массачусетской организации врачей общей практики. В исследовании рассматривались случаи в 2017, 2019 и 2021 годах. Показатели выгорания явно ухудшаются: в период с 2017 по 2021 год они выросли с 44 до 50%.

Респондентов спрашивали об удовлетворенности карьерой и вознаграждением, а также о благополучии, административной нагрузке, лидерстве и разнообразии работы.

У женщин-врачей уровень выгорания был выше, чем у врачей мужского пола, в то время как у врачей общей практики ("врачей первичной медико-санитарной помощи") уровень выгорания был почти в три раза выше, чем у специалистов по внутренним болезням. У врачей с 30-летним и более опытом работы уровень выгорания был ниже, чем у врачей, пришедшим в профессию 10 лет назад и менее.

Тот факт, что женщины-врачи непропорционально часто страдают от выгорания, может быть результатом дополнительных домашних и семейных обязанностей, выполнение которых часто ложится на плечи женщин, а также из-за желания поддерживать хорошие отношения со своими пациентами, считает доктор мед. наук, Тимоти Хофф, профессор менеджмента, систем здравоохранения и политики здравоохранения в Северо-Восточном университете в Бостоне.

"Женщины-врачи, как правило, практикуют иначе, чем их коллеги-мужчины", - говорит Хофф, специалист по первичной медико-санитарной помощи. "Они больше сосредотачиваются на межличностных аспектах лечения, и это может привести к более высокому уровню выгорания".

В исследовании использовался опросник выгорания Маслаха и три аспекта выгорания: истощение, цинизм и снижение личной эффективности. Когорта состояла из 50% мужчин, 67% белых и 87% респондентов не латиноамериканского происхождения. Чуть более двух третей врачей имели опыт работы от одиннадцати до 20 лет.

Около 93 % респондентов приняли участие в исследовании, для сравнения, по данным авторов исследования, показатели ответов на предыдущие анализы, касающиеся выгорания среди врачей, варьировались от 27 до 32 %. Они объясняют такой высокий уровень участия компенсацией каждого участника в размере 850 долларов, что больше, чем обычно предлагается.

Доктор Хилтон Гомес, партнер семейной практики в Майами и практикующий врач с более чем 15-летним опытом, считает, что увеличение числа случаев выгорания среди его более молодых коллег отчасти связано с недавним изменением представлений об идеальном балансе между работой и личной жизнью.

"Молодые поколения врачей приходят в профессию с сильным желанием улучшить баланс между работой и личной жизнью. К сожалению, медицина, как правило, не способствует достижению такого баланса", - говорит он.

Гомес вспоминает время, когда он учился в медицинской школе и собрался навестить своего бывшего педиатра. Супруга сообщила, что тот находится в больнице по неотложному поводу, в то время как она занималась лечением перелома их собственного внука в отделении неотложной помощи. «По моему опыту, этот случай демонстрирует, что старшие поколения врачей принимали требования профессии как долг, и это часто означало, что интересы собственных семей оставались на втором плане», - говорит Гомес

Как и многие другие врачи общей практики, которые перешли на консьерж-медицину, Гомес ранее работал в клинике, где ежедневно лечил почти два десятка пациентов, уделяя каждому не более 15 минут. (Консьерж-медицина работает на основе других принципов подхода к пациентам, позволяя врачам проводить намного больше времени со своими клиентами, вникая в их проблемы).

"Система управления больницами и поликлиниками в США сосредоточена в первую очередь на экономической эффективности и снижению расходов, что часто приводит к тому, что врачи общей практики проводят меньше времени с пациентами и больше времени с оформлением документов», - считает Гомес.

Врачи не одиноки в своем ощущении физического и психического истощения. В отчете журнала Medscape о выгорании помощников врачей за 2023 год 16% респондентов заявили, что пережитое ими профессиональное выгорание было настолько серьезным, что заставило их задуматься о том, чтобы бросить медицину.

В 2022 году последствия профессионального выгорания врачей общей практики обошлись Соединенным Штатам в 260 миллионов долларов в виде дополнительных расходов на здравоохранение. Выгорание также привело к увеличению числа самоубийств среди врачей за последние 50 лет и к увеличению числа врачебных ошибок.

Предлагаемые работодателями программы, которые учат их заниматься йогой и делать глубокие вдохи, не являются решением проблемы перегруженности медперсонала.

"Теперь мы знаем, как обстоят дела с выгоранием среди врачей, и крайне важно с этим разобраться ", - говорит Хофф. "Нам нужны исследования, в которых основное внимание уделяется концепциям устойчивости".