Американские хирурги провели первую в мире полную пересадку глаза

В Нью-Йорке команда хирургов провела первую в мире пересадку целого глаза – медицинское сообщество считает это прорывом в медицине, хотя пока неизвестно, сможет ли мужчина полноценно видеть донорским глазом.

Уникальная операция включала удаление у донора части лица и всего левого глаза целиком, включая систему кровоснабжения и зрительный нерв, и трансплантацию органов электрику из Арканзаса, который в июне 2021 года пострадал от удара электрическим током напряжением 7200 вольт.

46-летний Аарон Джеймс получил обширные травмы, включая потерю левого глаза, левой руки выше локтя, носа и губ, передних зубов, части левой щеки и подбородка. Его направили в NYU Langone Health, ведущий медицинский центр по пересадке лица, где 27 мая была проведена операция.

Пересадка целого глаза все еще считается недостижимой целью медицинской науки, и, хотя исследователи добились определенных успехов в операциях на животных, и им удалось частично восстановить зрение, такие вмешательства никогда ранее не проводилось у живого человека.

"Это неизведанная территория, но мы жаждем ее исследовать", - рассказывает в интервью агентству AFP Эдуардо Родригес, руководивший операцией.

У Родригеса это была пятая пересадка лица, и трансплантологи смогли сократить время операции, проведя ее за 21 час. Подобные вмешательства проводятся с 2012 года, и они обычно продолжались 36 часов.

Родригес добавляет, что пересадка лица больше не является экспериментальной процедурой и должна рассматриваться как "стандарт лечения" в некоторых случаях серьезного обезображивания лица.

По словам офтальмолога, специалистки по сетчатке глаза Вайдехи Дедания, пересаженный левый глаз выглядит очень здоровым. У него хорошее кровоснабжение, поддерживается давление, хотя Джеймс пока не может видеть. "Но у нас есть надежда", - считает она.

«Это огромный успех», - хвалит своих коллег Киа Вашингтон, профессор хирургии Университета Колорадо Аншутц, которая более 15 лет специализируется в той же области медицины.

«Трансплантация человеческого глаза в NYU Langone Health представляет собой ключевой момент в нашем общем стремлении восстановить зрение и дает надежду бесчисленному количеству людей по всему миру», - говорит Дэниел Пелаез из Института глаза Баскома Палмера при Университете Майами.

Джеймс, чей правый глаз остался нетронутым, считался идеальным кандидатом для трансплантации, поскольку необходимость пересадки лица означала, что ему в любом случае потребуются иммунодепрессивные препараты. Поэтому попытка пересадки глаза имела смысл, даже если бы она представляла собой только косметическую ценность.

"Я снова чувствую запахи, я снова могу есть, ощущать вкус пищи. Впервые за полтора года я смог поцеловать свою жену", - говорит счастливый пациент в интервью AFP. - "Я хочу прямо сейчас выйти к людям, и не надевать маску и прикрывать лицо".

Учитывая время, прошедшее с момента операции, профессор Вашингтон отмечает, что она не уверена, что у Джеймса восстановится зрение на пересаженном глазе, но она не исключает такой возможности. 

Трансплантологи рассказали, что для восстановления нервов они использовали взрослые стволовые клетки, полученные из костного мозга.

По словам Вашингтон, процесс восстановления зрения может включать в себя применение других передовых подходов, включая генную терапию, позволяющую задействовать врожденную способность зрительного нерва к заживлению, использование устройства, называемого оболочкой нерва, для защиты ткани, или применение приспособлений, которые улавливают сигналы и обходят поврежденный путь.

«Мы добились большого прогресса в методах лечения, способствующих регенерации зрительного нерва, которые могут сопровождать пересадку глаза», - говорит AFP Джеффри Голдберг, возглавляющий отделение хирургии глаза в институте Byers Eye при Стэнфордском университете. Эти дополнительные методы лечения позволят донорскому глазу подключиться к мозгу и восстановить значимую зрительную функцию у слепых пациентов во всем мире.