Поцелуй вампира

В Международном центре медицинской пиявки о ней говорят ласково: «Пиявочка - существо необыкновенное». И это действительно так. Она оказывает на организм человека многоплановое воздействие: не только гипотензивное, болеутоляющее, но и иммуномодулирующее, улучшающее обмен веществ и т.д.

Каждый, кто когда-нибудь бывал в библиотеке, легко себе представит помещение с многочисленными стеллажами. Только на полках не книги, а банки, банки, банки... От пола и почти до потолка. А в каждой 3-, 5-литровой банке - от 50 до 750, а то и до тысячи пиявок. Это - цех по выращиванию Hirudo medicinalis Международного центра медицинской пиявки. Здесь их холят, лелеют.

- Процесс выращивания пиявок очень схож с выращиванием детей, - рассказывает заведующая лабораторией отдела контроля качества Елена Титова. - Что необходимо младенцу? Регулярное питание, смена пеленок и тщательный уход, чтобы не заболел. В общем-то этим мы и занимаемся. Регулярно кормим, меняем воду и следим за состоянием наших подопечных.

Казалось бы, все просто. Но выращивание пиявок считается очень сложным процессом. Дело в том, что медицинская пиявка весьма подвержена заболеваниям (кстати, выпивая кровь больного, не каждая остается живой, многие погибают). Поэтому баночная технология выбрана не случайно: легче проследить, легче ликвидировать, если кто-то заболел, легче обработать емкость.

Выросших пиявок оставляют на голодание, чтобы у них появился аппетит, чтобы накопили активность секрета. А спустя минимум 3 месяца после последнего кормления сертифицируют и отправляют потребителям (в среднем от момента спаривания матки до отгрузки в аптечную сеть проходит год).

Международный центр медицинской пиявки является самым опытным, авторитетным и самым крупным по масштабу не только в России, но и в мире. В этом деле он - законодатель мод. Почти 70 лет здесь не только искусственно выращивают пиявку, но и изучают ее, открывая все новые возможности. Об этом - наш разговор с генеральным директором центра, доктором биологических наук, академиком Европейской академии наук Геннадием НИКОНОВЫМ.

- Геннадий Иванович, у вашего учреждения или предприятия (оно совмещает в себе то и другое) интересное название - Международный центр медицинской пиявки. А почему, например, не биоресурсов или еще как-то?

- А зачем? Надо, чтобы люди понимали, о чем идет речь. Мы являемся сосредоточением всей научной, практической и другой деятельности, непосредственно связанной с пиявками. Не просто центр как объединение, а центр как ось, на которой все держится.

- А почему международный?

- Дело в том, что исторически мы работали с иностранными партнерами. А потом по ряду соображений все осталось так, как есть, но немного изменился партнерский состав. Мы поддерживаем межорганизационные связи и в научной, и в практической деятельности с коллегами из Франции. Почти 70 лет уже существуем. В нынешнем году юбилей будем отмечать.

История центра началась с создания биостанции по выращиванию медицинской пиявки. За минувшие годы пройден большой путь от содержания Hirudo medicinalis в открытых водоемах до сертифицированных по требованиям GMP производственных мощностей по выращиванию медицинской пиявки в искусственно созданных условиях и производства на ее основе лекарственных и косметических средств. В настоящее время центр обладает большим научным потенциалом и развитой производственной базой, позволяющими собственными силами разрабатывать, исследовать, производить лечебную и косметическую продукцию высокого качества. Наша деятельность оценена по достоинству, она неоднократно отмечалась наградами, дипломами и медалями РАЕН им. И.И.Мечникова «За практический вклад в укрепление здоровья нации».

Мы гордимся тем, что благодаря нашим усилиям пиявку причислили к спектру лечебных средств, которые способствуют оздоровлению населения. Во всем мире сейчас идет мощный крен от химии к природе. Ищут новые возможности, изучают народную медицину. Ну а пиявка из всех средств народной медицины - единственное средство, имеющее мощную научную основу. Она изучена уже на клеточном уровне.

- То есть ваш центр занимается и научной работой? Какие исследования проводятся?

- Научная работа у нас больше прикладного характера, но ведем и фундаментальные исследования. Они связаны с тем, что выделяем биологически активные вещества, которые пиявка продуцирует, и изучаем механизмы их действия. Если находим что-то интересное, тут же обращаем в прикладную сторону. Основная работа - это все-таки обоснование механизма действия. А как вытекающее отсюда - расширение области применения пиявки уже в практической медицине. На базе этого изучения по результатам биохимических работ мы можем уже создавать те или иные косметические или лекарственные средства.

Исследований очень много. Мы заказываем их специалистам России и частично Франции, учитывая, что у них лабораторная, приборная база лучше, чем у нас. Сейчас во Франции идет разработка покрытия для стентов. Так как слюна пиявки - мощный антикоагулянт, то пробуем этот препарат нанести на поверхность стента. То же вещество должно использоваться и для протезов сосудов, клапанов и т.д. Сотрудничаем с учеными МГУ им. М.В.Ломоносова, Институтом биоорганической химии, Институтом пластической хирургии и косметологии, госпиталями Московского военного округа, медицинскими университетами Парижа и Бордо.

В России большая часть работ связана с изучением механизмов действия, выделением и созданием косметических и лекарственных средств. Хотя я считаю, что пиявка прекрасна именно в своей природной форме, она создана удивительным кровососом, такой мини-фармацевтической фабрикой, производящей сбалансированный комплекс биологически активных соединений, оказывающих многостороннее воздействие на человека. Ее использовали наши бабушки, прабабушки, прапрабабушки... Более 30 веков медицинская пиявка с успехом применяется в лечебной практике. Но поскольку на дворе ХХI столетие, то создание препаратов на ее основе неизбежно (дать таблетку больному проще, чем поставить пиявки). Это будет следующий шаг в развитии, но все равно, на мой взгляд, эти препараты пиявку не перекроют. Как она есть идеальное средство, так им и останется. Единственный недостаток - Hirudo medicinalis долго ставить, она долго насасывает кровь (до 40-60 минут), потом идет истечение крови из ранки... Да, это не совсем удобно, но очень эффективно.

- Вы так вдохновенно рассказывает о пиявках... Откуда интерес к ним?

- Интерес возник позже, а поначалу все было проблематично, поскольку всякие змееподобные существа у меня вызывали ужас. Все решил его величество случай. На последнем курсе университета предстояло распределиться в кардиоцентр, а мне туда очень не хотелось. (Я оканчивал биологический факультет МГУ, изучал физиологию человека и животных.) Оставалось только одно свободное место на кафедре в лаборатории физиологии и биохимии свертывания крови, и мне предложили работать под руководством старшего научного сотрудника И.Басковой с пиявками. Я сначала отмахивался руками и ногами, а потом подумал: почему бы и нет? Тогда пиявка была для научного мира просто источником гирудина, больше ничего про нее известно не было. Но по мере изучения мы открывали все новые свойства этого удивительного вампира. Работаю здесь уже 25 лет. Пришлось возглавить производство потому, что оно просто погибало. Грянула перестройка. Денег не было. Пиявку не покупали. Время было очень тяжелое. Отделились советские республики, закупавшие до 80% нашей продукции. Спасли нас журналисты, которые широко рассказали о центре. От них врачи и узнали о свойствах пиявки. К тому же доктора стали понимать, что масштабное использование синтетических лекарственных препаратов не дает ожидаемого результата, да еще и побочные эффекты возникают.

- Гирудотерапия сейчас практикуется очень широко, но полнотой знаний, мне кажется, обладают далеко не все доктора. Вы с ними работу проводите?

- Многие врачи приезжают к нам, чтобы получить знания. Для них мы издаем литературу, где публикуются исследования по применению пиявки, читаем лекции. В определенные дни принимаем группы докторов или студентов у себя, причем бесплатно, объясняем биохимию крови, рассказываем, на что пиявка действует и что от нее можно ждать. Есть программа повышения квалификации врачей по гирудотерапии, она проводится при медицинском факультете Университета дружбы народов. Поэтому сейчас уже нельзя говорить о том, что врачи знают мало. Хотя работать еще предстоит долго. Об этом методе сегодня с уже достаточно хорошо известно в кругах официальной медицины. Другой вопрос, что пиявка требует творческого подхода.

- А в чем тут творчество может быть?

- В полифункциональности ее действия. Терапевтический эффект складывается из трех факторов. Во-первых, пиявка прокусы вает кожу только в рефлексогенных точках (точках иглоукалывания). Врач лишь направляет кровососа к желаемому участку кожного покрова, сама же пиявка точно определяет место укуса, активируя задействованный меридиан. Во-вторых, пиявка вбрасывает в кровоток слюну, содержащую гамму физиологически активных веществ, плавное действие которых приводит к нормализации патологического процесса. И в-третьих, пиявка таким образом обрабатывает место укуса веществами, препятствующими свертыванию крови, что становится как бы естественным продолжением кровеносного сосуда. Словом, помимо чисто механического отбора крови, пиявка осуществляет нейрогуморальное воздействие на организм пациента. Если наши предки применяли Hirudo mеdicinalis только для нормализации давления, при сотрясениях мозга, травмах, истерии и т.д., то сейчас значительно расширен спектр заболеваний, при которых показана гирудотерапия. Это гипертоническая болезнь, стенокардия, тромбофлебит, варикозное расширение вен, геморрой, гинекологические, кожные, офтальмологические заболевания, простатит, неврит слуховых нервов, отит и другие... Самое главное для врача - понять, сколько понадобится постановок пиявок. Мы ратуем за минимизацию этого процесса. Здесь важно сочетать и кожные аппликации препаратов, и массажные процедуры с пиявочными средствами. Безусловно, необходимо учитывать показания и противопоказания.

- Обращаясь к практическим врачам, чтобы вы сказали?

- Когда они приезжают целенаправленно получить знания о пиявке, я говорю: «Все, что вы слышали раньше, забудьте. Вы должны знать, что пиявка - это прекрасное средство профилактики в первую очередь и прекрасное средство лечения, которое может быть использовано в комплексной терапии ряда заболеваний. Те болезни, которые вы хотите лечить с помощью пиявки, должны соответствовать классике ее постановки. Есть схемы при заболеваниях печени, сердца. Освойте классику. Почувствуйте это лекарственное средство, которое в то же время является живым организмом. Если бы пиявка была малоэффективна, ее бы не использовали на протяжении 30 веков».

- Чем сегодня гордится директор Международного центра медицинской пиявки?

- Людьми. Когда было действительно трудно, не выплачивалась заработная плата по несколько месяцев, не было крови, чтобы накормить пиявок, с производства никто не ушел. Более того, люди меня поддерживали в минуты отчаяния.

Надо отдать должное и самой пиявке, именно она... выбирает людей. Мы не можем просто так взять человека с улицы, чтобы он сразу шел и работал.

- Каковы же требования?

- На 3 дня ставим претендента к небольшой партии пиявок. Если они начинают вести себя плохо (ложатся на дно, не хотят плавать), то этого человека не берем. Пиявка - живое существо, трудно сказать, на что она реагирует, может быть, на какие-то душевные качества, а может, на запахи, но она что-то чувствует.

- Вы это серьезно?

- Абсолютно. Испытательный срок для претендентов у нас обязателен. Раньше брали всех подряд, но выход продукции был раз в 5 меньше. Вроде бы человек старается, работает, а пиявка слабо ест, слабо растет.

- Какую цель вы ставите перед собой как руководитель?

- Хочется многого, но приходится выбирать то, что возможно. Мы не достигли еще той стадии развития, когда можно делать все, что пожелается. А пока идет планомерная работа по созданию биокорректоров, основанных на чисто профилактическом действии медицинской пиявки на обмен веществ (профилактика атеросклероза), на состояние сосудистой стенки (профилактика сердечно-сосудистых заболеваний).

В глобальном разрезе - ставим перед собой задачу создания лекарственных средств (пероральные препараты для лечения тромбообразований, ректальные свечи для лечения гинекологических заболеваний, капли для глаз - для лечения катаракты и глаукомы). Пока это достаточно далекое будущее.

Ну и дальнейшее изучение самой пиявки. Судя по биохимическим анализам, у нее порядка 50-60 биологически активных веществ. Мы на сегодняшний день знаем около 15. Какова роль остальных, пока не известно.

- Одно время, например до революции, пиявка активно использовалась, а потом интерес к ней померк. Вы не боитесь, что пройдет виток популярности и пиявка опять уйдет в тень?

- Вся история использования пиявки - это подъемы и спады. Первые косвенные упоминания относятся к эпохе египетских фараонов, о чем свидетельствуют росписи на стенах гробниц. Последний спад - 50-е годы прошлого века -связан с появлением антибиотиков, лекарственных препаратов химической природы. Таблетки хороши, я их не ругаю, однако все должно быть  сбалансировано.

Сейчас наблюдается подъем, он обусловлен тем, что на рынке фармпрепаратов много фальсифицированных средств, поэтому люди стали бояться подделок. А пиявку не подделаешь. Она или дикая (что очень плохо, такую пиявку категорически запрещено использовать в лечебной практике, так как это может привести к инфицированию пациентов такими заболеваниями, как гепатит, СПИД и др.), или искусственно выращенная, потому чистая и вреда не принесет.

Спада я абсолютно не боюсь. Ведь те научные разработки, которые мы имеем на сегодняшний день, позволяют нам всю выращенную пиявку переводить или в косметические, или в будущие лекарственные средства. Я с оптимизмом смотрю в завтра и сегодня хочу поблагодарить сотрудников и ветеранов центра, сотни тысяч наших клиентов за труд, любовь и верность нашему делу и пригласить принять участие в торжествах по поводу юбилея. С 1 по 31 августа пройдет месячник, посвященный 70-летию Международного центра медицинской пиявки. Знаменательной дате будут посвящены Международная научно-практическая конференция «Медицинская пиявка. Производство, наука, клиника», семинары и семинары-экскурсии по центру, закладка памятника медицинской пиявке как дань уважения лекарственному средству с многовековой историей.

Беседу вела
Валентина ЕВЛАНОВА,
корр. «МГ».