И на земле далекой оставили свой след...

Пристальное внимание всего мира к современному Китаю подогрели недавно завершившиеся в Пекине Олимпийские игры, вряд ли кого оставляют равнодушными заметные успехи в экономике, перемены в культурной жизни этого государства, нашего соседа. Тем более на этом фоне зримее, четче предстает история возникновения русской медицины и русских врачебных обществ в Китае, пожалуй, одна из интереснейших страниц в истории русского медицинского зарубежья.

Павел РАТМАНОВ заинтересовался данной тематикой еще будучи студентом лечебного факультета Дальневосточного государственного медицинского университета. Прошли годы, однако интерес к истории русской медицины у него нисколько не иссяк. Напротив, теперь уже кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения того же вуза, где и обучался, он с прежним энтузиазмом продолжает скрупулезные поиски, собирая по крупицам интереснейшие факты в архивах Хабаровска и Москвы, пытаясь восполнить картину деятельности русских врачей-эмигрантов тех давних лет в сопредельном с Россией государстве.

Харбин, Гражданская война...

Русские переселенцы появились в Китае еще до революции. Одна из массовых эмиграций населения из России в Китай началась на рубеже ХIX - ХХ веков в связи со строительством в 1898-1903 гг. Китайско-Восточной железной дороги (КВЖД). Подконтрольная КВЖД зона вдоль магистрали заселялась организованно, особенно на первом этапе, когда туда прибыли десятки тысяч россиян. Статус фактической экстерриториальности, полная самостоятельность компании в вопросах юрисдикции и кадровой политики способствовали их прочному обустройству в «полосе отчуждения».

Послереволюционная волна эмиграции в регион связана с Гражданской войной в России. В 1920 г., после поражения Колчака, только в Маньчжурию из Сибири бежали десятки тысяч белогвардейцев, казаков, гражданских лиц. Ликвидация в 1922 г. последнего очага сопротивления белых в Приамурье спровоцировала значительный отток эмигрантов из Северной Маньчжурии в более южные районы Китая. В послереволюционной волне эмиграции была широко представлена интеллигенция, в том числе и врачи.

До 1917 г. здравоохранением по линиям КВЖД ведала врачебно-санитарная часть дороги. После постройки Харбина и организации местного самоуправления была открыта городская больница. Самым крупным лечебным учреждением Китайско-Восточной железной дороги была Центральная больница КВЖД.

В годы Гражданской войны в России врачебно-санитарная часть КВЖД не претерпела значительных изменений. Руководство врачебно-санитарной службы КВЖД на протяжении более 15 лет оставалось постоянным. С 1903 г., то есть с момента ввода дороги в эксплуатацию, главным врачом был доктор Ф.А.Ясенский, помощником главного врача - доктор Э.П.Хмара-Борщевский, старшим врачом Центральной больницы КВЖД с 1907 г. - доктор Т.И.Новкунский. Это обеспечивало преемственность и последовательность в организации медицинского и санитарного обеспечения дороги.

Врачебно-санитарная часть КВЖД в 1918-1919 гг. сохраняла свою ведущую роль в медико-санитарном деле в полосе отчуждения. Однако в связи с ослаблением российского контроля над дорогой и усилением влияния в руководстве дорогой иностранных государств и Китая начиная с 1920 г. в организацию медицинской части в полосе отчуждения КВЖД, и особенно в санитарный контроль на дороге, всё больше стала вмешиваться китайская администрация.

Наиболее существенные изменения во врачебно-санитарной службе КВЖД произошли весной 1921 г. Сначала под огнем критики нового управляющего КВЖД Б.В.Остроумова оказалась Центральная больница КВЖД, и в мае 1921 г. был уволен старший врач больницы доктор Т.И.Новкунский. Затем подал прошение об увольнении со службы главный врач дороги доктор Ф.А.Ясенский, несогласный с действиями управляющего дорогой в отношении администрации Центральной больницы. Должность главного врача в июне 1921 г. занял доктор А.Н.Григорьев - бывший заведующий врачебной частью переселенческого ведомства в Амурской области.

Так в 1921 г. закончилась дореволюционная эпоха врачебно-санитарной службы КВЖД, и на место врачей, руководивших борьбой с эпидемиями чумы в 1910-1911 и 1920-1921 гг., пришли новые специалисты.

После начала Гражданской войны в России и с началом массовой эмиграции в Китай русские врачи в Харбине стали создавать частные и благотворительные лечебницы и больницы.

Первой частной больницей в Харбине, созданной еще до Первой мировой войны, была лечебница доктора Н.С.Кирчева. После 1917 г. в городе были образованы лечебница врачей-специалистов доктора Б.И.Кауфмана на пристани, новая лечебница врачей-специалистов (директор А.В.Линдер), больница Общины сестер милосердия Красного Креста, амбулатория Рабочего Красного Креста, родильный дом доктора А.В.Мар-шада на пристани, родильный дом докторов Р.И.Перевозской, В.П.Дедова и В.И.Сорокина и др.

Анализ состава русских врачей-эмигрантов в Харбине в начале 20-х годов показал, что, хотя среди них были ординаторы и ассистенты ведущих клиник университетов Москвы, Петрограда, Казани, Томска, все-таки большинство из них до революции были обыкновенными врачами в различных регионах Российской империи. Следует отметить, что профессоров, заведующих клиническими кафедрами российских университетов, известных ученых-медиков в Харбине в этот период почти не было.

Особый интерес вызывает количественный анализ состава врачей-эмигрантов в Харбине в 1918-1922 гг. Так, харбинская газета «Заря» сообщала: в городе весной 1921 г. было около 600 врачей, но, вероятно, эта цифра несколько завышена и в нее включены зубные врачи (не имевшие высшего медицинского образования). При переписи вольнопрактикующих врачей в Харбине весной 1922 г.
 
Главным полицейским управлением было зарегистрировано более 100 врачей, немногим более 20 врачей находились на службе во врачебно-санитарной службе КВЖД, столько же - в городских лечебных учреждениях, собственные врачи были также в госпитале охранной стражи, в учебных заведениях и пр. Таким образом, общая численность врачей в Харбине в 1918-1922 гг., по всей видимости, превышала 200 человек, но этот вопрос требует дальнейшего тщательного изучения.

Против эпидемии чумы

Осенью 1920 г. на Дальний Восток пришла страшная гостья -чума. Эпидемия этого заболевания началась в Забайкалье в районе станции Даурия, и заболевания протекали в форме бубонной чумы. В октябре 1920 г. вспыхнула эпидемия чумы на линии КВЖД: в Хайларе, на станции Маньчжурия и в Джалайнорских копях. Наибольшее развитие заболевание получило в Старом Хайларе, где в дальнейшем и развилось уже в виде легочной чумы.

В Харбине и в полосе отчуждения КВЖД борьба с чумной эпидемией осложнилась тем обстоятельством, что административные и полицейские обязанности взяли на себя китайские власти. Несмотря на проводимые китайской администрацией и врачебно-санитарной службой КВЖД противоэпидемические мероприятия, в конце января 1921 г. чума попала в Харбин. В самом начале февраля были обнаружены случаи смерти от нее в пригородах Харбина.

Общий надзор за ходом противоэпидемических мероприятий был возложен на международный комитет по борьбе с чумой, председателем которого стал комиссар китайских морских таможен бельгиец Анжу. В комитет также вошли иностранные консулы, генерал Афанасьев, главный врач КВЖД доктор Ф.А.Ясенский и от Харбина - доктор А.М.Спасский.

Фактически вся тяжесть работы пала на медицинский персонал КВЖД и Харбинского городского самоуправления. Огромный приток беженцев позволил привлечь в качестве фельдшеров, сестер милосердия, санитаров интеллигентных людей с медицинским образованием, и это обстоятельство благоприятствовало успешности проводимых мероприятий.

В Харбине были организованы летучие и дезинфекционные отряды, для деятельности которых было выделено два автомобиля. Руководили борьбой с чумой в Харбине заведующий городским медико-санитарным бюро доктор А.М.Спасский, санитарный врач С.Г.Мигдисов, городской полицейский врач барон Р.А.Будберг, доктор М.А.Козубовский.

Для повышения эффективности противоэпидемических мероприятий к борьбе с чумой была привлечена городская общественность. Харбин разделили на участки, и в городе организовали институт санитарных попечителей. В их обязанности входили надзор за появлением чумных больных на участке и оповещение об этих случаях эпидемического отряда. Особая роль была отведена санитарному просвещению населения Харбина. Так, санитарный врач КВЖД доктор П.А.Лощилов выступал с популярными лекциями о чуме и мерах борьбы с ней. Во время лекций демонстрировались киноленты о чуме в Харбине в 1910-1911 гг.

Особую позицию в организации противочумных мероприятий в Харбине занимал городской полицейский врач Р.А.Будберг. Будучи одним из немногих русских врачей, говоривших по-китайски, женатый на китаянке и живший в китайской среде, он утверждал, что мероприятия по борьбе с чумой в Китае будут эффективными только при условии изучения китайских обычаев, их быта и религии. Доктор Будберг обращал внимание общественности на тот факт, что противоэпидемические мероприятия, разработанные европейскими врачами для европейских стран, не только не приносят ожидаемого результата в Китае, но иногда даже вредны.

Жертвой эпидемии среди русского медико-санитарного персонала стал заведующий городским санитарным летучим отрядом доктор А.В.Синицын, погибший 21 марта 1921 г. в возрасте 33 лет, смерть которого не оставила равнодушными ни русское население города, ни китайские власти. Общество врачей Харбина для увековечивания памяти А.В.Синицы-на учредило стипендию его имени, его именем была названа молочная кухня «Капля молока» при Рабочем Красном Кресте. Президент Китайской республики передал харбинскому самоуправлению доску в память доктора Синицына, которую городской совет Харбина вывесил в городской больнице.

Среди китайского медицинского персонала во время эпидемии погиб молодой китайский врач Юань. Семья умершего доктора осталась без средств к существованию, в связи с чем друзья покойного, врачебная общественность и городской совет оказали ей денежную помощь.

Всего за все время эпидемии в Харбине среди русского населения города было зарегистрировано около 1 тыс. заболеваний. В апреле эпидемия чумы на всей линии КВЖД стала стихать, и 31 мая 1921 г. городская противочумная комиссия была ликвидирована.

Эпидемия чумы 1920-1921 гг. была первой эпидемией на КВЖД, в которой руководство противоэпидемическими мероприятиями перешло от врачебно-санитарной службы КВЖД к международному комитету, и последней, с которой боролись русские медики.

Врачебные общества и политика

Первые упоминания о русских врачебных обществах в Китае относятся к началу XX века. До 1917 г. в Харбине действовало Общество врачей Маньчжурии, в которое вошли врачи КВЖД, Заамурского округа Отдельного корпуса пограничной стражи и Харбинского общественного управления. Однако в условиях войны работа этого общества не получила должного развития.

Новый импульс в организации русских врачебных обществ в Харбине придала массовая эмиграция 1920-1922 гг. после поражения Белого движения в Сибири и на Дальнем Востоке. В 1920-1922 гг. в Харбине было создано несколько таких обществ: Общество врачей города Харбина, Общество врачей Центральной больницы КВЖД, Харбинское зубоврачебное общество, Общество врачей-беженцев, Общество врачей Харбинского общественного управления.

Состав Общества врачей города Харбина был весьма разнороден. В него входили как врачи, жившие в Харбине до 1917 г., так и врачи-эмигранты. На его заседаниях обсуждались такие актуальные для врачей города вопросы, как эпидемия холеры в Харбине и на линии КВЖД в 1919 г., организация ночных дежурств врачей, положение врачей-беженцев, увековечивание памяти харбинских врачей, разработка проекта муниципального контроля за аптеками, медицинскими учреждениями и регистрацией врачей, выдача удостоверения о звании врача в случае его утери, поддержка высшей медицинской школы, суд чести и ряд других вопросов. Председателем Общества врачей города Харбина до декабря 1922 г. был доктор Ю.Е.Эльясон, затем - бывший главный врач Иркутской губернской больницы доктор Б.И.Кауфман.

Несмотря на важность вопросов, рассматривавшихся на заседаниях Общества врачей города Харбина, харбинские врачи проявляли инертность, редко посещали собрания, и заседания не раз переносились из-за отсутствия кворума.

Общество врачей Центральной больницы КВЖД было создано в феврале 1920 г. на базе одноименной больницы. Председателями его были, как правило, старшие врачи Центральной больницы (Т.И.Новкунский, Н.М.Иващенко, Е.А.Петников, старший санитарный врач КВЖД П.А.Лощилов и др.), а все врачи больницы - его членами. Кроме этого, в его состав принимались и не железнодорожные врачи тайным голосованием. Относительная закрытость общества и использование материальной базы КВЖД обеспечили ему определенную стабильность. На собраниях, которые проходили еженедельно, рассматривались в большей степени научные вопросы: о малярии в Забайкалье, этиологии и эпидемиологии сифилиса, организации высшей медицинской школы в Харбине, о санитарном состоянии в Советской России, выписка медицинских журналов и др. С 1921 г. общество издавало журнал «Харбинский медицинский вестник». Самым значительным результатом его стало создание двух медицинских школ: фельдшерской и высшей медицинской. После организации этих медицинских школ члены общества стали лекторами этих единственных медицинских учебных заведений на Дальнем Востоке.

Хотя Общество врачей Центральной больницы КВЖД определяло себя исключительно научным и аполитичным, большевистская пресса Харбина обвиняла его в поддержке Белого движения. Таким образом, врачебные общества Харбина в начале 1920-х годов включились в политическую борьбу.

По примеру русских врачебных обществ в Западной Европе, Общество врачей Центральной больницы КВЖД создало благотворительный фонд, сбор средств в который проводился на ежегодных врачебных балах. Средства шли на поддержку врачей, оказавшихся в трудных условиях, вдов и сирот врачебных семей.

Одной из особенностей восточной ветви российской эмиграции было то, что в Китае дипломы о высшем медицинском образовании, выданные российскими университетами, давали право заниматься врачебной деятельностью без ограничений. В этом отношении русские врачи в Харбине оказались в более выгодном положении, чем их коллеги во Франции, где они имели право врачебной практики только во французских колониях.

Защищая и осуждая

Положение большинства русских врачей в Харбине в период Гражданской войны было относительно благополучным. Благодаря обширной русскоязычной клиентуре большинство из них быстро организовывало и затем расширяло собственную врачебную практику. Их материальное положение было гораздо лучше, чем у большей части русских эмигрантов в Харбине в те годы. В наиболее тяжелом положении были вновь прибывшие врачи-беженцы из России. Вместе с тем в юридической защите от произвола китайской администрации нуждались все русские медики Харбина.

Примером правовой защиты Обществом врачей города Харбина своих коллег может служить следующий случай. В конце июня 1921 г. в Харбине китайской полицией был арестован врач Центральной больницы КВЖД доктор А.В.Линдер. Причиной ареста стало заявление родных больной китайской девушки, которую лечил этот доктор. Общество врачей Харбина не осталось в стороне от этого инцидента и созвало экстренное заседание, на котором врачи выразили поддержку пострадавшему коллеге и обратились с обращением к министру юстиции Китайской республики. В нем русские врачи отметили, что в своей практике они руководствуются российским врачебным уставом, вполне обеспечивающим интересы больных. Кроме этого, они попросили сохранить действие этого устава и в будущем. В результате предпринятых действий доктор Линдер был вскоре выпущен на свободу.

Общества врачей в Харбине не только поддерживали коллег, попавших в затруднительное положение, но и изгоняли из своих рядов врачей, запятнавших, по их мнению, свое имя. Так, на одном из заседаний Общества врачей Центральной больницы КВЖД в октябре 1921 г. рассматривался вопрос о докторе М.И.Моносзоне. Этот врач был обвинен коллегами в том, что, будучи в 1920 г. начальником санитарной части фронта Красной армии в Амурской области, проводил среди врачей коммунистическую пропаганду и допустил ряд неэтичных поступков по отношению к врачам Амурской области. В итоге доктор Моносзон был исключен из общества врачей, хотя и продолжал заниматься в Харбине частной практикой.

Врачебные общества в Харбине в начале 1920-х годов не только мирно сосуществовали друг с другом, но и в некоторых случаях проводили совместные консультации и действия.

Примером объединенных действий является урегулирование вопроса о врачебной рекламе. Летом 1922 г. смешанная комиссия пришла к мнению, что некоторые врачебные объявления по своему содержанию с точки зрения врачебной этики совершенно недопустимы. Совещание рекомендовало ограничить размер объявлений 4-5 строками и размещать их в алфавитном порядке. Наиболее авторитетные периодические печатные издания Харбина, такие как «Заря» и «Рупор», стали придерживаться этих правил.

В следующий раз этот же вопрос рассматривался в декабре 1923 г. объединенной комиссией Общества врачей города Харбина, Харбинского зубоврачебного общества и профсоюзным обществом «Медикосантруд». Критике были подвергнуты упоминание в рекламных объявлениях бывших должностей врачей (например, ассистент, стипендиат, демонстратор) вместо ученых степеней, а также недобросовестная реклама американских зубных лечебниц. В итоге обществами были приняты правила о медицинской рекламе, разработанные на основе правил петербургских дореволюционных изданий.
 
Слухи о смерти преувеличены...

К середине 1920-х годов общества русских врачей в Харбине, за исключением Общества врачей Центральной больницы КВЖД, в силу разных причин прекратили существование.

Последнее упоминание в харбинской прессе о заседании Общества врачей города Харбина в первой половине 20-х годов относится к 1924 г. Угасание общества связано как со смертью его идейных вдохновителей врачей В.П.Дедова и Б.И.Кауфмана, эмиграцией некоторых харбинских врачей в Шанхай, Австралию и США, а также разобщением медицинского мира Харбина из-за активных действий советского руководства КВЖД и профсоюзов. Последние безуспешно пытались объединить вокруг общества «Медикосантруд» всю русскую медицинскую общественность Харбина.

Политические изменения в Маньчжурии оказали большое влияние на медицинское общество Харбина. В конце 1924 г. КВЖД была передана в совместное советско-китайское управление, и служащие дороги, в том числе врачи, не являвшиеся гражданами СССР и Китая, с дороги были уволены. Как следствие этих событий, изменился состав Общества врачей Центральной больницы КВЖД, и с 1925 г. его роль в медицинской жизни Харбина стала уменьшаться.

В середине 1920-х годов в Харбине проживало более 250 русских врачей, и среди них не было единства. Врачи объединялись вокруг русских частных лечебниц, работали на КВЖД, в китайских городских и поселковых больницах, занимались частной практикой, и чаще всего трудности эмиграции каждый решал самостоятельно. А проблем к этому времени накопилось достаточно: китайские власти ужесточали требования по контролю за деятельностью врачей, иски о ненадлежащем врачевании китайский суд всё чаще решал не в пользу русских врачей, да и сами они по отношению друг к другу вели себя не всегда корректно. Поэтому идея организации независимого врачебного общества вновь стала актуальной.

Инициативная группа по созданию общества врачей в Харбине начала работу в 1928 г. Была установлена связь с врачебными обществами в Европе, был выработан устав и возбуждено ходатайство об утверждении общества.

Устав заново созданного Общества врачей города Харбина был утвержден китайскими властями 10 июня 1929 г. По уставу членами общества могли быть все имеющие диплом врачи без различия национальности и подданства. В члены-соревнователи принимались дипломированные ветеринарные и зубные врачи, а также провизоры. Само общество стало членом Объединения русских врачей в Париже.
Торжественное заседание в ознаменование открытия общества состоялось 20 сентября 1929 г. в здании 2-й Харбинской зубоврачебной школы, на которое были приглашены все врачи Харбина. На этом заседании председатель общества доктор Г.А.Бергман озвучил три цели общества: научная, моральная и материальная поддержка врачей - членов общества. Общество провозгласило дистанцирование от политических веяний, но занимало выраженную антисоветскую позицию. Одной из задач была продекларирована ликвидация разобщенности врачей в Харбине. Ряды общества быстро пополнялись. К сентябрю 1929 г. в обществе числилось 8 членов-учредителей, 25 действительных членов и 1 член-соревнователь, в марте 1930 г. - 39 действительных членов, 7 соревнователей, в июне 1930 г. - 61 действительный член. В 1930 г. председателем общества стал А.В.Линдер, который оставался в этой должности до середины 1940-х годов.

Осенью 1929 г. вся Маньчжурия была потрясена советско-китайским конфликтом на КВЖД, в результате которого тысячи русских эмигрантов - жителей Трёхречья - были убиты и еще многие тысячи стали беженцами. Так, в результате этих событий в городе Маньчжурия погибли русские врачи-эмигранты Д.В.Шахнович, А.В.Селиванов и другие. Кроме этого, член общества врачей доктор П.Д.Горбунов, находившийся во время конфликта в этом городе, был арестован советскими войсками и вывезен в СССР.

Общество врачей города Харбина сразу же откликнулось на больной вопрос общественности - оказание помощи прибывающим из Трёхречья беженцам. Общество постановило назначить своих представителей во все организации, ведающие оказанием помощи беженцам. В западном районе Маньчжурии медицинскую помощь беженцам оказывал доктор С.К.Сажин. Также общество врачей приняло меры к расширению стационарного лечения беженцев.

В дальнейшем Общество врачей города Харбина принимало деятельное участие в борьбе с холерой и другими эпидемиями, члены его выступали с лекциями и докладами в различных учреждениях и школах, участвовали в медико-санитарных комиссиях муниципалитета и т.д.

Общество также оказывало благотворительную помощь семьям врачей, потерявшим кормильца, сестрам милосердия и др. В сентябре 1930 г. китайскими властями за нелегальный переход границы была задержана врач А.Д.-Задорина, бежавшая из СССР в Харбин. До этого она работала в Новониколаевске на карете скорой помощи. В Харбин она попала с дипломом врача, но без копейки денег, и без поручительства ей грозила высылка обратно в Советскую Россию. Благодаря поручительству председателя общества доктора Линдера врач Задорина была освобождена из уголовно-розыскного отделения китайской полиции.

Одним из важнейших направлений деятельности Общества врачей города Харбина стало лоббирование интересов европейских врачей перед китайской администрацией. Вместо индивидуальной регистрации русских врачей в полиции Харбина общество организовало регистрацию путем составления общего списка. Врачи должны были представить всего лишь фотоснимки и сумму сбора.

Кроме этого, велись переговоры с полицейским управлением Особого района Восточных провинций Китая об изменении «Правил надзора за врачами». Этот нормативный документ был составлен по образцу правил для врачей китайской медицины, действующих во всем Китае. В них был пункт, где каждый врач должен определить стоимость своих услуг, сообщив соответствующие данные в полицию. Это противоречило сложившейся в Харбине традиции, когда врачи брали плату за посещение в зависимости от благосостояния клиента. В связи с этим врачи ходатайствовали перед полицией о смягчении правил, отмечая, что принципы добровольного согласия в установлении платы за лечение в местных условиях более целесообразны.

Переговоры с полицией вел председатель общества врачей доктор А.В.Линдер. В результате многие спорные моменты были успешно разрешены. Правлению общества также удалось добиться права выдавать документы о медицинском образовании врачам несоветского подданства, утратившим оригиналы дипломов. На этом основании общество врачей подтвердило квалификацию ряда врачей, бежавших из СССР.

Также была разработана система информирования харбинского медицинского мира о последних достижениях науки. Выписывались важнейшие специальные медицинские журналы на трех языках: английском, немецком и французском, и названия статей в переводе на русском языке оглашались на заседаниях общества.

За первые 10 лет существования общества было проведено 19 организационных собраний, 244 заседания правления, 102 - научного и административного характера. Во время научных заседаний было сделано 122 доклада с 74 демонстрациями больных, операционных препаратов и рентгенограмм. Однако следует отметить, что научная деятельность зачастую ограничивалась чтением докладов на медицинские темы.

Русская диаспора в Маньчжурии просуществовала до конца 1950-х годов, когда с началом культурной революции начался исход русских из Китая. Многие из них вернулись на родину, кто-то уехал в США, Австралию и другие страны. Русская медицина в Китае стала историей.

Подготовил
Николай РУДКОВСКИЙ,
соб. корр. «МГ».
Хабаровск.