Ринологический мир у берегов Невы

Ежегодная конференция Российского общества ринологов

Она стала на редкость представительной и была посвящена 20-летию проведения I конгресса Российского общества рино-логов (РОР). В С.-Петербург прибыли около 500 делегатов из 16 стран. Сюда съехались посланцы Австрии, Бельгии, Белоруссии, Болгарии, Великобритании, Германии, Египта, Казахстана, Латвии, Молдавии, США, Узбекистана, Украины, Швейцарии, Швеции. Наша страна была представлена специалистами из многих городов от Калининграда до Дальнего Востока. Организаторы конференции – РОР, Российская академия наук, Международная академия оториноларингологии – хирургии головы и шеи (IAO-HNS), Первый С.-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П.Павлова.

Участников конференции, проходившей в гостинице «Пулковская», приветствовали ректор ПСПбГМУ им. И.П.Павлова академик РАН Сергей Багненко, президент РОР профессор Андрей Лопатин (Москва), президент IAO-HNS, директор Центра аудиологии и слухопротезирования, профессор Георгий Таварткиладзе (Москва), генеральный секретарь IAО-HNS, заведующий кафедрой оториноларингологии – хирургии головы и шеи госпиталя Миддельхейм профессор Берт Шмельцер (Антверпен, Бельгия) и председатель оргкомитета конференции, заведующий кафедрой оториноларингологии с клиникой ПСПбГМУ им. И.П.Павлова профессор Сергей Карпищенко.
С первой лекцией выступил главный оториноларинголог Управления делами Президента РФ член-корреспондент РАН Геннадий Пискунов. Он провёл подробный анализ состояния дел в ринологии и напомнил некоторые исторические факты: ринология как отдельная область знаний выделилась из оториноларингологии 20 лет назад; тогда же в С.-Петербурге состоялся I съезд ринологов России и первым президентом РОР был избран заведующий кафедрой оториноларингологии С.-Петербургского ГМУ им. И.П.Павлова профессор Мариус Плужников.

Другие лекции были посвящены самым актуальным проблемам современной ринологии. Так, профессор Андрей Лопатин говорил о спонтанных перфорациях перегородки носа. Он коснулся новых взглядов на их патогенез и хирургическое лечение. Также хирургии перфораций носовой перегородки посвятил своё выступление заведующий лор-кафедрой Каирского университета профессор Хешам Негм (Египет).

Заведующий кафедрой оториноларингологии медицинского центра Св. Елизаветы и профессор кафедры школы медицины Университета Тафта профессор Питер Каталано (Бостон, США) рассказал о возможностях хирургии при риногенных головных болях.

Признанный в мире эксперт и автор европейских стандартов диагностики и лечения аллергического ринита и хронического риносинусита профессор Валери Лунд (Лондон, Великобритания) представила несколько лекций, в которых чётко обозначила современные тенденции лечения аллергических и воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух. Она привела данные сравнения результатов лечения аллергического ринита, проводимого согласно международным рекомендациям и вне рекомендаций. Оказалось, что именно в первом случае был достигнут успех лечения не только клинический, но и экономический.

Заведующий лор-кафедрой Университета Халле профессор Стефан Плонтке (Германия) прочитал обширную академичную лекцию, посвящённую современным возможностям исследования различных функций носа, прекрасные иллюстрации позволили ему интересно, доступно и очень живо представить сложный материал. Отметим, что совсем недавно С.Плонтке возглавлял конференцию, по-свящённую 150-летию отиатрии в Германии, а на возглавляемой им кафедре работал знаменитый профессор Шварце. Немецкие коллеги, изучая историю своей кафедры, обнаружили документ, свидетельствующий о том, что профессор Шварце в 1906 г. был избран почётным членом Петербургского научного общества оториноларингологов. Этот диплом был подписан профессором Б.Верховским, основателем кафедры оториноларингологии ПСПГМУ им. И.П.Павлова. И вот теперь через 100 с лишним лет большинство сотрудников кафедры оториноларингологии Университета Халле приехали на петербургскую конференцию. Исторические связи в специальности получили своё продолжение.

Профессор Георгий Тавартки-ладзе сделал сообщение о современных имплантационных технологиях в реабилитации больных с глухотой. Лекция профессора Берта Шмельцера привлекла внимание аудитории необычным взглядом на аэродинамику в полости носа: влияние воздушных потоков в небе на формирование песчаных дюн в пустыне сопоставлялось с аэродинамическими процессами в полости носа. Была высказана новая гипотеза формирования гиперпластических процессов в полости носа.

Иностранный член-корреспондент РАН профессор Вольф Манн из знаменитой клиники Майнца в Германии представил два доклада, посвящённых наиболее сложной части эндоскопической хирургии околоносовых пазух – хирургии орбиты. В первом из них были рассмотрены различные варианты декомпрессии зрительного нерва, во втором – глубокий анализ разных подходов к хирургии орбиты с целью её декомпрессии. Богатый личный опыт лектора сделали эти сообщения очень содержательными.

Заведующий кафедрой стоматологии детского возраста с курсом челюстно-лицевой хирургии ПСПбГМУ им. И.П.Павлова профессор Генрих Хацкевич говорил о необходимости более широкого использования методов эндоскопической ринохирургии в лечении аномалий и заболеваний средней зоны лица.

Вопросам лечения риносину-ситов у детей были посвящены лекции профессора стокгольмского Каролинского госпиталя Понтуса Штирны (Швеция) и профессора Диляны Витчевой (Пловдив, Болгария). Обширный статистический материал позволил сравнить два стратегических подхода в лечении риносинуситов у детей в разных странах.

Заведующий отоневрологи-ческим отделением НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко профессор Дмитрий Капитанов представил опыт эндоназально-го способа закрытия ликворных фистул. Богатая коллекция иллюстраций помогла раскрыть эту крайне полезную тему, так как формирование ликворных свищей может осложнить любую ринохирургическую операцию.

Профессор Сергей Карпищенко представил свой опыт эндоскопического удаления остеом лобных пазух и решётчатого лабиринта, в том числе и с применением лазера.

Большой интерес участников конференции вызвала работа секции, посвящённой лазерной хирургии в ринологии. Лазерные аппараты российского производства используются в медицине более 30 лет, опыт их использования коллективом кафедры оториноларингологии с клиникой ПСПбГМУ им И.П.Павлова основан на фундаментальных исследованиях, посвящённых изучению взаимодействия лазерной энергии с тканями человека, которые проводятся с 80-х годов ХХ века и продолжаются в наши дни.

Впервые было проведено заседание секции стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, посвящённое междисциплинарным связям по патологии верхнечелюстных пазух и подходам к эндоскопической хирургии данной зоны. Совместная работа специалистов в этой области позволяет оптимизировать алгоритм диагностики и лечения пациентов с патологией средней зоны лица.

Интерес вызвали секции, посвящённые лечению вазомоторного ринита, детской ринологии, применению растительных препаратов в ринологии. Впервые целое секционное заседание было посвящено правовым вопросам специальности.

В рамках ежегодной встречи состоялась 28-я Международная конференция молодых оториноларингологов им. М.С.Плужникова, которая открылась специальной лекцией для молодых учёных доктора Моники Ленхардт-Гориа-ни (Германия) - по истории развития кохлеарной имплантации в мире. В этом году первые места получили молодые специалисты из С.-Петербурга, Кишинёва и Ярославля, представившие работы на английском языке в секциях отиатрии, ринологии и ларингологии. Среди призов -денежные премии и бесплатные путёвки на стажировку в Галле, Стокгольме, Антверпене, Киеве, С.-Петербурге и Москве.

Геннадий НИКОЛОВ.
С.-Петербург.