Высокие достоинства высоких технологий

По своей сути бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Окружная клиническая детская больница» представляет собой единую функционально связанную систему. Концентрация в ней дорогостоящего оборудования позволяет более эффективно его использовать, накапливать опыт выполнения сложных методов диагностики, повышать качество лечения.

Введены в эксплуатацию магнитно-резонансный томограф на 1,5 Тесла, компьютерный томограф, анализаторы газов крови и электролитов, а также биохимический, гематологический, иммуноферментный, иммунохимический анализаторы, приобретена ретинальная педиатрическая камера, оптический когерентный томограф, развернута лаборатория для проведения гистологических и иммуногистохимических исследований.

Внедрены методики электронейромиографии, вызванных потенциалов головного мозга (эндогенных, соматосенсорных, акустических, стволовых, зрительных), объективной аудиометрии, электроретинографии, общей плетизмографии и др. Планируется внедрение эндоскопической ультрасонографии, метода магнитной стимуляции центральных и периферических эфферентных путей ЦНС, мультимодальное мониторирование функций головного, спинного мозга и периферической нервной системы в условиях реанимации, оперативного вмешательства, анестезиологического пособия.

Новый импульс переменам придает национальный проект. Он способствует дальнейшему расширению возможностей для оказания дорогостоящей высокотехнологичной медицинской помощи на бесплатной основе. В течение 5 лет основные показатели деятельности учреждения имеют позитивную динамику. Выросла рентабельность коечного фонда. Сохраняются относительно низкие показатели летальности (2004, 2005 гг. - 0,1; 2006, 2007 гг. - 0,2) при постоянном росте больных с врожденными пороками развития, ожогами (больше 30% тела), онкогематологическими заболеваниями.

Доля детей с заболеваниями, требующими сложных, комплексных методов диагностики, лечения и реабилитации, увеличилась с 14,1 до 28,9%, в том числе со злокачественными новообразованиями - в 4,8 раза, с ВПР - в 2,1 раза, с заболеваниями эндокринной системы - в 2,2 раза.

Развитие детской хирургии позволило вдвое снизить летальность по стационару, что, в свою очередь, повлияло на уменьшение показателя младенческой смертности на территории автономного округа.

В больнице большое внимание уделяется оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи (ВМП). Мониторинг, проведенный совсем недавно, показал широкий диапазон их востребованности. В прошлом году в 2 раза увеличился объем оказания ВМП пациентам с системными ревматоидными артритами с применением цитокиновой терапии, в 3 раза - с демиелинизирующими заболеваниями нервной системы.

Повышение квалификации специалистов, дооснащение больницы современным диагностическим и лечебным оборудованием позволили к концу 2008 г. расширить спектр технологий по ВМП по 14 профилям с 44 до 57.

В отделении хирургии увеличивается количество операций при сложных пороках желудочно-кишечного тракта у новорожденных детей, которые всё чаще стали поступать на хирургическую коррекцию непосредственно из родильных домов. Здесь освоены лапароскопия, цистоскопия, уретроскопия, колоноскопия, хирургическое лечение пороков развития прямой кишки у детей раннего возраста, метод раннего хирургического лечения при высокотемпературных ожогах у детей. Выполняются реконструктивно-пластические операции после лечения распространенных ожогов.

Производится хирургическое лечение пресакральных кист, оперативное лечение кишечных свищей. Внедрен лапароскопический метод лечения кист селезенки у детей, освоен метод диагностической лапароскопии при заболеваниях и пороках развития печени и печеночных протоков с биопсией печени и рентгеноконтрастным исследованием желчных протоков, применяется лапароскопическая пилоромиотомия при врожденном пилоростенозе.

За 2006-2008 гг. у детей первого года жизни выполнено более 600 оперативных вмешательств, из них у новорожденных - 172, что составляет 2,2% от всех пролеченных больных хирургического профиля.

Расширен спектр оперативных вмешательств в абдоминальной хирургии, в том числе оперативное лечение детей с экстремально низкой массой тела.

Отделение травматологии и ортопедии занимается лечением больных с пороками развития, заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. В отделении освоены современные методы остеосинтеза, артропластики тазобедренного сустава, артроскопическая пластика связочно-капсульного аппарата коленного сустава, операции при патологическом вывихе бедра, ацетабулопластика и различные остеотомии таза.

Широко применяются методы удлинения конечностей и исправления их деформации при помощи наружных фиксирующих устройств, а также малоинвазивные методики лечения патологии крупных суставов. Освоена комбинированная костная пластика скользящим кортикальным аутотрансплантатом.

Разработан уникальный способ хирургического лечения болезни Легг - Кальве - Пертеса и получен патент на это изобретение. С 2007 г. внедрен малотравматичный способ торакопластики по Дональду - Нассу при тяжелых воронкообразных деформациях грудной клетки. Проводится лечение врожденной косолапости по Понсети в рамках мирового стандарта.

В отделении урологии применяются современные оперативные технологии, которые позволяют оказывать ВМП без выезда за пределы округа. Проводится комплексное лечение детей со сложными пороками развития мочевых путей. Внедрены малоинвазивные эн-доскопические хирургические методы лечения, в том числе устранение нарушений выделительной функции почек у новорожденных.

Врачи отделения офтальмологии обеспечивают раннюю диагностику и лечение ретинопатии недоношенных.

К 2009 г. планируется завершение базового оснащения учреждения медицинской техникой и оборудованием. Приоритетное развитие получат новые виды медицинской деятельности: онкогематология, челюстно-лицевая хирургия, нейрохирургия, оперативная офтальмология, хирургия новорожденных, онкология.

Высокий уровень использования современных технологий, профессионализм медицинских работников и доступность для детей автономного округа получения высокотехнологичных видов медицинской помощи позволили на треть сократить количество пациентов, направляемых в центральные клиники России.

Необходимо отметить, что сегодня в больнице всё больше внимания уделяется инновационным технологиям, кооперации в научных программах и темах с ведущими клиниками РФ, определению стратегических и прорывных направлений развития педиатрической службы в Ханты-Мансийском автономном округе.

Медицинский персонал с заботой и вниманием относится к юным пациентам. Лучшей оценкой нашей работы является благодарность детей и их родителей за возвращение здоровья, а зачастую и за сохранение жизни.

Виктор МАНАННИКОВ,
главный врач окружной
клинической детской больницы,
заслуженный работник
здравоохранения
Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры.
Нижневартовск.