Жить стало лучше, но тяжелее...

Дилшод ЗИКИРЯХОДЖАЕВ - профессор медицины, хирург-онколог, директор Онкологического научного центра в Душанбе, заслуженный деятель науки и техники Таджикистана.

Мы давние друзья. Стаж нашей дружбы почти четверть века. У нас разные национальности и, понятно, религии, неодинаковый возраст. Мы окончили один и тот же институт - Таджикский медицинский, в разные годы.

Регулярно встречаемся в Душанбе и Ташкенте, Москве и Тель-Авиве. Из этих встреч, очных и заочных, и выстроился этот разговор. В основном, конечно, о медицине. Хотя и не всегда наши взгляды полностью совпадают, разногласия между нами - это нормально, это дискуссия, в которой мы научились меняться местами. Это совместное размышление в полный накал и с полным доверием.

- Тебе довелось побывать в ряде самых разных стран, в некоторых по несколько раз. В Израиле был, кажется, раз пять.

- В первый раз мы были только туристами, знакомились с достопримечательностями страны, отдыхали в Эйлате на Красном море... Были на экскурсии в Иерусалиме. Город трех религий, святые места христианства, иудаизма и ислама, вечный город... В следующий приезд я попал в больницу с приступом аппендицита. Меня переодели, отвели в палату, сообщили, что вызвали хирурга. И вскоре принесли счет на оплату. Там стояла четырехзначная цифра в долларах. И хотя у меня была неплохая медицинская страховка, мне стало жарче, чем летом в Израиле. Совсем нескоро пришел специалист-хирург. Прощупал мой живот и сказал, что острый период аппендицита прошел и теперь с операцией следует повременить. Я согласился, как-никак тоже хирург с большим стажем, и стал прощаться со своими несостоявшимися спасителями. Был недоволен.

Надо сказать, что в Израиле люди, особенно госчиновники, из уст которых беспрестанно льются речи о повышении зарплат, улучшении жизни и равенстве всех перед законом, по-восточному сладкоречивы. И вместо обычного стандартного «бай-бай» - до свидания я услышал пожелания здоровья, удач, всяческих благ и прожить до 120 лет.

- И вот о чем хочу тебя спросить, меня уже давно занимает вопрос: почему до 120? Может 100 - мало, а 130 - много. Это так?

- Не совсем. Израиль - светско-религиозная, точнее религиозно-светская страна. Здесь рождение человека трактуется как командировка, в которую Творец посылает душу. Через свою внешнюю оболочку душа может вносить видимые изменения в этот мир. Продолжительность командировки неизвестна, знаем только, что она, как правило, не может длиться более 120 лет. Поскольку жизнь человека, по сути, явление абсолютно духовное («командировка души»), ограниченный «стенками материального сосуда» субъект (человек) не может определять такой базовый аспект, как ее продолжительность: никто не знает ни года, ни дня, ни часа своей смерти. И в этом смысле желают ему самой длинной командировки...

- Дилшод, давай поговорим о медицинской статистике. Ты можешь похвастать знаниями в этой части?

- Могу. Однажды узнал одну интересную новость в израильской медицине. Депутат кнессета и одновременно министр здравоохранения, а по совместительству еще и 80-летний пенсионер, издал приказ, согласно которому медсестры получили право назначать лекарства, изменять дозировку препаратов и многое другое. Министра понять можно. В 20-летнем возрасте, приехав из Марокко, где окончил среднюю школу, на историческую родину, он сразу же увлекся ее обустройством и времени на учебу не нашел. Не обремененный медицинским и иным образованием, министр скромно расценивал свои действия как прогрессивные и своевременные. А на какое-то мероприятие в Америку министр отправился на... корабле. Устал, бедняга, от работы. Пенсионер, он и есть пенсионер.

- Ты опять за свое. Критика, даже сатира...

- Совсем нет. Ведь то, о чем я говорю, - цифры и факты взяты из незасекреченных общеизраильских и региональных газет, которых множество на русском языке (тираж газеты «Известия» в странах СНГ - 22 тыс., в Европе - 4, в Израиле - 20 тыс. - Э.О.), девятый канал местного телевидения и радио РЭКА вещают почти круглосуточно и тоже на русском. Ты сам мне многое рассказал. Так что без обиды - все вопросы к израильским СМИ, преследование в судебном порядке мне не грозит (улыбается).

Вот сегодня утром я зашел в «русский» магазин и купил газету «Глобус». На третьей странице читаю: избранники народа думают только о своих благах и нисколько - о народных (зарплата, кроме прочих льгот, одного депутата равна месячной получке семерых полицейских или шестерых учителей или медсестер). Милосердие и помощь ближнему всё чаще сопровождаются мошенничеством и казнокрадством (в частности, раскрыта сеть врачей-мошенников, куда входили аж 15 человек - хирурги, ортопеды, психиатры, рентгенологи, которые с помощью нехитрых операций скачали из страховых компаний и Института социальных пособий миллионы шекелей в свои карманы).

По количеству врачей Израиль занимает одно из ведущих мест в мире - 372 на 100 тыс. населения. Впрочем, этот показатель мало что говорит - абсолютным европейским лидером по числу врачей является Россия - 424, но она же замыкает рейтинг европейских стран по продолжительности жизни. В среднем человек в Израиле живет 80 лет, в Европе - 78, в России - 60. И по рождаемости Израиль опережает все европейские страны и находится почти на уровне Таджикистана: на одну женщину приходится в среднем 3 ребенка. Кстати, в медицинских учреждениях специалистов-репатриантов ни много ни мало - 27%. А вот среди руководящих работников -всего 1%. Как и в израильской армии: репатриант полковником может стать, а генералом - нет. Учителем в школе, врачом в больнице работать можешь. Директором школы, главным врачом больницы - боже упаси.

Могу привести еще цифры. В стране катастрофически не хватает больниц. На каждую тысячу жителей приходится 2,2 койко-ме-ста, а по неофициальным данным - 1, проще говоря, одна кровать на тысячу человек. С такими показателями Израиль находится на одном из самых последних мест среди развитых стран мира. Кажется, хуже дела обстоят только в Мексике. Но проблема не только в нехватке больничных коек, а и в досрочной выписке и часто в невозможности продолжить полноценное лечение в своей поликлинике, где нередко царят бюрократия и равнодушие. В результате многие возвращаются в приемный покой и больничные палаты. Почти каждый четвертый много времени проводит в очередях за медицинской помощью и в поисках нужных лекарств.

- Кстати, Израиль давно и прочно обосновался в первой десятке стран, страдающих от поддельных лекарств.

Но... Здесь каждую неделю проводится в среднем 20 операций шунтирования на сердце и кровеносных сосудах, делают сложные операции, в частности в области онкологии. Давно и успешно лечат рак щитовидной железы, даже в запущенных стадиях. А женщины, излечившись от рака матки, рожают здоровых малышей. Исследователи из иерусалимского медицинского центра «Хадасса» смогли довести до созревания, а затем заморозить яйцеклетки девочек, страдающих онкозаболеваниями. Современная агрессивная химиотерапия, используемая для борьбы с очагами раковой опухоли, часто приводит к тяжелым побочным эффектам, в том числе к стерильности. И если в результате лечения не будет возможности забеременеть естественным путем, пригодятся спрятанные с прицелом на будущее клетки.

Изобретена новая технология лечения опухолей без хирургического вмешательства. Она основана на методике криотерапии, которая использует экстремальный холод для уничтожения пораженных тканей. Криотерапия проще обычной хирургической операции, при ее использовании меньше шансов оставить в организме раковые клетки, она легче переносится больным, не оставляет шрамов.

Еще, например, ученые разработали оборудование для анализа на СПИД. Аппарат подключается к компьютеру, который выдает результат - болен человек или нет -всего за минуту.

- А что бы ты сказал об «их нравах»...

- В израильских больницах, впрочем, как и в самом обществе, пишут местные СМИ, общение происходит по знакомой формуле «ты - начальник, я - дурак». Яркий тому пример - добровольно-принудительный эксперимент, который провели военные медики. Они набрали 800 солдат, на которых испытывали вакцину против сибирской язвы. Эксперимент проводился в боевых частях, где служат крепкие парни. Но и они вакцинацию не выдержали, многие тяжело заболели, у них развились дерматиты, легочная патология, эпилепсия, опухоли. Они не получают должной реальной помощи, их оставили один на один с «привитыми» болезнями.

Другой удивительный для непосвященных факт: многие израильские врачи сплошь и рядом рекомендуют болезненную и травматическую операцию по поводу геморроя. И не потому, что нет другого выхода, а потому, что такие эффективные неоперативные методы, как склеротерапия, лечение лазером, просто не оплачиваются больничной кассой.

Израильтянин оплачивает 29% от стоимости лечения, в то время как личное участие европейцев и американцев составляет всего 16%. Среди ведущих держав Израиль занимает третье место по дороговизне медицинских услуг и лекарств. Впереди только богатая Америка и благополучная и сытая Швейцария. И это при том, что минимальная зарплата в несколько раз меньше, чем у жителей этих стран.

В результате более миллиона израильтян не могут купить необходимых лекарств и рискуют здоровьем и жизнью. А vip-больные - действующие и находящиеся в отставке министры, депутаты, судьи и прочие персоны и члены их семей, имеющие очень даже неплохие зарплаты и пенсии, лечатся за государственный счет. И не стесняются (если здесь применимо это слово) просить дополнительное финансирование на поддержание здоровья: приобретение пищевых добавок, проведение массажа, процедур иглоукалывания...

Израильская Ассоциация борьбы с раком провела уникальную акцию «Внешний вид - залог хорошего самочувствия». Онкологическим больным предоставили услуги косметологов, визажистов и парикмахеров по всей стране. Бесплатно. Бесплатные салоны красоты открыли в медицинских учреждениях. Во всех крупных больницах Израиля.

А онкобольные, члены организации «Последняя черта» («Кав ахарон»), в свою очередь, устроили возле канцелярии премьер-министра Израиля голодную забастовку. Они просят от правительства лишь одного - умереть без мучительных болей, достойно. Но для этого нужны эффективные и дорогостоящие лекарства по цене от 20 до 25 тыс. шекелей в месяц (4-5 тыс. долл.). Это вам не косметические услуги. И такое лечение не по карману простым людям, которые не могут работать и, следовательно, зарабатывать. Но власти предержащие считают забастовщиков людьми странными и недоумевают: зачем тратить деньги на тех, кто и так должен умереть? Возможно, так считают и в России, и в Таджикистане, где тяжелобольные люди молча страдают без должной помощи. Забывая и там и здесь, что жизнь - это тоже своего рода болезнь с летальным исходом. Как было бы хорошо, если бы это помнила любая власть!

- Принято считать, что друг может высказать другу всё, в том числе и что-нибудь доброе об Израиле сказать может... Вот ты, я видел, читал что-то в газете «Русский израильтянин». Многие утверждают, что русские израильтяне - это уже какой-то другой народ. И не евреи, и не русские. Ты, их хорошо знающий, согласен с этим?

- У меня, знаешь, очень странное ощущение от встречи с русским евреем на Святой земле. Вот идет он. Внешне - абсолютно «наш»... Я встречал в жизни многих евреев. Знаю, что они разные. Горские, бухарские, русские... Один мой давнишний знакомый, русский израильтянин, бывший душанбинец, как-то признался: «Полной интеграции не получилось. Сердце мое по-прежнему говорит по-русски. И для коренных израильтян мы до сих пор русские. Действительно, мы сохранили больше национальных черт русских, чем приобрели еврейских».

Выражение «русский израильтянин» отвечают на вопрос не «кто ты?», а «какой ты?» Тот, у кого родной язык русский, кто читает русские газеты и книжки, у кого русская культура, уклад жизни и образ мышления, менталитет еврей-ско-российский, а точнее, советский. У него родина - русский язык. Он израильтянин с русской душой. Я так думаю. Но это - исчезающий феномен. Он из жизни постепенно уходит. Надо это признать.

Вспоминается старый анекдот. Один больной ходил от врача к врачу с почерневшей и покрывшейся гнойниками рукой. Ни один доктор не мог поставить диагноз, и все в один голос советовали ему ампутировать конечность. В конце концов бедолага попал на прием к китайскому лекарю, который после тщательного осмотра вынес вердикт: «Никакой ампутации не требуется». «Вы уверены?» - переспросил обрадованный больной. «Совершенно, - ответил доктор. - У нас в Китае не принято резать то, что само должно отвалиться»...

- Чем мне симпатичен Израиль? - подводит итог нашей беседы Дилшод. - Всякий раз, приезжая сюда, я вижу, что, несмотря на военные провокации и теракты, которые, конечно, нарушают привычный ритм жизни, нарушают душевное равновесие, однако всё функционирует, люди вокруг меня живут. Работают, учатся, отдыхают.

И дают достойный силовой отпор своим недругам. Значит, всё нормально. Я, конечно, не политик, но мне кажется, что все-таки Израиль прав, справедливость на его стороне. Он никого не хочет убивать, он никому не отказывает в праве на существование. А вот ему в этом праве отказывают. И он как может, так и борется за то, чтобы выжить. Словом, нескучная страна. Жить скучно израильтяне не привыкли.

А соотечественникам жить стало лучше, но тяжелее.

Беседу вел Эммануил ОФФЕНГЕНДЕН.