Цыплят по осени считают

В больницы Кузбасса прибыли последние молодые специалисты-медики, получившие в этом году допуск к практической деятельности. Сгладилась ли в результате острота кадровой проблемы в системе здравоохранения области? Что становится аргументом «за», когда выпускники медицинского училища, колледжа или академии выбирают на рынке труда работу по специальности?

«Чисто поле» не предлагать!

По подсчетам, в начале года здравоохранению Кузбасса не хватало порядка 600 узких специалистов. Не считая еще терапевтов, дефицит которых существенно, но все же не в полном объеме восполнил Национальный проект «Здоровье».

К ноябрю в больницах городов и районов области приступили к работе 236 «новеньких» врачей и 507 представителей среднего медперсонала. Это почти две трети от числа всех выпускников учреждений медицинского профобразования Кузбасса. Что, в общем, не очень мажорно: получается, каждый третий выпускник, в подготовку которого государство вложило немалые деньги, к работе по специальности так и не приступил.

Но при этом популярность сельской медицины заметно выросла, а это бесспорный плюс: нынче в кузбасские села отправились уже 92 молодых специалиста, в 1,5 раза больше, чем год назад. Особенно заметное пополнение прибыло в ЦРБ Кемеровского, Яйс-кого и Топкинского районов.

Почему выпускники предпочли именно эти лечебные учреждения, ведь от недостатка медицинских кадров страдают все районы области?
С Кемеровским районом всё, казалось бы, ясно: его головное лечебное учреждение расположено на территории областного центра. Формально анестезиолог-реаниматолог, хирург, инфекционист и два терапевта, которые пришли в стационар местной ЦРБ, считаются сельскими медиками. То есть имеют право на «подъемные» для селян и прочие льготы. А по сути, они работают в большом городе. Но заместитель главного врача больницы Сергей Дубенский называет и другие причины:

- У нас есть стимул для профессионального и научного роста: доктора, которые защитили кандидатские диссертации, а таких уже трое, ежемесячно получают доплаты в размере 8 тыс. руб. из бюджета района. Молодого специалиста Екатерину Кушнаренко, которая родом из Ягуново, привлекли возможностью бесплатного обучения в целевой интернатуре по педиатрии. Сейчас она работает в Ягуновской врачебной амбулатории и параллельно проходит цикл по общей врачебной практике. Закончит - переведем врачом ОВП в поселок Щеглов-ский. Там для нее уже зарезервирована бесплатная двухкомнатная квартира в благоустроенном доме после капремонта...

Главный врач ЦРБ Топкинского района Светлана Усова близость к Кемерово считает и плюсом и минусом одновременно. Плюсом, потому что за счет кемеровчан больница в свое время сгладила дефицит собственных врачебных кадров. И сейчас продолжает оплачивать стоимость междугороднего проезда для 6 докторов, которые живут в областном центре. Минусом, потому что многочисленные кемеровские ЛПУ всё время «оттягивали» на себя средний медперсонал, не желавший трудоустраиваться в провинциальные Топки.

8 лет назад больница открыла на своей базе филиал Кемеровского областного медицинского колледжа. И предложила всем желающим санитаркам пройти обучение по специальности «сестринское дело». Желающих оказалось много: медсестры зарабатывали больше. Да и оставлять ради учебы семью и работу женщинам не пришлось, занимались они в вечернее время.

Минувшим летом в Топкинском филиале состоялся уже второй выпуск медицинских сестер. 17 санитарок, повысив свой статус и профессиональный уровень, приступили к работе уже в новом качестве. Благодаря этим доморощенным кадрам больница полностью укомплектовала средним медперсоналом участковую сеть, «закрыла» несколько стационарных отделений и один ФАП.

Триединая составляющая

В прежние годы выпускники медакадемии уходили из специальности по трем причинам: запредельно низкие заработки начинающих; отсутствие перспектив в решении жилищной проблемы; дороговизна «окончательного» образования, выведенного в результате реформы высшей школы на последипломный этап интернатуры или ординатуры. Бюджетных мест там было много меньше, чем выпускников. Платное же доучивание стоило более 30 тыс. руб. в интернатуре и более 100 тыс. руб. - в ординатуре...

Сегодня напряженка с жильем для молодых специалистов-медиков сохраняется разве что в двух самых крупных городах области - Кемерово и Новокузнецке. Руководители органов здравоохранения прочих территорий на ежегодной встрече с выпускниками Кемеровской государственной медицинской академии жилье на льготных условиях предлагают наперебой. А бесплатных мест в интернатуре и ординатуре минувшим летом было едва ли не больше, чем желающих поучиться - благодаря увеличенной квоте Минздрав-соцразвития России и принятой в Кузбассе целевой программе подготовки кадров, которая предполагает в 2008-2010 гг. обучить за счет средств областного бюджета 100 врачей узких специальностей и 100 менеджеров здравоохранения.

Переход с единой тарифной сетки на отраслевую систему оплаты труда и увеличение заработного фонда учреждений на 30%, намеченные на 1 декабря, сулили решить и третью проблему - низких заработков. Но - «не срослось» из-за кризиса. В Департаменте охраны здоровья населения, впрочем, уточнили, что хотя ЕТС пока и остается, повышение будет. Только не одномоментное, а поквартальное: на 10% фонд стимулирующих выплат больниц увеличится с 1 января, затем -с 1 апреля и с 1 сентября 2009 г. Из него руководители медучреждений будут поощрять своих сотрудников за объем и качество выполненных работ.

Кстати, год назад 7 пилотных ЛПУ Кемеровской области уже попробовали примерить на себя новую модель денежно-трудовых отношений. Результаты эксперимента оказались впечатляющими: в детской городской клинической больнице № 4 Новокузнецка, например, где платных услуг нет вообще, а добровольное медицинское страхование представлено по минимуму, средний заработок рядовых врачей вырос до 27-30 тыс. руб. в месяц...

Комплексный подход к решению кадровой проблемы позволяет надеяться, что уже следующей осенью здравоохранение Кузбасса будет вести совсем иной счет молодых кадров.

Валентина АКИМОВА, соб. корр. «МГ».
Кемерово.