Папа, если ты - умный, то почему бедный?!

Вот что написал нам В.ТУЛВИНСКИЙ, кстати, победитель литературного конкурса «МГ» по разделу прозы в 2006 г. Он блестящий хирург и онколог муниципальной больницы, автор 52 научных статей.

«Так спросила меня дочь. Ха, да в сравнении с доброй половиной россиян - я еще и не самый бедный. Укладываюсь в среднепрожиточный минимум, могу некую толику высылать родной дочери и помогать троим (не моим) детям второй семьи. Остается на себя самый-самый минимум. Отказываю себе во всем, но держусь... Это в других странах с моими знаниями и объемом работы я жил бы на максимум, припеваючи».

Автор письма далее пишет: «Практически вдвоем с заведующей тянем всю хирургию за пятерых, попросив еще 70-летнего пенсионера-травматолога работать по 3-4 часа в день. Думаете, оплачивают? Как бы не так! Главврачу можно действовать только в рамках КЗОТа. Мой вопрос министру: «А работать свыше положенного по КЗОТу - всю жизнь, можно???» Силы постепенно тают. Имея в прошлом 4 спортивных разряда, теперь подсчитываю болячки: ревматизм, ишиалгия, простатит, куча кожных... Родился в 1959 году».

Есть у Тулвинского закадычный друг-коллега А.АММОСОВ из города Котельнича Кировской области. Хирург и эндохирург высшей категории (ему 43 года), автор 24 научных работ. По счастливому стечению обстоятельств он также является победителем литературного конкурса «МГ» в 2007 г., а еще в 2002 г. стал лауреатом областного конкурса «Врач года». Тулвинский пишет о нем: «Работа подорвала здоровье этого спортсмена-охотника, перенесшего двустороннюю симпатэктомию, инфаркт миоакарда, токсический гепатит... На грани ухода из медицины».

У нас есть возможность познакомиться с рассказом самого А.Аммосова: «Цитирую своего однокурсника, главного врача окружного военного госпиталя: «Замучила эта пустопорожняя, никчемная хирургия. Просто нет денег. И негде их заработать. Не хватает времени и сил». А я читаю объявления по найму на работу штукатуров, каменщиков - по 20-25 тыс. руб. оклады. Обидно... При малейшем ЧП бегут всех выручать хирурги, травматологи, реаниматологи. А не участковые терапевты с их 10-тысячной добавкой».

Столь откровенные и столь горькие признания можно прокомментировать совсем недавно озвученными словами по телевидению: «Россия входит в десятку самых несчастных государств мира». Но родину мы не выбираем... Итак, тема оплаты труда медиков. Что может быть актуальнее сегодня?!

Пишет москвич, пожелавший остаться инкогнито: «Пребывая давно на пенсии и не имея в этом вопросе никакой личной заинтересованности, замечаю, что вновь в реформировании системы оплаты труда проглядывают «уши» печально памятного КТУ (коэффициента трудового участия), правда, пока в завуалированной форме. КТУ с большой помпой был внедрен в конце 80-х, начале 90-х годов прошлого века. Это породило любимчиков и «золушек». Шла даже дележка больных: легких - любимчикам (чтобы заработали лишний плюсовой балл), бесперспективных -«золушкам».

Автор заканчивает размышления словами: «Минздравсоцразвития обязано разработать такую систему оплаты труда, чтобы хотя бы уменьшить прессинг самодурства заведующих отделениями ЛПУ и старших медицинских сестер. Одновременно прошу не считать меня ходатаем «за уравниловку».

Инкогнито, наверное, еще не знал, что с 1 января 2009 г. в здравоохранении внедряется новая оплата труда. Впрочем, до этого мы еще дойдем. А пока обратимся к другим письмам, потому что они помогают понять остроту и всё многообразие проблемы.

Полно отчаяния письмо врача Ларисы АКСЁНОВОЙ из Каменска-Уральского. Она и ее муж вернулись в родной городок. «Аксёнов Алексей Владимирович является опытным травматологом, - пишет Аксёнова. - «Его попросили возглавить отделение, пообещав решить квартирный вопрос. Возглавил, поднял. Пришло время, стал требовать доплату за дежурства для себя и своих коллег. Сразу попал в список неугодных. Кончилось тем, что написал заявление о снятии с должности. Как водится, начались проверки, нервотрепка. И даже ставки не нашлось высокопрофессиональному доктору».

А вот коллективное письмо от врачей СОТБ «Кристалл» Свердловской области. Задан вопрос: «Мы, работники областной туберкулезной больницы, не можем понять, почему у всех медиков (стационар, поликлиника) отпуск составляет 28+12, хотя они не работают во вредных условиях, как мы?» Ведь отпуск - это тоже финансы.

Москвичка Евгения МАЗУР решилась рассказать о «беспределах», творящихся в одной городской поликлинике. (Не называем ее номер, потому что сообщение нужно еще проверить.) Процитируем часть: «Врач мануальной терапии распорядился не пускать меня в тренажерный зал, потому что я отказалась платить ему лично в карман за посещение и массаж спины. Он цинично объяснил: «Я делюсь с главврачом и главбухом, а они мало не берут. Есть немало других явных нарушений»...

Обширно и обстоятельно письмо-размышление «Не губите медицину!» В.ПОЛЯКОВОЙ из Краснодара. Цитируем: «Уже больше года как добавили участковым врачам к окладу 10 тыс. руб. У других специалистов он до сих пор 3500. Представьте себе коллектив, в котором работают в общем-то одинаково все врачи. Зайдешь в поликлинику - очереди, что к участковому, что к специалисту, а оплата очень разная... Статистика говорит, что врачи живут недолго, а, скажем, большинство реаниматологов даже не доживают до пенсии. Не потому ли нашей медицине не хватает 18 тыс. врачей такой специальности, то есть, каждое третье место пустует. Говорят, уже два года, как в Кубанский медицинский вуз недобор на все отделения».

Далее Полякова пишет о том, как на ее глазах учился и формировался в отличного специалиста ее муж Генрих Поляков, кандидат медицинских наук, врач-реаниматолог. Она продолжает: «Сейчас мой муж находится на реабилитации после инфаркта. До февраля прошлого года у него была военная пенсия 5562 руб. Он ещё работает, и в мае ему нужно было подтверждать высшую категорию, но свалился с инфарктом. Значит, его оклад будет не 4775 руб., а 3851 руб. Работать будет на полставки, а это 1925 руб. 45 коп. Каждый месяц ему необходимо закупать лекарства на 4000 тыс. руб. А квартплата, а питание... При прожиточном минимуме 4200 руб. пенсия намного меньше... Таким образом, наша власть сознательно опустила эту часть людей ниже черты бедности, то есть узаконила нищету».

Очень серьезное коллективное письмо от членов профсоюзного комитета МЛПУ «Оричевская ЦРБ» Кировской области. Всего 9 подписей. Суть его такова: «Нам предложен проект, разработанный Департаментом здравоохранения области, - «Примерное положение об оплате труда работников областных государственных учреждений», где рекомендуемые ставки заработной платы в среднем увеличиваются на 500 руб., но доплата за работу в ночное время снижается со 100% до рекомендуемого размера доплаты - 20% части должностного оклада за час работы работника, 40% части должностного оклада за час работы работника при оказании неотложной медицинской помощи».

Далее в письме дается подробнейший анализ предполагаемой оплаты труда по самым разным направлениям. И вывод: «Такой принцип уравниловки не просто возмутителен, он унизителен как для врача, так и для медицинской сестры». И еще сюрприз: «Наш коллектив (это 318 человек) уведомили о возможном сокращении с 1 января 2009 г. Мы озабочены судьбами сокращенных медицинских работников, так как в районе работы по специальности не найти. А оставшиеся работники, получив заработную плату по новой системе оплаты труда, как были, так и останутся за чертой бедности».

Итак, мы подошли к вопросу о новой системе оплаты труда медицинским работникам, которая введена с 1 января. Частично о ней рассказал читателям «МГ» председатель Профсоюза работников здравоохранения РФ доктор медицинских наук Михаил КУЗЬМЕНКО. Обязательно прочтите интервью с ним в №1 от 14.01.09. Цитируем: «Работа по дальнейшему повышению уровня оплаты труда продолжалась в рамках работы над проектом федерального бюджета на 2009-2011 гг., а также Концепции социально-экономического развития страны до 2020 г. Фактически отменяется централизованное регулирование размеров оплаты труда работников всех бюджетных учреждений, само понятие отраслевых систем оплаты труда. Все полномочия по установлению механизмов ее формирования и размеров передаются самим бюджетным учреждениям. Органы исполнительной власти всех уровней самостоятельно определяют сроки перехода, объем дополнительных финансовых средств и формируют для своих подведомственных учреждений соответствуюущую нормативную и рекомендательную базу. Федеральные учреждения в единые сроки - с 1 декабря минувшего года перешли на новые условия оплаты труда, при этом фонд оплаты труда увеличен на 30%».

По традиции мы завершаем обзор благодарностями. Их очень много, включая новогодние поздравления. Но сначала вновь возвращаемся к письму В.Поляковой из Краснодара, процитированному выше. Автор с возмущением пишет: «Куда ни зайдешь -в общественный транспорт, кафе, включишь телевизор, развернешь газету - всюду нелицеприятная (это очень мягко сказано) оценка в отношении врачей. Много вранья, откровенной чуши, сплетен. Да, бывают досадные ошибки, но ведь сколько есть позитива, о котором СМИ молчат. Только «Медицинская газета» восполняет этот дефицит!»

Да, у нас поток этого «позитива» не иссякает никогда. Вот пишут москвички Надежда СОРОКИНА и Ольга БОРИСОВА. Их спасли медики ГКБ № 54, коллектив которой возглавляет кандидат медицинских наук В.Нахаев, а заведующим 1-м терапевтическим отделением является В.Бе-лая. «То, что здесь работают профессионалы самого высокого класса - это и неудивительно. Но сколько любви и заботы о больных идет от сердца - ничем не измерить!»

Житель Сергиева Посада Анатолий ДОБРОРОДНИЙ заболел туберкулезом еще в молодости. Только благодаря заботам медиков он активно работал, достиг преклонного возраста. И сейчас регулярно подлечивается, в частности, в известнейшем противотуберкулезном комплексе санатория «Голубая Бухта» под Геленджиком, где главным врачом работает Б.Ю.Игнатьев. «Образцом великого человеческого такта и таланта врача служит и заместитель главного врача по лечебной части Л.А.Горбунова», - пишет А.Доброродний.

Восхищен работой «скорой» магаданец, член Союза журналистов России Александр ПРОСКУРИН. Он называет имена тех, кто спас ему здоровье: врач Наталья Молчанова, санитар Александр Коваль.

Москвичка Ангарида ЗОЛОТО-ВА является инвалидом Отечественной войны 2-й группы. Она пишет, что за всю войну не оставила ни одного раненого на поле боя без помощи. «Теперь получаю помощь от моих дорогих врачей. Им бывает непросто с моими болячками, но справляются. «Лежала я в больнице по Олимпийскому проспекту, 7, корп. 1-2. Лечилась у врача В.Г.Борисова. Затем у невропатолога В.А.Тихонова. Вот им, а также медсестрам мой низкий поклон! Постепенно я почувствовала настоящее облегчение. Это счастье!»

Альбина ГЛУХИХ из Ханты-Мансийска приводит уникальный случай: санитарный врач Любовь Михайловна Типсина ушла на заслуженный отдых в 83 года. Сейчас ей 86. Она работала врачом-бактериологом Ханты-Мансийского окружного центра санэпиднадзора. Санитарной медицине отдала 56 лет. В 1942-м поступила в медицинский институт. После окончания работала в северном захолустье - Берёзово Тюменской области. Вообще, вся ее жизнь - это героическая и прекрасная быль-легенда. Мы публикуем фотоснимок, на нем Любовь Михайловна еще молодая, но так она захотела - чтобы люди запомнили ее в расцвете лет.

Валентина САВЧЕНКО проживает в доме-интернате ветеранов труда поселка Иноземцево, что недалеко от Железноводска Ставропольского края. Директору дома Елене Хадиковой она посвятила стихотворение, где есть такие слова: «Как в доме родном, в интернате живем. Родине нашей великая честь, что интернаты, как наш, на земле есть».
И наконец, пишет жительница Самары, отличник просвещения, ветеран труда Л.ДВОРЛИНА: «Как хорошо, что у нас в городе есть больница № 3, в которой главным врачом является А.В.Некрасов. Я могу назвать десятки фамилий медиков, заслуживающих самых высоких слов. Как ни клянут медицину, а здесь всё идеально: лечение, чистота, сердечная забота. С любовью - ваша пациентка и еще три моих подруги».

До следующей встречи!

Владимир ХРИСТОФОРОВ, член редколлегии «МГ».