Национальная идея совсем рядом

Едва начав учебный год, российским школьникам предстоит пройти первый «экзамен» – с октября начнется их добровольное тестирование на наркотики. Одобренную еще весной на заседании Госсовета с участием Президента РФ Дмитрия Медведева эту инициативу поддержали, по данным опроса ВЦИОМ, 83% россиян.

Корректный выход из ситуации?

«Наше общество всё больше потребляет удовольствие. Особенно такое отношение к жизни стало распространено среди детей, которые думают, что должны получать удовольствие постоянно, – констатировал на недавней пресс-конференции главный нарколог Минздравсоцразвития России Евгений Брюн. – Сейчас не предусматривается обязательное тестирование. Мы рекомендуем, чтобы оно было обязательным для учреждений (школа или вуз) и добровольным для члена этого учреждения. То есть ребенок и его родители должны дать добровольное согласие, но учреждения должны эту работу проводить обязательно и мотивировать своих школьников или студентов к этой работе».

Совместно с Министерством образования и науки РФ Минздравсоцразвития России уже подготовило проект приказа о двухэтапном тестировании школьников, начиная с 13 лет, на употребление наркотиков. Согласно ему, как сообщила министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова, сначала будет проводиться добровольное социологическое тестирование, на основании которого предполагается выявлять группы риска. С этими группами, по ее мнению, «потом можно работать в части уже медикаментозного тестирования».

Остается добавить, что, согласно статистике, число наркоманов-подростков увеличилось за последнее 10-летие в нашей стране в 18 раз, детей-наркоманов – в 24,3 раза. Наркотики пробовали 5 млн российских учащихся, в Москве опыт их употребления име ли 10–15%! Так что наркоманы в России становятся всё моложе: уже треть из них – несовершеннолетние.

Двухэтапное тестирование – это «более менее корректный выход из ситуации», полагает глава Минздравсоцразвития России. Хочется верить. Тем более что, поддержав эту идею, Президент РФ высказался на принятие федерального закона о тестировании школьников на наркотики. До того же, как он будет принят, глава государства предложил дать регионам право самим решать вопрос о проведении такого тестирования школьников и студентов.

Тревожный диагноз

Речь идет о здоровье наших детей, этого зеркального отражения общества. И даже не о «профессиональных» болезнях наркоманов – гепатитах В и С и недавно выявленном у них новом, по своим проявлениям очень близком к ВИЧ вирусе гепатита «дельта», а о здоровье детей в целом.

Минувшим летом мне довелось побывать на XVI конгрессе Европейского союза школьной и университетской медицины и здоровья «EUSUHM-2011» в Москве. И вот какой, мягко говоря, тревожный диагноз был на нем поставлен: не более 22% детей, приходя щих в 1-й класс школы, могут быть признаны полностью здоровы ми, а к 15-17 годам хроническими болезнями страдают почти 70% российских школьников. За последнее 10-летие заболеваемость детей в возрасте до 14 лет увеличилась на 34%, в возрасте 15-17 лет – на 65%. Сегодня здоровыми можно назвать не более 2% выпускников, а убыль населения подросткового возраста в России в 4-5 раз выше, чем в большинстве государств Европейского союза.

О причинах столь печальной статистики говорится немало: тут и колоссальные нагрузки на детей в школе и дома, и снижение двигательной активности, и неправильное питание, и наркомания, и пристрастие детей к спиртному, и экология, и прочее и прочее… Но ведь у нас в стране вроде более 32,3 тыс. медицинских кабинетов в школах да плюс почти 18,5 тыс. сельских школ обслуживается мед работниками ФАПов или бригадным методом. А на реализацию Национального проекта «Здоровье» с 2006 по 2010 г. из бюджетов всех уровней выделено ни много ни мало 786 млрд руб. Да в этом году заложено 618 млрд руб. Наконец, все, так сказать, причастные министерства и ведомства отчитались о выполнении «Основных направлений государственной социальной политики по улучшению положения детей до 2010 г.», одним из приоритетов которых была охрана здоровья подрастающего поколения…

Дети, как известно, большую часть времени проводят в школе. Поэтому в ней обязательно должен быть врач, который бы не только фиксировал сделанные ребятам прививки, но и мог посоветовать им, а заодно и их родителям, как вести здоровый образ жизни, какими видами спорта предпочтительно заняться. А также мог бы вести занятия лечебной физкультурой с ослабленными детьми, оказал, наконец, им психологическую поддержку. Мы же сегодня вынуждены констатировать, что большинство российских школьников к 14 годам уже приобретают различные хронические заболевания.

Впрочем, удивляться этому вряд ли стоит: треть наших школ во обще не имеет медицинских кабинетов. А там, где они есть, в большинстве своем – в жутком состоянии. Медсестра, в лучшем случае врач, могут разве что позвонить в «скорую» и рассчитывать на по мощь своих коллег. К тому же физкультурные залы имеют чуть более 80% российских школ, а плавательные бассейны – менее 3%.

Хотя дело, конечно, не только в этом. Помимо охраны здоровья в школах есть еще здоровый образ жизни подрастающего поколения, здоровье в семье. Наконец, состояние нашей системы здравоохранения – доступность и качество медицинской помощи детям, технологическая модернизация детских больниц и поликлиник, повышение квалификации их сотрудников.

Отступать дальше некуда

Состояние здоровья детей и подростков – важнейший показатель благополучия общества и государства. Не случайно последние годы ознаменовались беспрецедентным вниманием государства к здоровью детей (детское население нашей страны составляет 25,985 млн человек, или 18,4% от всего населения) – проблеме, которую российское общество пытается решить с 1904 г., когда вышел царский указ «Каким должно быть образование, чтобы не навредить здоровью школьника».

В Послании Президента РФ Федеральному Собранию на этот год детская медицина и здравоохранение, забота о детях определены как задача номер один для всех нас. Тема здоровья подрастающего поколения с подачи главы государства активно обсуждается на всех уровнях власти. В рамках кампании по реформированию здраво охранения и президент, и премьер-министр РФ не раз встречались с врачами, представителями некоммерческих и благотворительных организаций, родителями детей-инвалидов (их у нас более 500 тыс.), посещали медицинские учреждения, обращая внимание и подталкивая к решению проблем детской медицины. Практически после каждой из таких встреч рождались поручения в адрес Правительства РФ и руководителей субъектов Федерации.

Из всего этого совершенно ясно по крайней мере одно: охрана здоровья детей и подростков становится, похоже, активной государственной политикой. Ведь детство – это тот возраст, который закладывает потенциал здоровья нации и ее благополучия, развития на будущие годы.

На детскую медицину решено направить, согласно Посланию главы государства, не менее 25% средств (162,6 млрд руб.), совокупно выделяемых в стране на модернизацию здравоохранения, обеспечить начиная с 2011 г. углубленную диспансеризацию подростков. На совместном заседании президиума Госсовета и президентской комиссии по реализации приоритетных нацпроектов и демографической политике весной Дмитрий Медведев так определил круг задач: своевременность профилактических действий в детских садах, школах; обеспечение детей лекарствами и корректировка Национального календаря профилактических прививок; поддержка детей, оказавшихся в сложной жизненной ситуации, детей-инвалидов и их родителей; развитие системы питания по приемлемым ценам в школах. И ведь действительно, состояние и, так сказать, квалификация системы здравоохранения любой страны определяется, прежде всего, тем, как она помогает детям, как организованы их лекарственное обеспечение, педиатрическая помощь, детская скорая помощь, в каком состоянии детские больницы.

Да, сделано уже немало, о чем из номера в номер рассказывает «Медицинская газета». Продолжаются реализация программы «Родовой сертификат», неонатальный и аудиологический скрининг, профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку и диспансеризация детей-сирот. Только в этом году планируется ввести в эксплуатацию 7 региональных перинатальных центров, (всего их уже более 30), в 29 регионах будет внедрен новый алгоритм комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений раз вития ребенка. Расширен Национальный календарь профилактических прививок, высокотехнологичную медицинскую помощь за счет федерального бюджета получат 55 тыс. детей.

В региональных программах модернизации здравоохранения увеличены объемы амбулаторной помощи детям, в первую очередь с профилактической целью, значительное развитие должны получить выездные формы работы врачебных бригад. Предусмотрены мероприятия по развитию стационарной помощи детям в регионах и внедрение новых высокоэффективных технологий. Во всех субъектах Федерации планируется создать межрайонные центры, где предполагается развивать специализированные виды медицинской помощи детям с учетом региональных особенностей, структуры смертности и заболеваемости детей. На финансирование углубленной диспансеризации учащихся в 2011-2012 гг. предусмотрены средства в размере 3 млрд руб. А Министерство образования и науки РФ намерено обеспечить всех российских школьников паспортами здоровья, которые будут включать информацию об успеваемости, спортивных достижениях, медицинских осмотрах, прививках, а также о вредных привычках детей и подростков.

Перечень этот можно продолжить. Слов нет, то, что президент и правительство наконец-то заинтересовались здоровьем детей, заслуживает всяческого уважения. Однако… Большая часть населения на шей страны живет сегодня за чертой бедности, и родители абсолютно не в состоянии обеспечить детям прожиточный минимум. Уже первые результаты диспансеризации показали, что многие дети просто недоедают. Поэтому проблема детского здоровья выходит за рамки медицинской.

Конечно, ничего криминального в состоянии здоровья детей за последние годы у нас не произошло. Но, согласитесь, 70% нездоровых – с этим нельзя смириться. Это – зеркальное отражение нашего общества, которое говорит о его болезни в целом. Масштаб той угрозы, с которой столкнулась страна, не дает сегодня никаких оснований для успокоения, напротив, требует более активных действий не только власти, но и всех нас. Так почему бы нам не сделать продвижение ценностей здорового образа жизни элементом, скажем, нашей национальной идеи, над поиском которой уже долгие годы бьются политики новой России!

Константин ЩЕГЛОВ, обозреватель «МГ».