Приближая высокие технологии

В Минздравсоцразвития России продолжается обсуждение итогов реализации мероприятий Национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 г. и задач на 2007-й.

С такой повесткой дня состоялось Всероссийское совещание руководителей органов управления здравоохранением субъектов Федерации и исполнительных директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Основной доклад сделал заместитель министра здравоохранения и социального развития Руслан Хальфин, подчеркнувший, что в прошлом году была сформирована нормативная правовая база: подготовлено 5 федеральных законов, 15 постановлений Правительства РФ, 23 отраслевых акта по этим же вопросам, подписаны соглашения по реализации национального проекта со всеми территориями. Впервые за несколько десятков лет отрасль получила столь значительное финансирование и материально-технические ресурсы. Итогами явились повышение качества, доступности и бесплатности медицинской помощи населению, увеличение заработной платы медицинских работников, укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, повышение квалификации специалистов, расширение перечня профилактических мер, в том числе в рамках Национального календаря прививок. Осуществлялся мониторинг здоровья работающих.

Одним из основных направлений Национального проекта в сфере здравоохранения было обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП), уровень доступности которой на начало 2006 г. составлял около 24% от потребности. В течение года были разработаны и внедрены стандарты оказания ВМП, что позволило впервые в российской практике сформировать «листы ожидания» для учета потребности в ней регионов. Благодаря этому стало возможным определить гарантированный объем высокотехнологичной помощи, предоставляемой населению бесплатно за  счет средств  федерального бюджета, и обеспечить действенный контроль ее качества. До главных распорядителей средств федерального бюджета (Росздрав, ФМБА России и РАМН) было доведено государственное задание на ВМП. Впервые в 2006 г. ее финансирование включало расходы на дорогостоящие медицинские изделия (эндопротезы, стенты, клапаны, имплантаты и пр.), а также дорогостоящие лекарственные средства.

В оказании ВМП по государственному заданию принимали участие 95 федеральных специализированных медицинских учреждений (СМУ), из них 63 - подведомственные Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, 24 - РАМН. Федеральным бюджетом на эти цели было предусмотрено 9,9 млрд руб., из них 4,1 млрд выделено дополнительно в рамках национального проекта. На эти средства планировалось пролечить с оказанием ВМП 128 тыс. больных (в т.ч. 22 350 детей), что и было выполнено. По данным Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, наибольшее число нуждающихся в этих видах помощи составили больные с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, заболеваниями глаз, травматологического профиля.

В результате реализации мероприятий по повышению доступности и улучшению качества ВМП, констатировал заместитель министра, наметилась тенденция к снижению показателей смертности и инвалидизации граждан, улучшилось качество их жизни. Это привело к сокращению экономических потерь за счет восстановления трудового потенциала, уменьшению финансовых затрат на выплаты пенсий по инвалидности и пособий по временной нетрудоспособности. В области высокотехнологичной помощи было разработано около 30 новых высоких технологий, применены на практике индивидуальные программы лечения и реабилитации больных с учетом наличия необходимых расходных материалов и изделий медицинского назначения. Внедрен программный продукт информационного взаимодействия федеральных ЛПУ и комиссий органов управления здравоохранением субъектов по отбору и направлению на лечение пациентов. Программа в режиме реального времени обеспечила информацию о загруженности медицинских учреждений, потребности регионов в оказании ВМП и даже маршрут движения больного.

В 2006 г. планировалось начать строительство 8 федеральных центров высоких медицинских технологий в Астраханской, Пензенской, Тюменской областях, Краснодарском, Красноярском, Хабаровском краях, Чувашской Республике и в Москве. Они должны соответствовать мировым стандартам. Каждый из центров будет выполнять до 6 тыс. оперативных вмешательств в год, что возможно только при использовании самых современных технологий, в двух-трехсменном режиме работы 6 дней в неделю, как это принято в ведущих клиниках мира. Подготовительные работы выполнены, технические нагрузки на строительство и монтаж модульных блоков (надземная часть) четырех центров сердечно-сосудистой хирургии переданы в Главгосэкспертизу России на согласование. Как подчеркивалось на совещании, часть бюджетных средств, не использованных в 2006 г., перенесена в качестве дополнительного источника финансирования на 2007-й.

В 2006 г. также началась подготовка специалистов для федеральных центров высоких технологий. Особое внимание уделяется подготовке сестринского персонала.

Положительные сдвиги в здравоохранении в 2006 г. подтверждают необходимость продолжения начавшихся процессов реформирования отрасли. На реализацию национального проекта в 2007 г. запланировано 131,3 млрд руб. Но достижение его следующих целей возможно в рамках реализации «пилотных» проектов в субъектах страны. В число таких территорий отобрано 19 регионов. На ВМП в 2008-2009 гг. будет направлено 48,5 млрд руб. В 2008 г. высокотехнологичная медицинская помощь будет оказана 195 тыс. человек, а в 2009-м-220 тыс. В результате уровень обеспеченности населения высокотехнологичными видами помощи повысится до 70% от потребности. На службе СМУ появятся хирургическая робототехника, бесконтактные литотрипторы, линейные ускорители, аппаратура для позитронно-эмиссионной томографии.

Еще одна цифра: общий объем финансовых ресурсов, включая дополнительные, запланированный для реализации Национального проекта в сфере здравоохранения, в том числе и в оказании ВМП на 2007-2009 гг., составит 362,5 млрд руб.

Галина ПАПЫРИНА.