КОЗЕЛЬСК. Тройственный союз медицины

В этом милом калужском городке на берегу Жиздры хочется думать совсем о другом, не насущном, как принято говорить, а о жемчужине православия - Оптиной пустыне, о первом в истории Руси воинском подвиге 770 лет назад, о беседах с бабками на рынке - они всё знают о местной ЦРБ, разложат всю городскую экономику по полочкам, предложат отведать солененького...

Злой град

А почему «злой град»? Кстати, так назван и литературный альманах Козельского общества русских литераторов, возглавляемый моим товарищем - писателем Владимиром Ильиным. Тут скороговорка вредна.

...«Взошед» я раненьким утром на вершину городского холма, оставив за спиной Большую Советскую улицу, ателье, кафе, военкомат. Оглянулся окрест... Вон там стояло Баты-ево полчище «раскосых демонов степи». Тут, за валом и бревенчатым заплотом, насторожилась городская дружина, а с ней и сандружинницы (не с тех ли времен это название?) с пачками пропитанных горчицей листьев лопуха (бинтов еще не было). Батый даже на взятие стольных городов тратил не больше недели, а здесь уперся в жестокое и невиданное доселе на Руси сопротивление всех горожан. 49 суток осаждал! Пробил, наконец, в бревенчатом заплоте дыру, всех изрубил и «оставил» запись в Тверской летописи XVI века: «...бысть брань велика, яко и ножи туто съ с ними граждане резахуся... И повеле Батый оттоле не зваты Козельскомъ, но злым градомъ»...

А исконное название идет от диких козочек-косуль, которые до сей поры еще сохранились в округе. Очень немного. Немного осталось и людей -всего 49 тыс. на весь район. На них приходится полсотни с лишним врачей...

Всяк по-своему с ума сходит

Эта поговорка совсем не предполагает некое сумасшествие, а скорее особину того или иного региона. Если помнит читатель «МГ», я за короткое время писал о ЦРБ малых городов Зарайска, Зубцова, Сычёвки, еще раньше - Ржева, Вязьмы. Во всех всё едино: и проблемы - как сестры-близнецы, и некая теплота с домашностью самой медицины. В Козельске - своя особина.

ЦРБ на 132 койки, еще недавно было 250. Это сполна оправдалось. Зато есть мощная поликлиника на весь район - в «критические» сезоны доходит до 500 посещений в год. Есть 21 ФАП и 3 участковые сельские больнички, в которых (по секрету всему свету) немало так называемых социальных коек, на коих живут (без всяких кавычек) брошенные детьми старики и старухи.

Козельская ЦРБ не хуже и не лучше других. Правда, не зная о высказываниях главных врачей других больниц провинциальной России, моя собеседница, главный врач Марина Голубева, искренне так говорит:

- Наши здешние врачи отличаются особой самоотверженностью, они просто отличные профессионалы и замечательные люди.

Браво! Это действительно так, и притом по всем малым городам России. Попробуй-ка в том же Козельске косо посмотреть на пожилую пациентку - тут же узнают рыночные бабки и ославят горе-врача или медицинскую сестру или того же санитара морга (кстати, морг к юбилею больницы чуть ли не заново отстроили -теперь, наверное, любо-дорого лежать в нем). В наступающем году больнице исполнится 135 лет. По этому поводу собираются достроить пищеблок. Не надо никаких язвительных улыбок - в больнице всё важно, вплоть до вешалки и туалета!

Остается назвать хотя бы несколько фамилий врачей. Династия Са-восиных: заведующая терапией Анна Андреевна, ее сын Андрей - заведующий педиатрией, его жена Надежда - хирургическая медицинская сестра, внучка Марина - студентка Смоленской медицинской академии. И родители тоже были врачами, еще со времен войны. Ветеран, врач-психиатр Инесса Григорьевна Гусева. Районный врач-терапевт Татьяна Абаполова, именно к ней желает попасть каждый пациент. В местной газете о ЦРБ хорошо пишет Юлия Савушкина, хотя недавно сама нарвалась на грубость врача. И такое бывает...

Итак, слушайте особину Козельской ЦРБ! Средняя заработная плата у врачей здесь составляет 15 тыс. руб. Я переспросил дважды. Да, именно так! То есть практически столько же, сколько зарабатывают мужики-козельчане на отхожем промысле, ибо в самом городке рабочих мест на сей день вообще никаких! Как и для многочисленных жен офицеров расквартированной в Козельске и давно рассекреченной дивизии. Сплошной «прогулочный» вариант без дела на улицах, в магазинах и на рынке. Кстати, вырезка мяса здесь стоит 250 руб. за килограмм, дороже, чем в Калуге, и почти столько же, как в Москве.

Итак, при средней в 15 тыс. зарплате в ЦРБ не хватает ровно половины списочного состава врачей, особенно хирургов и реаниматологов. Я наивно предложил главному врачу Марине Александровне:

- Нет проблем. Например, в Зарайск приехал врач по объявлению в нашей «Медицинской газете». Только кликни...

При этом я имел в виду еще и серьезную ситуацию в ЦРБ городка Сычёвка Смоленской области. Там нехватка врачей решается совершенно оригинальным путем: каждый месяц приезжают 1-2 специалиста из Смоленской медицинской академии, живут в гостинице, работают. Классический вахтовый метод, но от него больному впору заплакать: только-только успел попривыкнуть к своему лечащему, а тот - тю-тю!

Всем известно, что в подобных городках, особенно сейчас, для молодых врачей нет никакого жилья. В Козельске нет и общежития. Только что приехавший молодой хирург из Дагестана снимает на больничной территории комнату за 2200 руб. в месяц, правда, со всеми удобствами. Можно снять в военном городке, но слишком дорого. И самое главное: ЦРБ категорически не заинтересована, чтобы появлялись новые кадры. Потому что большинство работает на двух ставках, отсюда и зарплата. Все разговоры об усталости, большой нагрузке отметаются - семейный бюджет важнее.

Я не знаю, какие можно привести здесь комментарии. Только помолиться за здравие врачей в Оптиной пустыне, где живет мой давний знакомый, врач-иеромонах, заведующий монастырским лазаретом о.Лаврентий.

Зато нет проблем со средним медицинским персоналом. Калужская область давно стала крупной базой подготовки медицинских сестер. Может быть, не случаен в областном центре величественный и единственный в России монумент сандружин-нице - назовем по-старому. Прекрасно действуют училища в Калуге и Белёве.

Если сгруппировать главные проблемы Козельской ЦРБ, то они таковы: больница со 135-летним возрастом обветшала, есть оборудование, нет крепких стен.

Могила под окнами

В это трудно поверить, но прямо под окнами поликлиники, возле березки, стоит оградка с надгробной плитой и цветной овальной фотографией. Здесь в 1913 г. погребен первый главный врач Козельской больницы Михаил Митрофанович Поповкин. Это он поднял учреждение на показательный профессиональный уровень. И коек было немало по тем временам - 70, и частенько заглядывали сюда светила медицины, и научная работа велась. Благодарные потомки не опустились до перезахоронения останков, а полностью обновили могилу. Мы не знаем подробностей выбора места захоронения, оно, видимо, сделано по завещанию доктора, а это свято.

Здесь, в самой ЦРБ, чтут свою историю. Среди собрания документов, фотоальбомов меня просто поразили толстенные, хорошо переплетенные тома так называемых «операционных книг». Извините, это чем-то напоминает церковные книги о рождении. Вот томина от 11 июня 1956 г. Начинается с записи, которая сообщает, что из д.Ивановка поступила Мария Максимова с острым катаральным аппендицитом. Операцию провел такой-то, ассистировали такие-то, результат такой-то...

Расписана необыкновенная судьба врача-гинеколога Татьяны Александровны Лисовской. Она отдала работе 50 лет, половина жителей города прошла через ее руки. Что интересно: в 60 лет Лисовская вступила в коммунистическую партию, в 67 ушла в рядовые врачи, и только в 80 решилась-таки на заслуженный отдых. Наверное, только малые города хранят такие подробности.

Снова в келье Оптиной

10 лет назад я несколько дней жил в келье Оптиной, с диаконом Николаем. Врач Лаврентий еще был простым послушником, мыл посуду на кухне, пел в хоре. Мы стали переписываться, он принял монашеский постриг, приобрел такое уважение в среде козельского здравоохранения и военной медицины, что я даже возгордился своим с ним знакомством.

- Помните, Владимир, вот здесь вы пили чай, - встретил меня словами иеромонах. - А мы с тех пор с Божьей помощью окрепли. У меня появились помощники: врачи-монахи Амвросий и Лазарь, еще послушник Александр. Есть набор самого современного оборудования, к примеру, делаем любые анализы крови. В ЦРБ иногда передаем часть медикаментов. Они, когда надо, оказывают нам серьезную необходимую помощь. Для них я устраивал поездки на Бородинское поле, в Новый Иерусалим. А в военном госпитале очень хорошая диагностика, они нам никогда не отказывают.

Я еще добавлю, что военные врачи иногда поддежуривают в ЦРБ, хирурги лишний раз здесь «набивают руку». Но это понятно: в госпитале лежат молодые да могучие, а в ЦРБ часто человека лечат «от и до» - простите за сленг.

...Когда-то в этой келье престарелый отец Николай слезно молился за меня глубокой ночью, думая, что я не слышу. Оказывается, и он здравствует где-то в Украине, принял схиму, и ему, по моим подсчетам, под 90. А вот отца Илиодора, армянина с ассирийским профилем, не оказалось на месте. Тоже очень интересный человек. Как-то о.Николай поведал нам историю о том, как ему удалось оживить умершую свою мать (об этом я писал много раз). Илиодор выслушал и вздохнул: «А мы еще и не верим в подобные дела. Вот же живой свидетель».

Какой-то печалью отдавало прощание с Оптиной...

Владимир ХРИСТОФОРОВ, спец. корр. «МГ».
Калужская область.