О, как звонок мир!

Колыбельная мамы, голоса любимых мультяшных героев, шелест листьев под ногами, рев проезжающей машины... Всего этого и многих других звуков, которые окружают нас, трехлетняя Оксана из Сургута не слышала с самого детства. Диагноз, поставленный специалистами, звучал как приговор: «глухота». Однако врачи тут же оговорились: «Несмотря на это, у девочки есть шанс узнать мир звуков...»

Выход есть

Этим шансом для Оксаны стала кохлеарная имплантация, в результате которой пациент даже с полной потерей слуха имеет возможность слышать все звуки вокруг. Подобные операции считаются единственно эффективным методом восстановления слуха у детей и взрослых.

Раньше кохлеарная имплантация проводилась исключительно в федеральных специализированных центрах, в том числе в Научно-клиническом центре оториноларингологии, специалисты которого проводят теперь операции и в Сургуте совместно с коллегами, а также в некоторых крупных городах России, где есть филиалы НКЦО, - Томске, Астрахани, Самаре и других. Сегодня благодаря современному оборудованию и тщательной подготовке югорских медиков, такие операции готовы проводить и в Ханты-Мансийском автономном округе -Югре, в высокотехнологичном клинико-диагностическом Центре сурдологии и слухопротезирования Сургутской окружной клинической больницы.

- Буквально несколько дней назад впервые в Югре на базе нашего центра была проведена операция «кохлеарная имплантация», - прокомментировала руководитель Центра сурдоло-гии и слухопротезирования СОКБ Елена Васильева. - На мой взгляд, это новый виток в развитии югорского здравоохранения, в частности в области слухопротезирования. Теперь пациентам с нарушениями слуха, которым была рекомендована подобная операция, не придется выезжать за пределы округа - в Москву, С.-Петербург и другие медицинские центры, чтобы получить эту услугу.

Наш центр соответствует всем современным требованиям, предъявляемым для проведения этой высокотехнологичной операции: отделение оснащено новейшим оборудованием для диагностики, реабилитации и лечения пациентов, все врачи прошли соответствующие курсы подготовки. А это значит, что весь комплекс услуг по программе кохлеарной имплантации благодаря финансовой поддержке правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и Департамента здравоохранения Югры можно будет получать на месте. Финансирование каждой операции осуществляется из бюджета округа.

Технология звука

В чем заключается секрет этого уникального устройства, с помощью которого можно услышать привычные многим звуки? На этот вопрос ответила руководитель отдела официального эксклюзивного дистрибьютора ведущего мирового производителя систем кохлеарной имплантации Виктория Мухина.

- В состав системы кохлеар-ной имплантации входят два основных компонента. Первый из них - это речевой процессор, который бывает карманным (в виде небольшого устройства с ЖК-дисплеем) или заушным, похожим на слуховой аппарат. Этот процессор получает информацию об окружающих звуках от микрофона, осуществляет ее анализ и кодировку, -объясняет она. - Из речевого процессора сигнал посылается на катушку передатчика, расположенную на голове пациента напротив имплантированного приемника-стимулятора. Передатчик посылает кодированный радиочастотный сигнал сквозь кожу ко второй (внутренней) части - кохлеарному импланту, который, в свою очередь, преобразует этот сигнал в электрические импульсы. Они по электродной решетке доставляются к волокнам слухового нерва улитки. Слуховой нерв передает информацию в головной мозг, который воспринимает ее как звук.

Комплексный метод

Первые операции, во время которых глухим с рождения детям были установлены специальные имплантаты, прошли с участием московских коллег из Научно-клинического центра оториноларингологии - руководителя отдела аудиологии, слухопротезирования и слухорече-вой реабилитации Александра Пашкова и ведущего научного сотрудника отдела патологии уха Исы Мухамедова. Столичные специалисты, прежде чем совместно с югорскими коллегами приступить к делу, провели в течение нескольких дней семинары-тренинги, на которых, в частности, обсуждали тонкости и детали предстоящих операций.

- Кохлеарная имплантация -это клинически проверенный, эффективный и безопасный метод реабилитации людей с тотальной глухотой, - подчеркивает Александр Пашков. - Это самая современная технология реабилитации, дающая возможность слышать человеку, который родился глухим или потерял слух в течение жизни. Важно понимать, что кохлеарная имплантация - это не просто хирургическая операция, а комплексная программа, многоэтапный метод реабилитации, который должен осуществляться целой командой специалистов: аудио-логов, хирургов-отоларингологов, сурдопедагогов, психологов и других врачей.

Вся медицинская программа состоит из трех этапов. Первый -это предварительное обследование пациента, определение возможности проведения кохлеар-ной имплантации. Хирургическая операция - это второй этап про
граммы, после которого необходима реабилитация, один из самых важных моментов в кохлеар-ной имплантации. Как правило, через несколько недель после операции проводится подключение речевого процессора к кохлеарному имплантату и первичная настройка.

С этого момента пациент уже может услышать первые звуки.
 
Однако для того, чтобы качество передаваемой информации было хорошим, необходимо соблюдать множество требований, среди которых создание индивидуальной программы звуко-восприятия. Именно такая работа значительно улучшит распознавание ребенком ежедневных окружающих звуков: стук в дверь или дверной звонок, звуки мотора или гудка, телефонные звонки, речь, музыка и т.д. - На этом же этапе начинается курс занятий, на котором специалисты должны научить ребенка с имплантатом адаптироваться к звуковой среде, помочь привыкнуть к новому устройству, правильно распознавать звуки, произносить слова, - рассказывает сурдопедагог Сургутской окружной клинической больницы Анастасия Мамина. - Реабилитационный курс требует много времени. Только для того, чтобы научить человека с имплантатом слышать, необходимо не менее 10 недель, научить говорить - задача не менее сложная, для этого потребуется в среднем более одного года, в зависимости от возраста пациента.

Родители - главные помощники

Врачи уверяют, что, составляя индивидуальный план работы с маленькими пациентами, важно понимать, что без помощи родителей специалисту будет намного сложнее научить ребенка говорить и воспроизводить звуки самому. А потому необходимо активно привлекать к этому родителей. Но для начала мамам и папам самим придется посетить несколько уроков сурдопедагога.

- Еще одна наша задача - это научить родителей правильно заниматься с такими детьми, -комментирует Анастасия Мамина. - Для этого в центре сурдологии и слухопротезирования проводятся консультативно-диагностические занятия, на которых специалисты дают необходимые рекомендации родителям детей, которым установлен имплантат или есть нарушения слуховой функции.

Как уже было сказано, этап реабилитации - забота в первую очередь врачей - аудиологов-сурдологов, сурдопедагогов и логопедов.

Однако такие специалисты, по признанию медицинских работников, что называется, на вес золота, а потому сотрудники центра сурдологии и слухопротезирования постоянно повышают свой профессиональный уровень - ездят на стажировки в зарубежные и российские специализированные центры, где обучаются новым методикам работы с пациентами, имеющими нарушения слуха. Кроме того, со следующего года специалисты Сургутской окружной больницы будут проводить аудиоло-гический скрининг у новорожденных и детей первого года жизни.
- Что такое аудиологический скрининг? Это своеобразная проверка малышей на выявление патологии, связанной с нарушением слуха, - поясняет руководитель центра сурдологии и слухопротезирования СОКБ Елена Васильева. - Уже на четвертые сутки после рождения наши специалисты могут дать примерный ответ: слышит ребенок или нет. Если у малыша в дальнейшем будут обнаружены какие-то отклонения, то раннее лечение и реабилитация позволят намного эффективнее и быстрее решить эту проблему.

...Сегодня маленькая Оксана и другие пациенты еще не слышат. Но очень скоро всё будет по-другому: в начале декабря, после подключения к наружному слуховому устройству, они смогут ощутить мир во всех его мелодиях. В него придут и пение птиц, и голос мамы, и хруст первого снега под ногами...

Ирина ЦХАДАДЗЕ.
Сургут.