Чем аукнулся уход начальника

На подведении итогов работы здравоохранения региона в минувшем году губернатор Николай Денин довольно резко оценил состояние дел в отрасли. (Наша газета подробно рассказывала об этом в свое время, см. «МГ» № 39 от 30.05.07.) Причем критика главы администрации была максимально конкретной: прозвучала мысль о необходимости радикальных кадровых перемен в крупнейших лечебных учреждениях Брянщины. Вскоре после той «медицинской» коллегии был смещен прежний директор департамента Сергей Фетисов, а новый руководитель ведомства Владимир Дорощенко с присущей ему решительностью повел курс на обновление. Первым оставил свое руководящее кресло главный врач областного диагностического центра № 1. Сегодня же речь пойдет о другом медицинском центре - областном кардиологическом диспансере.

Истории с лампочками и порошком

Заявив на той коллегии Департамента здравоохранения, что с «людей, рекомендованных мною, спрос в три раза жестче», губернатор выразился яснее ясного в отношении руководителя этого лечебного учреждения Александра Костромина. Однако тот сумел оттянуть час расставания с должностью при помощи больничного. Но когда в кардиодиспансер пришли проверяющие из отдела по борьбе с экономическими преступлениями, главный врач тут же написал заявление об уходе. А в августе работу диспансера по полной программе проверяли уже специалисты Контрольно-ревизионного управления, которые копнули очень глубоко и взыскательно сумели оценить плоды деятельности прежнего руководителя.

Вот они, эти, без преувеличения, горькие плоды, отраженные в акте документальной ревизии ГУЗ «Брянский областной кардиологический диспансер». Полистаем же и мы этот почти 30-страничный документ, который, скажем сразу, позволяет отчетливее понять, что же это такое - покушение на бюджетные средства. Начнем с малого. Например, на приобретение «ткани для мытья полов» в прошлом году использовали денег в 9 (!) раз больше, чем было запланировано по смете. Так и хочется воскликнуть: что, и тротуар перед входом в ЛПУ тоже мыли этой самой тканью? В 3,5 раза больше запланированного истрачено денежных знаков и на приобретение писчей бумаги. Мемуары, что ли, кардиологи кинулись писать? Однако всё это - еще цветочки. Самые непонятные истории происходили в диспансере с электрическими лампочками и стиральным порошком. Так, на начало прошлого года «на складе ... имелось в остатке 6030 штук лампочек, которые могли обеспечить потребность более чем на 3 года...» Однако в смету на тот же год почему-то заложили приобретение еще 2 тыс. лампочек. Скажете, мелочь? Однако стоят-то они почти 10 тыс. руб... Что же касается стирального порошка, то его выдавали в пачках по 450 г, а при списывании моющего средства каждую приравнивали к полноценному килограмму. В итоге же стоимость списанного сверх нормы стирального порошка составила почти 42 тыс. руб.
 
В акте ревизии КРУ то и дело встречается фамилия Т.Кирилиной, которая за подобные «художества» уже разжалована и, признав себя виновной, согласилась добровольно возместить стоимость того, что исчезло со склада. Всего же в ходе ревизии при инвентаризации «...у материально-ответственного лица Кирилиной Т.А. установлена недостача товарно-материальных ценностей на сумму 266 425 руб. 58 коп...»

А потом - чем дальше в лес, тем больше дров. Уже во время ревизии была проведена выборочная инвентаризация основных средств в помещениях кардиодиспансера, которая развенчала очень расхожий миф о том, что в стенах этого лечебного учреждения господствует беспросветная нищета. Например, в лаборатории и отделениях ЛПУ были обнаружены подлежащие постановке на бухгалтерский учет отнюдь не дешевые предметы: холодильники, пылесосы, ковры, принтеры. Больше всего оказалось неучтенной компьютерной техники.

Некуда было деньги девать?

А между тем «тропа инвентаризации» вывела проверяющих и на более серьезные факты. Скажем, в отделении функциональной диагностики обнаружили запакованное недействующее оборудование. Распаковали и увидели электроэнцефаллограф стоимостью почти 1 млн руб. и прибор для оценки функций сосудов. Но вся эта дорогостоящая аппаратура используется для диагностики вовсе не сердечных заболеваний! Не потому ли техника оказалась здесь бесполезной? Неужели бывший главврач не знал об этом? И ни с кем не советовался, прежде чем приобретать столь дорогие «безделушки»?

К закупке ненужного оборудования добавим приобретение и явно лишней аппаратуры. Тех же стационарных электрокардиографов в диспансере достаточно, однако их зачем-то приобрели еще. Или некуда было деньги девать? Впрочем, «предоставлена служебная записка заведующей отделением Н.А.Пантелеевой, в которой она поясняет, что вопрос приобретения оборудования по государственным контрактам ... главный врач Костромин А.Н. с нею не обсуждал». Именно вся эта практика и названа ревизорами КРУ несоблюдением принципа эффективности и экономности в использовании бюджетных средств.

Несоблюдение этого же принципа было зафиксировано и при выборочной инвентаризации медикаментозных средств. Например, зачем-то было приобретено 64 единицы дорогостоящего препарата «Актилизе», тогда как годовая потребность в нем составляет лишь 18 единиц. И тем не менее препарат продолжали закупать вплоть до смены в кардиодиспансере руководящего «караула». В акте ревизии отмечено, что «имеющийся запас препарата может обеспечить более чем трехгодичную потребность в нем, что означает отвлечение из хозяйственного оборота более 1 млн руб., которые можно было направить на закупку более необходимых в настоящее время препаратов».

Много внимания уделено в акте ревизии КРУ соответствию закупочной политики диспансера Федеральному закону № 94-ФЗ от 21.07.05 «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд». Здесь тоже по итогам проверки констатировано, что осуществление государственных закупок произведено с нарушением законодательства... То же наблюдалось и с использованием средств из областной казны на проведение капитального и текущего ремонта. «Ни в сметах, ни в дефектных ведомостях не указаны конкретные помещения, в которых запланированы ремонтные работы, что не позволяет провести последующий контроль...»

Однако «снять навар» со строительных работ - это еще, скажем так, традиционно. А вот чтобы суметь поживиться даже на покупке ... мешков для мусора! Тут нужна не просто ловкость рук. Стоимость этой тары с учетом НДС составляет в зависимости от объема от 10 до 18 руб. Приобрели же их, судя по отчетности, 850 штук по цене... 68 (!) руб. за каждый мешок. Вот так из бюджетного кармана увели 45 690 руб.

«Так что же в этом ЛПУ за бухгалтерия была? Чем там экономическая служба занималась?» - впору воскликнуть каждому, кто прочитает акт ревизии КРУ.

В этом пространном документе дана оценка и им, из которой следует, что в кардиологическом диспансере были созданы почти идеальные условия для растащиловки. Здесь подолгу не проводились инвентаризации, материалы списывали без соответствующего документального подтверждения, отсутствовали даже нормы расходов материальных запасов... Подумать только: в этом одном из крупнейших лечебных учреждений области не было даже элементарных средств контроля! И вот итог: «Нецелевое использование средств областного бюджета составило 234,9 тыс. руб... Неэффективное использование ... средств - 2624,8 тыс. руб... Списание расходных материалов без утверждения норм расхода, а также документального подтверждения списания - 762 тыс. руб...»

В предписании об устранении нарушений по акту ревизии сказано: «Срочно рассмотреть вопрос о соответствии занимаемым должностям и увольнении заместителя главного врача по экономическим вопросам Стукановой А.В. и главного бухгалтера Аржановой А.Н...» Обе они уже уволены.

Ларчик просто открывается

Однако возникает прелюбопытный вопрос: а где же было прежнее руководство областного Департамента здравоохранения? В каких облаках оно витало, если в престижном ЛПУ творились такие безобразия? Думается, ответ на этот вопрос найдем в том же акте ревизии КРУ: «Главный бухгалтер учреждения пояснила, что автомобиль ГАЗ-3102... находился на балансе ГУЗ «БОКД» и по договоренности между руководителями был выделен в распоряжение Департамента здравоохранения для обслуживания бывшего директора департамента Фетисова С.Н. (объяснительная - приложение № 24)» Вот ведь как просто ларчик открывается!

Надо ли после всего сказанного особо пояснять, почему новый главный врач диспансера Андрей Недбайкин принял его с серьезным расстройством здоровья? Однако отличник здравоохранения РФ сходу взялся за дело.

- Надо прежде всего укрепить кадровый потенциал, - заявил Андрей Михайлович при встрече с корреспондентом «МГ». - Пока учреждение укомплектовано врачами лишь наполовину... И конечно же, надо оснащать диспансер новейшим оборудованием. Пока ведь нет, например, ни компьютерного томографа, ни датчика для УЗИ щитовидной железы...

По словам Андрея Михайловича, началась работа по реализации федеральной программы, направленной на борьбу с артериальной гипертензией, совместно со столичным научно-исследовательским центром в диспансере проводят даже научную работу. Планируется провести медсовет и рассмотреть вопрос об оказании помощи страдающим инфарктом миокарда трудоспособного возраста, и тогда диспансер мог бы взять на себя исцеление таких больных со всего полумиллионного города. Тем более что условия для этого есть. А недавно на базе санатория «Деснянские зори» стали проводить санаторную реабилитацию пациентов кардиологического профиля. Следовательно, уменьшится период пребывания их на больничной койке. В перспективе диспансер может взять на себя излечение больных с острым инфарктом миокарда из близлежащих Жирятинского и Выгоничского районов.

Словом, новый главный врач основательно впрягся в нелегкий воз навалившихся проблем и с места потянул его. И, сдается, неплохо потянул...

Василий ШПАЧКОВ, соб. корр.   «МГ».
Брянск.