В РФ создан федеральный регистр лиц с тяжелыми психическими расстройствами, совершившими общественно опасные действия, насчитывающий 53 тыс. чел., из них 15 тыс. требуют усиленного контроля. Однако обмен данными между силовыми ведомствами и психиатрами не налажен, и при переезде в другой регион или смене фамилии такие больные выпадают из поля зрения.

Приказом Минздрава РФ № 453н от 30 июня 2022 г. утвержден «Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями».

В настоящее время предлагается внести в этот Порядок изменения. Во-первых, при переезде больного предлагается обязать психиатра в течение трех рабочих дней направлять выписной эпикриз в диспансер по его новому месту жительства. Во-вторых, психиатр при обращении   к нему больного без выписки из предыдущего диспансера должен в течение трех рабочих дней сделать «запрос о предоставлении сведений о состоянии здоровья лица и его диагнозе, иных сведений, полученных при его медицинском обследовании и лечении, в медицинскую организацию, в которой осуществлялось диспансерное наблюдение лица».

Проект приказа Минздрава России «О внесении изменений в Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2022 г. № 453» направлен на совершенствование профилактики и лечения пациентов, а также на обеспечение преемственности оказания медицинской помощи по данному профилю.

Проект приказа предполагает возможность объективно оценить состояние психического здоровья пациента посредством анализа и внесения перечня результатов диспансерного наблюдения в информационную систему.

Также проект направлен на формирование взаимодействия между профильными учреждениями с целью обеспечения непрерывности и преемственности диспансерного наблюдения пациента, в том числе в случае его переезда в другой регион Российской Федерации. Информационное взаимодействие будет возможно при уведомлении медицинской организации о смене места проживания.