Что в позвоночнике твоем?..

Касается взрослых и детей

Научно-технический прогресс создал возможность во многом освободить человека от тяжелого физического труда, в котором его заменяют машины и механизмы. Однако, управляя этими устройствами, человек приобрел новые заболевания, которые вызывает нагрузка на отдельные группы мышц и суставов, такие как профессиональные недуги работающих на конвейерах и за станками, болезни водителей, программистов и пользователей вычислительной техники.

Такие патологии, как остеохондроз, радикулит, сколиоз, грыжа межпозвонковых дисков, становятся всё более распространенными, и хотя методы лечения их развиваются быстрыми темпами, до сих пор не создана всеобъемлющая теория возникновения этих нарушений.

Тенденцию роста подобных заболеваний среди детей ученые также связывают с распространением компьютеров и домашних технических устройств, которые кардинально изменили образ жизни детей. Телевизоры, видео, игры на мобильных телефонах и компьютерах полностью заменили прогулки и игры на свежем воздухе. Эта проблема во многих странах стала приоритетной в области профилактики многочисленных детских заболеваний и не в последнюю очередь - опорно-двигательного аппарата.

В Израиле, так же как и во многих других странах мира, современная техника становится врагом детского здоровья. Игры, общение в Интернете, а также выполнение практически всех школьных домашних заданий привязывают ребенка к компьютеру на целый день. В такой ситуации особенно важно научить детей правилам, которые позволят пользоваться благами цивилизации без угрозы для здоровья.

Эту задачу в Израиле в рамках разовых мероприятий выполняют больничные кассы. Например, больничная касса Леумит организовала во всех районах страны группы для детей и взрослых, которые занимаются ходьбой под руководством квалифицированных инструкторов. Однако ведущая роль в деле пропаганды здорового образа жизни и профилактики болезней опорно-двигательного аппарата у детей принадлежит Израильской организации физиотерапии. Это общество было создана в 1992 г. и взаимодействует с Министерством здравоохранения, больничными кассами и университетами. Также обществом выпускается журнал, в котором даются разнообразные рекомендации и публикуются материалы научных исследований.

Ежегодно 9 сентября в Израиле проводится День физиотерапии, после которого в течение недели по стране проходят различные мероприятия. Все медицинские учреждения готовят специальные программы, предназначенные как для специалистов, так и для всех желающих. Среди различных программ обязательно есть посвященные проблемам детского здоровья. В 2008 г. были проведены семинары по развитию моторики у малышей раннего возраста, о признаках проблем в физическом развитии, о детской обуви, школьных сумках и рюкзаках.

Для молодых матерей был проведен мастер-класс по укреплению мышц живота и таза. Занятия проходили в небольших группах, где мамы новорожденных на практике изучали полезные для себя упражнения. Целый ряд мероприятий был посвящен здоровому образу жизни, в их рамках читались лекции и проводились консультации по вопросам избыточного веса, физической активности. Специалисты проводили занятия в группах для всех желающих получить советы и нужный комплекс упражнений.

Мини-лекторий - это очень интересно

В Международный день физиотерапии в нескольких медицинских центрах Израиля состоялись консультации по вопросам правильной осанки. Именно от нее, как утверждают специалисты центра, зависит не только состояние позвоночника и профилактика его болезней, но и общее здоровье организма, качество жизни и долголетие человека. В современных условиях, когда в процессе учебы и работы люди вынуждены сидеть, стоять или ходить по многу часов, им очень важно понимать, что делать это надо правильно. Специальные пункты на входах в больницы, где проводились консультации, превратились в этот день в мини-лекторий, где каждому пациенту подробно рассказывали, как нужно сидеть за компьютером, как переносить тяжести, ходить с прямой спиной. Тут же раздавались проспекты и брошюры по вопросам здоровья позвоночника и правильной осанки.

Кроме того, проводились мастер-классы с группами, объединенными по общей проблеме, а также индивидуальные практические занятия для желающих. Не только в поликлиниках, больницах и клубах врачи встречались с теми, кого волнует здоровье позвоночника. В течение Недели физиотерапии в бассейнах проходили занятия, на которых специалисты в области гидротерапии рассказывали и показывали лечебные приемы и упражнения, которые служат для профилактики и лечения болезней позвоночника и суставов. Следует заметить, что в бассейнах проходят систематические занятия плаванием практически для всех школьников. Как правило, не только в городах, но и в небольших поселках строятся спортивные комплексы и бассейны, в которых дети могут заниматься спортом.

В последние годы в области физиотерапии достигнут значительный прогресс, однако далеко не все методы и процедуры доступны для рядовых членов больничных касс. Методы так называемой альтернативной медицины в настоящее время очень популярны в Израиле, однако наличие хорошего специалиста в штате больничной кассы отнюдь не гарантирует возможности свободно обратиться к нему. Как правило, услуги такого специалиста подразумевают наличие у пациента дополнительной, более дорогой медицинской страховки. Даже в таком случае дорогостоящие процедуры оплачиваются больничной кассой лишь частично, при личном участии пациента.
 
Оценивая общий уровень физиотерапии, нельзя сказать, что она находится на передовых позициях израильской медицины. Однако здесь постоянно разрабатываются новые методики и технические устройства, которые можно смело отнести к области передовых технологий лечения болей в спине. Каковы они?

Стимуляция позвоночника

В медицинском центре Беер-Шевской больницы разработан метод лечения болей в позвоночнике. Он назван «стимуляцией или раздражением позвоночника» и применяется в тяжелых случаях, когда иные методы не дают эффекта. В эпидуральное пространство «подсаживают» электроды, которые создают некое электрическое поле. Их присутствие не причиняет вреда организму больного. Электроды присоединены к специальному устройству - «определителю», который помещен на стенке живота или в районе таза.

Большинство операций на позвоночнике в Израиле проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией малоинвазивным методом. Это дает возможность не только уменьшить затраты на операцию, но и позволяет больному через два часа после нее начать двигаться самостоятельно и не чувствовать боли.

B-Twin-системы

B-Twin-системы в Израиле используют для хирургического лечения межпозвонковых грыж. Эти операции имеют широкий спектр показаний, к которым относятся рецидивы грыжи диска и нестабильность поясничного отдела позвоночника.

При хирургическом вмешательстве делаются два разреза по 6-8 мм. Поврежденный диск удаляется, а на его место устанавливаются два раздвижных диска - титановые имплантаты. Имплантат помещается в межпозвонковое пространство в сложенном состоянии, в котором он выглядит как стержень диаметром 4-5 мм. После того как имплантат занимает свое место, он раздвигается, при этом за счет раздвижных зубцов обеспечивается максимальное натяжение межпозвонковых связок.

Суставы и иммунная система

Проблема изнашивания суставов приводит к ограничению движений и болям. Подобные ощущения зачастую возникают при травмах, когда хрящевой слой становится тоньше и теряет эластичность. В обоих случаях даже небольшие нагрузки могут вызвать еще более тяжелые последствия и привести к разрушению хряща. В настоящее время появилась альтернатива операции. Для восстановления естественной смазки в сустав вводится инъекция специальных препаратов. Они содержат гиалуроновую кислоту, которая оптимизирует свойства жидкости-смазки и заставляет организм вырабатывать собственную в достаточном количестве. В Израиле такие уколы делают в частных клиниках, поскольку подобная процедура не входит в корзину медицинских услуг ни в одной из четырех больничных касс страны.

На протяжении всей истории человечества отдельные люди и медицина как наука боролись с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Несмотря на огромные достижения научно-технического прогресса сегодня рано говорить о победе над тяжелым недугом. Однако изучение природы этих болезней позволяет сделать вывод о том, что эта победа достижима только в результате совместных усилий специалистов различных направлений медицины и огромной работы каждого человека, нацеленной на ведение здорового образа жизни, правильного режима питания и движения.

Ирина ВИНОКУРОВА, соб. корр. «МГ».
Израиль.