Исцелить целителей

Сотрудники социологических служб Брянской области недавно провели опрос населения, выясняя достоинства и недостатки регионального здравоохранения. 35% опрошенных сочли уровень оказания медицинской помощи плохим, 50,1% -удовлетворительным и лишь 9,6% респондентов не имеют к этой отрасли никаких претензий. Такой обнародованный срез общественного мнения, а также результаты недавних проверок не оставили безучастным губернатора области Николая Денина, который счел претензии жителей обоснованными и по горячим следам провел оперативное совещание с руководителями районных, городских и областных лечебных учреждений.

Судя по всему, власть серьезно обеспокоена положением дел в здравоохранении, в которое за последние годы вкладывается всё больше средств из бюджетов всех уровней. Однако усилия словно уходят в пустоту, положение в отрасли не улучшается. Свидетельство тому - потоки жалоб в самые различные инстанции. Вымогательство денег с пациентов, бездушие, хамство... - это лишь малый набор поводов для возмущения. Власть, похоже, пребывает в некоем отчаянии: как исцелить самих медиков от донельзя распространившейся заразы? Скажем, разговоры о поборах в ЛПУ уже изрядно навязли в зубах. В свое время «Медицинская газета» рассказала о таком скандале в ведущем лечебном учреждении Брянщины - областной больнице № 1 (см. «МГ» № 10 от 13.02.08). Принятые тогда Департаментом здравоохранения меры имели широкий резонанс, но вот самая свежая информация: следствием завершено и направлено в суд дело по обвинению в получении взятки одного из заведующих отделением городского лечебного учреждения. Неужели же все усилия приводят лишь к тому, что «Васька слушает да ест...»?! А ведь обирать больных - это цинизм высшей степени! И разве не этот дух коммерциализации порождает бездушие, которое становится сегодня едва ли не массовым явлением? Сей факт вынуждены признать сами руководители отрасли, озабоченные тем, как эффективнее бороться с этой бедой? Вот и на только что состоявшейся коллегии Департамента здравоохранения области и комиссии областной Общественной палаты констатировали, что именно этот позорный негатив порождает массу жалоб.

По официальной статистике, которую озвучила начальник отдела департамента Лариса Карасёва, если в прошлом году поступило больше 1700 письменных жалоб, то с начала нынешнего уже почти 900. И одно из ведущих мест в этом потоке обращений занимают наряду с недостатками в лекарственном обеспечении претензии к качеству медицинской помощи вообще и конкретно в связи со смертью пациентов. Лариса Михайловна подробно, с иллюстрациями в диаграммах назвала цифры роста и адреса. В числе лидеров - областной центр, город Клинцы и Клинцовский район, а также Стародубский, Унечский, Почепский, Рогнединский, Выгоничский, Карачёвский, Брасовский... А ведь за каждой сухой цифрой «жалобной статистики» - конкретный человек с его болезнями и бедами, чья-то жизнь, оборвавшаяся до срока. Поистине вопиющие факты профессиональной халатности назвал в своем докладе председатель комиссии по здравоохранению Общественной палаты, главный врач Брянского областного клинико-диагностического центра № 1 Александр Силенок. А директор Департамента здравоохранения администрации области Владимир Дорощенко не скрывал эмоций, когда зачитывал письмо из краснодарской глубинки, адресованное Президенту РФ. Оказывается, работники «скорой» приехали на вызов через полтора (!) часа, а в ЦРБ не работал рентгеновский аппарат... Владимир Николаевич пообещал жестко оценивать работу лечебно-профилактических учреждений, сказал, что будет персонально публично заслушивать главных врачей. На этот раз, правда, досталось только руководителю Брасовской ЦРБ Александру Горбовскому и за массу серьезных жалоб, и за то, что скрывается от проверяющих.

Участники этого серьезного разговора пытались сообща понять, почему так обостряются порой взаимоотношения между пациентом и врачом, почему медики позволяют себе опускаться до, мягко говоря, неэтичного отношения к тем, кого обязаны лечить? Только ли низкая зарплата и социальная неустроенность самих людей в белых халатах является тому причиной? В решении коллегии был сделан акцент на роль прежде всего руководства ЛПУ в воспитании кадров, рекомендовано создать комиссии по этике и принимать адекватные меры по каждому обращению пациентов.

Губернатор тоже заявил на состоявшемся вскоре совещании, что многое зависит от личности руководителя, его воли и желания, и привел такие факты. В Навлинской ЦРБ, например, на 103 врачебных ставки приходится всего 52 доктора, а в Алтуховской сельской амбулатории новенькое медицинское оборудование распаковано и разбросано как попало.
 
Здесь отказались даже от выделенного автомобиля скорой помощи, потому что уволился водитель: не захотел работать за мизерную зарплату.

Упрекая главного врача Навлинской ЦРБ за упущения в работе, Николай Денин призвал руководителей ЛПУ быть истинными хозяевами положения, а не разводить беспомощно руками. Главный врач в районе, как правило, авторитетный и уважаемый человек. Разве он не в силах убедить, к примеру, депутатов районного совета в том, что на зарплату тому же водителю «скорой» нужно заложить в бюджете сумму намного больше? Высказал Николай Васильевич и такую мысль: не попробовать ли в качестве руководителей лечебных учреждений хороших хозяйственников, а профессионалов назначить заместителями для организации лечебного процесса? Почему бы, например, не провести для начала подобный эксперимент на базе одной из больниц? Ведь чего греха таить, нередко врачи отказываются возглавлять ЛПУ, страшась превратиться в «выбивалу-доставалу»... Может, Брянщина станет в этом своего рода первопроходцем?

Покаялся губернатор и в допущенных в свое время собственных кадровых ошибках, вспомнив о бывшем главном враче областного кардиологического диспансера Александре Костромине. И с удовольствием отметил успешную деятельность нынешнего руководителя этого ЛПУ Андрея Недбайкина. (О налаживании нормальной работы в лечебном учреждении после увольнения прежнего главного врача «Медицинская газета» рассказала в № 77 от 12.10.07.)

Практически всех основных болевых вопросов областного здравоохранения коснулся губернатор, подчеркнув, что судить о соответствии руководителей занимаемой должности будут по конкретным делам. Действительно, разве это нормально, если, скажем, машинный парк скорой помощи за 2 последних года пополнился 233 автомобилями, а на вызов к больному приезжают с таким опозданием? Словом, пора, что называется, закручивать гайки.

А участники встречи долго гадали потом в кулуарах, что все-таки послужило поводом для такого жесткого разговора? Кто-то высказывал предположение, что это - публичное предупреждение о новом «походе на главных» (уволили же в прошлом году директора департамента и нескольких главных врачей крупных лечебных учреждений). Другие же не искали особой подоплеки, а самокритично признавали горькую правду.

Как бы то ни было, разговор губернатора с руководителями лечебных учреждений состоялся напрямую, без посредников. Ведь что ни говори, а по результатам экономического доклада Администрации Президента РФ Брянская область причислена к категории регионов с неэффективным использованием средств, выделяемых на здравоохранение. Следовательно, настало для власти время сказать свое весомое слово в наведении порядка в отрасли.

Василий ШПАЧКОВ, соб. корр. «МГ».
Брянск.