Рецепт покупки

В духе времени

425 лет назад в Москве была открыта первая российская аптека. На первых порах приобщиться к достижениям заморской медицины (аптека была организована английским подданным Джеймсом Френчем) могли лишь знатные персоны - царь и его приближенные. Аптека для простых горожан появилась в Москве только в 1672 г. при царе Алексее Михайловиче. Спустя еще 30 лет Петром I был подписан указ об открытии частных аптек в столице российского государства.

Сегодня аптечный бизнес прочно занял свою нишу в мире торговли и современные аптеки мало похожи на своих далеких предшественников. Это уже не просто место продажи лекарств, а универсальный оздоровительный комплекс, посетителям которого в первую очередь нужен хороший сервис.

Процессы, происходящие в фармацевтической рознице, заставили говорить о новых подходах к торговле лекарствами. Это общемировая тенденция, считает Роза Ягудина, директор Института информации и информационных технологий ФГУ НЦЭСМП Росздравнадзора. «Аптечная практика меняется не только в России, но и во всем мире, - говорит она. - Основные преобразования касаются форм аптечной деятельности, услуг, аптечного ассортимента, методов реализации лекарственных средств».

Рост конкуренции на фармрынке вызвал серьезные положительные изменения в деятельности аптек. Это внедрение системы маркетинговой информации, включающей изучение спроса и управление рынком, реклама, менеджмент на основе компьютерных технологий. Значительно расширился спектр сервисных услуг, включая информацию о наличии лекарств и ценах на них в других аптеках, внедряется система самообслуживания. Необходимо бороться за своего покупателя, и в этой борьбе выжить сможет только та организация, которая предложит своим клиентам более качественные услуги, уверена руководитель одной из столичных аптек. «Общение с посетителем подскажет, какие формы работы необходимо развивать, на чем надо сделать акцент, - полагает она. - Надо поставить себя на его место, взглянуть на свою работу как бы со стороны. Только при таком подходе человек захочет вернуться в аптеку, станет постоянным клиентом».

Виртуальная реальность

Приметой нашего времени в сфере лекарственного обращения стало активное развитие дистанционных продаж. Механизм электронной торговли экономит не только время покупателя, но и средства тех, кто реализует лекарства - здесь не надо вкладываться в рекламу, заметно ниже операционные затраты и издержки на инфраструктуру, гораздо шире маркетинговые возможности. Вместе с тем дистанционные продажи - дело достаточно рискованное. Именно этот сектор сегодня является самым неконтролируемым со стороны государства и общественных органов. Популярности электронным аптекам не добавляет и укоренившееся мнение, что большинство лекарств, продаваемых в аптеках, являются некачественными или вовсе фальсифицированными.

Лидируют на этом рынке, как и в электронной коммерции в целом, США. Всего в США действует более 100 сайтов, где торгуют лекарственными средствами в масштабах всей страны. В Европе пионером в развитии интернет-аптек стали Нидерланды. Что касается России, то дистанционные продажи лекарств пока еще не столь популярны, как за рубежом. Но при тех темпах, которыми развивается электронный бизнес, можно предположить, что уже в ближайшем будущем продажи лекарств в виртуальном пространстве значительно возрастут.

Особенностью отечественных интернет-аптек является тот факт, что лицензия выдается на реальную аптеку. При этом большинство виртуальных аптек вовсе не торгует рецептурными препаратами. Чего не скажешь о стационарных аптеках, где, несмотря на существующий запрет, сегодня можно купить практически любое лекарственное средство и без предъявления рецепта. Как уже сообщала «МГ», Росздравнадзор планирует усилить контроль за реализацией рецептурных препаратов в аптечной рознице. По словам Елены Тельновой, заместителя руководителя Росздравнадзора, к нарушителям будут применяться строгие меры, вплоть до приостановления и отзыва лицензии.
 
Нет рецепта - нет лекарства

Однако эта проблема гораздо шире и касается не только фармацевтов, но и врачей, которые попросту перестали выписывать рецепты своим пациентам. Врачи, в свою очередь, сетуют на то, что их не обеспечивают в должном объеме рецептурными бланками. Вместе с тем, как показывает международный опыт, сам факт выписки рецепта вовсе не является гарантией того, что больному продадут в аптеке именно тот препарат, который ему нужен. Так, только в США при заполнении рецептов ежегодно допускается более... 50млн ошибок. Подобные проблемы существуют и в других странах мира. В этой связи все большее распространение получает автоматизация выписки и передачи рецептов.

«В данном случае рецепт в электронном виде поступает непосредственно в аптеку, обслуживающую лечебное учреждение, - поясняет Р.Ягудина. - При такой схеме врач не может выписать препарат, который не включен в стандарты лечения. В свою очередь, больной, приходя в аптеку, получает необходимое ему лекарственное средство, а фармацевт имеет возможность проверить правильность врачебного назначения». Так, в Великобритании разработаны и внедрены в практику стандарты круглосуточного обеспечения пациентов ЛС. В рамках этой концепции планируется ввести порядок, согласно которому фармацевт получит право выписывать рецепты на некоторые группы препаратов, в частности для лечения хронических заболеваний. К слову сказать, подобная практика уже существует в Израиле.

Сети для аптек

Сегодня многие аптеки стали менять свое отношение к покупателям, что не замедлило сказаться на объемах продаж. Заметно расширился ассортимент продаваемых товаров за счет парафармацевтической продукции - лечебной косметики и парфюмерии, предметов личной гигиены, продуктов и напитков для диетического питания. Особенно активное развитие этот вид продаж получил в сетевых аптеках с открытой формой продаж.

В настоящее время в России существует уже более 100 аптечных сетей, среди которых имеются как мега- и крупные сети, так и средние и мелкие. По прогнозам аналитиков рынка, к 2008 г. на их долю будет приходиться более 60% оборота российского фармрынка. Уже сегодня в некоторых районах сетевые аптеки занимают 85% всего оборота лекарственных средств.

По мнению экспертов, в этом есть свои плюсы и минусы. С одной стороны, внедряются новые маркетинговые подходы, резко расширяется ассортимент, с другой - сетевые аптеки начинают диктовать свои условия, ассортиментные и ценовые, что в конечном итоге ущемляет интересы и права потребителей. Останется ли на рынке ниша для независимых аптек? «Анализ зарубежной практики, где активно развивается аптечный сетевой бизнес, свидетельствует о том, что на рынке остается достаточное поле деятельности и для других организационных форм аптечной деятельности, - говорит Р.Ягудина. - К примеру, независимые аптеки преимущественно реализуют рецептурные препараты, в то время как сетевые аптеки этим практически не занимаются».

В настоящее время в России действует более 60 тыс. аптечных предприятий. В этой связи одна из основных задач на ближайшую перспективу - разработка единых унифицированных принципов и требований к деятельности аптечных учреждений. Правовая основа для создания соответствующих национальных регламентов и стандартов появилась в России с принятием Федерального закона «О техническом регулировании». В основу разработки проекта технического регламента по ЛС были положены международные нормы, действующие во многих странах мира и предполагающие единообразие технических требований в отношении как самой продукции, так и субъектов ее обращения. По словам Р.Ягудиной, в течение 2006 г. в семи субъектах РФ состоялось обсуждение основных положений технического регламента по ЛС, в ходе которых были выработаны предложения по внесению изменений и дополнений в данный документ.

Кстати

В Дании существует монополия аптек на продажу лекарственных средств как рецептурных, так и отпускаемых без рецепта. Монополия означает также, что аптеки должны продавать лекарственные средства и организовать доставку любого лекарственного средства в течение 24 часов в случае их отсутствия. В течение последних двух лет отдельные группы лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта, а также ветеринарные препараты были выпущены на рынок свободной продажи - их теперь можно приобрести в супермаркетах, на заправочных станциях, в киосках.

*   *   *

Австралийские аптеки предоставляют целый перечень услуг своим посетителям. По желанию здесь можно измерить давление и пройти другие тесты или получить прививку, например от гриппа. В аптеке окажут квалифицированную первую помощь в случае травмы, помогут выбрать наиболее подходящее лекарство, предоставят справочный материал о различных болезнях и препаратах, а также предложат прослушать публичные выступления, связанные со здравоохранением.

*   *   *

За каждое приобретаемое по рецепту лекарство британцы платят фиксированную цену, одну для всех ЛС, хотя фактическая стоимость препарата может варьировать от нескольких пенсов до сотен фунтов стерлингов. До недавнего времени эта сумма, которую британцы с присущим им юмором окрестили «налогом на болезнь», составляла 6 фунтов стерлингов, но в 2006 г. правительство повысило ее до 6,5 фунта. Стоит заметить, что для детей, пенсионеров и безработных все лекарства, выписанные врачом, бесплатны.

Ирина СТЕПАНОВА, корр. «МГ».