Верно сделанный выбор

Профессиональные сообщества играют всё более важную роль

Каждые пять лет Совет Ассоциации работников здравоохранения Воронежской области проводит отчётно-выборную конференцию. На днях состоялась 5-я со дня основания в 2001 г. конференция, поставившая своей основной целью, содействовать созданию необходимых условий для осуществления медицинскими работниками своей профессиональной деятельности в соответствии со своим призванием, нравственным и моральным долгом перед обществом и пациентами. В её рамках активно защищаются права и законные интересы членов в профессиональной, экономической, социальной сферах перед государством, общественными организациями, юридическими и физическими лицами.

  В последние годы в ассоциации добавились новые задачи: непрерывное медицинское образование, аккредитация выпускников вузов и медицинских колледжей, ординаторов, врачей и средних медицинских работников, прошедших профессиональную переподготовку. Мы участвуем в проведении периодической аккредитации врачей и средних медицинских работников практического здравоохранения, страхование рисков их профессиональной деятельности.

  Члены совета активно работают в исполнительных органах власти. На сегодняшний день Союз медицинского сообщества «Ассоциация работников здравоохранения Воронежской области» насчитывает более 25 тысяч человек, более 80% врачей и 70% средних медицинских работников региона из 120 медицинских организаций. И вступление в авторитетную организацию, стоящую на страже интересов медиков продолжается.

  Последние пять лет были не из лёгких для здравоохранения страны. И тем не менее Союз медицинских сообществ Ассоциации проявил себя на многих направлениях, не остался в стороне от происходящих процессов в здравоохранении области. Шёл поиск более совершенных методов диагностики и лечения населения Воронежского края. Груз ответственности за его здоровье ложилось на плечи медицинских работников. Адаптироваться к новым реалиям жизни помогал Совет Ассоциации.

 В 2022 году Правительство Воронежской области признало работу СМС «Ассоциация работников здравоохранения Воронежской области» лучшей среди общественных организаций в области и председатель Совета Михаил Васильевич Иванов признан «Лидером 2022 года» в номинации «Доверие».

Об итогах пятилетней работы и задачах на будущее состоялась беседа корреспондента «МГ» Галины Папыриной с председателем Совета Ассоциации, доктором медицинских наук Михаилом Ивановым.

  - Михаил Васильевич, чем были отмечены эти годы деятельности Ассоциации? И какие новые подходы наметились?

  - Давайте начнем с того, что конференция – это сверка курса и какие назревшие проблемы надо решать. В 2020 г. после заключения соглашения между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Национальной медицинской палатой, мы перезаключили договора с Департаментом здравоохранения Воронежской области, ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им Н.Н. Бурденко МЗ РФ», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

  Хочется отметить, что в нашем регионе Правительство области всегда с пониманием относилось к проблемам здравоохранения, а в «ковидный период» отношение к медикам еще больше изменилось. Гусев А.В. безотлагательно решал все возникающие проблемы отрасли, выделяя финансирование из резервного фонда области, решая организационные вопросы. При понимании задач ассоциации, поддержке Правительства Воронежской области и Департамента здравоохранения, с каждым годом роль профессионального сообщества возрастает, их члены участвуют в выработке и реализации государственной политики по охране здоровья граждан региона.

  Благодаря грамотному руководству Департамента здравоохранения Воронежской области Щукину Александру Васильевичу и его профессиональной команде Ассоциация ведет слаженную и эффективную работу с медицинскими организациями Воронежской области.

  Одним из главных приоритетов работы ассоциации – является повышение доверия населения к медицинским работникам. Эту сложную задачу невозможно решить в одностороннем порядке, без органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, ведь в этом деле одинаково значимы, как организационная, контролирующая так и саморегулирующая функция. Ассоциация работников здравоохранения является важным инструментом именно саморегулирования системы охраны здоровья. В ее Совет входят одни из лучших представителей медицинского сообщества региона, такие как: председатель комитета по здравоохранению областной Думы, ректор Медуниверситета, председатель Совета главных врачей области, главные специалисты наиболее значимых специальностей, которые знают, как решать сложные вопросы и не боятся ответственности. Ассоциация работников здравоохранения стала неотъемлемой частью механизма развития системы здравоохранения региона.

  В результате слаженных действий региональных экспертов за последние годы нам не раз удавалось отстаивать доброе имя воронежских медиков в сложных ситуациях.

  Расширили сотрудничество с союзом «Национальная медицинская палата». Ассоциативным членом НМП мы стали в 2012 году. У нас одна общая цель: повысить качество оказания медицинской помощи, улучшить социальный статус медицинского работника. Члены нашей Ассоциации – все главные и внештатные специалисты Департамента здравоохранения Воронежской области. Они и другие опытные сотрудники медицинских организаций активно привлекаются к обсуждению проектов приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации, направляют свои замечания и предложения к нам в Ассоциацию.

  Раньше министерство готовило свои нормативные документы и приказы, подписывало их и выпускало для исполнения. Сегодня, прежде чем подписать документ, ведомство направляет проект в НМП, а уже Национальная палата рассылает его нам в регионы. Мы знакомимся с содержанием и предлагаем свои рекомендации с точки зрения профессионалов практической медицины. А министерство объединяет все региональные предложения и учитывает их в дальнейшей работе.

  За 5 последних лет в Ассоциацию из НМП поступило 347 проектов приказов, на 88 (25,4%) из них даны предложения, при принятии которых МЗ РФ были учтены по следующим направлениям: диспансеризация, стоматология, психиатрия, обязательное медицинское страхование.

   Национальная медицинская палата - это крупнейшее общественное объединение врачей страны, член Всемирной медицинской Ассоциации. В состав Палаты входят 187 региональных общественных профессиональных медицинских объединений. Профессиональные сообщества 86 субъектов РФ вступили в НМП, в том числе и Воронежская ассоциация. Палату возглавляет Леонид Михайлович Рошаль – лидер медицинского сообщества, выдающийся руководитель здравоохранения страны, Герой труда РФ.

  Она представляет интересы врачей перед государством и обществом и стоит на страже их чести и достоинства. Это площадка, на которой мы обсуждаем и добиваемся что бы в России было больше квалифицированных кадров, а удовлетворенность пациентов качеством медицинской помощи была выше.

 Национальная медицинская палата готовит экспертные заключения на проекты нормативно-правовых актов Минздрава России и выступает с замечаниями по думским проектам о защите врачей, которые учитываются при принятии законодательных актов, отстаивает интересы отрасли на площадке Общероссийского народного фронта.

 Палата принимает непосредственное участие в разработке профессиональных стандартов, в области здравоохранения.

  По предложению палаты заложены основы общественно-государственной формы управления профессиональной деятельностью в стране, как 1-го этапа саморегулирования с обязательным членством.

  Мы благодарны Леониду Михайловичу и его команде с которыми мы активно работаем по всем направлениям нашей деятельности.

 Совет Ассоциации душой болеет за общее дело и желает изменить жизнь медиков к лучшему.

  - А если говорить о социальном благополучии медицинских работников, какие в этом отношении сделаны шаги?

  - Если мы не будем заниматься этим вопросом и правовой защитой медиков, то никто это за нас не сделает. За 5 летний период юридической службой составлено 402 правовых документов, в том числе 187 исковых заявлений в суд, а также письменные возражения, ходатайства. Исковые требования удовлетворены, по делам вынесены судебные решения о назначении досрочной страховой пенсии по старости в связи с лечебной деятельностью 30 врачам и 89 средним медицинским работникам.

  В рамках обсуждения реформы здравоохранения РФ Ассоциацией предложено внести изменения в Уголовный кодекс РФ об ответственности за посягательство на медицинского работника, в связи с осуществлением им профессиональных обязанностей по оказанию медицинской помощи. Для этого, по нашей инициативе была подготовлена обобщающая информация, охватывающая период с 2017-2019 гг., когда было выявлено 13 случаев нападений на медработников. В 6-ти случаях - отказано правоохранительными органами в возбуждении уголовных дел; в 1-м случае - прекращено в связи с имеющимся психическим расстройством нападающего лица. 4 уголовных дела находятся в производстве отделов полиции. А по одному делу, впервые за последние годы в Воронежской области суд вынес обвинительный приговор пьяному больному, который нанёс повреждения врачу-травматологу. Это первая победа профессионального сообщества в данном вопросе.

  По результатам обращений врачей, фельдшеров, медицинских сестёр скорой медицинской помощи оказана юридическая помощь при оспаривании решений Управления социальной службы населения в назначении единовременной выплаты по категории «медицинские работники» при первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной скорой, в том числе скорой специализированной в размере 100 тыс. рублей врачам и 50 тыс. фельдшерам и медицинским сестрам, на основании Закона Воронежской области от 14 ноября 2008 года №103-ОЗ «О социальной поддержке отдельных категорий граждан». Суды удовлетворили требования 5 медицинских работников о взыскании единовременных выплат, после чего остальным стали выплачивать своевременно.

  Ещё один пример решения проблемного вопроса. По обращению врачей-судебно-медицинских экспертов инициировать судебные иски относительно оспаривании отказов ФСС в предоставлении дополнительных страховых гарантий в виде единовременной страховой выплаты вследствие полученного на рабочем месте заражения и подтверждённого наличия новой коронавирусной инфекции (COVID-19) составлены иски и направлены в суд. В ходе судебного рассмотрения ответчик добровольно произвёл выплаты медицинским работникам в размере 68 811 руб. в пользу каждого.

  Хочется подчеркнуть, что быть в курсе происходящего в отрасли – долг Совета Ассоциации. А оценить ситуацию можно лишь имея полную информацию о происходящем. Для этого мы и собираемся, проводим встречи, обсуждаем весь срез проблемных вопросов. Так, в этот 5-летний период нашей юридической службой дано более 800 консультаций по обращениям медицинских работников, юристов и отдела кадров, руководителей учреждений здравоохранения области, касающихся трудового, пенсионного законодательства и другим связанным с профессиональной деятельностью.

  - Какие ещё приоритеты являются для вашей деятельности главными?

  - Страхование профессиональной ответственности при оказании медицинской помощи уже существует третий год - самый эффективный и надёжный инструмент финансовой защиты. Это позволяет обеспечить разноплановую финансовую поддержку застрахованных лиц при осуществлении профессиональной деятельности.

  На одном из заседаний Совета Ассоциации, в 2020 году было принято решение о заключении между Союзом медицинского сообщества «Ассоциация работников здравоохранения Воронежской области» и Страховым публичным акционерным обществом «ИНГОССТРАХ» Договора коллективного страхования профессиональной ответственности врачей. В реестр вошли 2061 член Ассоциации. Сегодня он уже насчитывает более 3 тыс. чел. из 53 медицинских организаций. Лимит ответственности по данному Договору по всем страховым случаям (страховая сумма) был установлен в размере 12 млн руб., до 1 млн. руб. за каждый случай. Оплата в 2020 - 2021 году составила 50% средств Ассоциации, 50% медицинских организаций, в 2022 году 2/3 оплата Ассоциации,1/3 работодателя. В период его действия было подано 13 заявлений о наступлении страховых случаев.

  Исполнительная дирекция Ассоциации также продолжает работу по вопросам непрерывного профессионального развития медицинских кадров Воронежской области в рамках системы НМО, выступает координатором проведения всех аккредитованных научно-практических конференций в регионе. Более тесную работу ведём с научно-практическими обществами всех медицинских специальностей.

 Совместно с 34 научно-практическими обществами и внештатными специалистами Департамента здравоохранения Воронежской области Ассоциация формирует ежегодный план научно-практических конференций. Так за 5 лет проведено аккредитованных научно-практических конференций для врачей 395, в которых приняли участие 19 362 человека и получено свидетельства с кредитами для периодической аккредитации. Для средних медицинских работников было организовано 19 научно-практических конференций с баллами для периодической аккредитации с участием 5 458 человек, и все участники получили свидетельства.

  Как один из примеров: значимым событием стало проведение I Конгресса инфекционистов Центрального федерального округа с международным участием, организованного компанией «Медфорум» при непосредственном участии Министерства здравоохранения Российской Федерации, Департамента здравоохранения Воронежской области, Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко, Научно - исследовательского института вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова.

   На нём были рассмотрены актуальные вопросы инфекционной службы России в ЦФО. Досконально обсуждалось состояние инфекционной службы в Центральном федеральном округе, работа в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-2019. А также рассматривались общие вопросы организации и пути развития инфекционной службы: Коронавирусная инфекция – очередной вызов мировому здравоохранению. Международный опыт в организации медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией неоднократно обсуждался на конференциях: «COVID-2019 в Республике Беларусь, клинические аспекты проблемы», текущая ситуация с новой коронавирусной инфекцией в Азербайджанской Республике, ситуация в США, организация медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией в Испании.

  - Вся работа, которую ведёт Совет Ассоциации очень важна для функционирования лечебных учреждений. Чем вы порадовали медицинских работников в 2022 г.?

  - Исполнительная дирекция Ассоциации продолжила работу по вопросам непрерывного профессионального развития медицинских кадров Воронежской области в рамках НМО. Сформированный совместно с руководителями научно-практических обществ и главными внештатными специалистами Департамента здравоохранения области план совместных образовательных мероприятий на 2022 г. включал 76 научно-практических конференции. В 2022 году прошли 53, 54 межрегиональный форум «Здравоохранение Черноземья», на их площадках тысячи специалистов отрасли познакомились с новыми технологиями и разработками, обменялись передовым опытом.

  Из последних конференций нужно отметить: «Актуальные вопросы специализированной хирургической помощи», посвящённая 90-летию профессора В.И. Булынина, и VI Межрегиональную научно-практическую Центрально-Чернозёмного региона «Реабилитация пациентов с патологией центральной и периферической нервной систем, травмой и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и патологией сердца».

 Совместно с Департаментом здравоохранения Воронежской области сформированы комиссии по всем факультетам для аккредитации выпускников медицинского университета и всех медицинских колледжей. За 5 лет первичную аккредитацию прошли 3 352 врачей (95,7%) от подлежащих и средних медицинских работников аккредитовано – 4 009 (93,2%).

  Членами аккредитационных подкомиссий за 5 лет проведены для 1 629 врачей первично-специализированных аккредитаций, процент аккредитации составил 96,3%, для средних медицинских работников – 808 человек, процент аккредитации составил 94,8%.

  Большую работу проводит Ассоциация по периодической аккредитации. С февраля 2022 года в Ассоциацию из Федерального аккредитационного центра поступило 150 личных дел для проведения периодической аккредитации. Из них аккредитованы 146 человек.

  Всю работу ассоциации, в том числе по аккредитации, проводит исполнительная дирекция, директором которой является опытный специалист Бичева Валентина Ивановна. В штатном расписании 4 сотрудника. В 2022 году за счет собранных взносов в Ассоциацию принят ведущий специалист – ответственный секретарь аккредитационной комиссии Воронежской области. Это одно из крупнейших в ЦФО РФ профессиональных объединений медицинских работников.

  Немаловажным направлением нашей работы является повышение значимости и престижности медицинской профессии. В целях стимулирования профессиональной деятельности, повышения уровня знаний и мастерства, квалификации, инициативы и активности медицинских работников, улучшения качества и культуры медицинской помощи, оказываемой населению Воронежской области, ежегодно проводятся конкурсы: «Призвание», «Лучший врач года», «Лучший по профессии среди специалистов сестринского дела». Главная их цель – определить лучших врачей из лучших в медицинских организациях Воронежской области, что способствует повышению авторитета профессии, признанию в обществе.

  Конкурс позволяет поднять на ещё более высокую ступень авторитет специалиста, подчеркнуть его значимость, убедить граждан, что здоровье человека – высочайшая ценность. Эту ценность сохраняют, сберегают и дарят людям медики, труд которых заслуживает особого признания, высшей оценки и справедливого к себе отношения.

  В конкурсе «Лучший врач года» за последние 5 лет приняли участие 590 человек, победителями Всероссийского конкурса стали 25 человек.

  С 2016 г. мы проводим ежегодный конкурс на премию Ассоциации за вклад в развитие воронежского здравоохранения и повышение уважения к медицинским работникам. Он учреждён в рамках премии Национальной медицинской палаты. Эта награда является выражением признания медицинским сообществом и общественными организациями, а также россиянами заслуг и вклада в развитие здравоохранения медработников, студентов и представителей СМИ региона. Ассоциация видит свой долг в поддержке каждодневного труда врача, фельдшера и медицинской сестры.

  В 2022 г.Ассоциация впервые провела детский конкурс «Вернём имена героям». Было подано 12 работ от детей медицинских работников Воронежской области на тему «О вкладе медиков в процветание Воронежского края». Победителями стали:

I место –  Сычёв Савелий «БУЗ ВО Россошанская РБ»;

II место – Попова Яна Сергеевна БУЗ ВО «Грибановская РБ»;

III место – Лысачева Дарья ООО «Клиника «Город здоровья» (Олимп Здоровья).

 - Судя по вашему интервью, Совет Ассоциации много сделал для сотрудников здравоохранения. И каков же настрой сегодня?

 - Мы не собираемся останавливаться на достигнутом понимая, что 2023 год будет непростым. Будем держать на заметке проблемы в отрасли, на что обратить внимание. Во многом профессия врача – это искусство. Именно поэтому огромное значение придаём наличию научных и профессиональных школ, династий, семейных традиций, преемственности поколений. Воронежская область щедра на всё это. Медицинские династии – основа и гордость здравоохранения. Ассоциацией готовится к выпуску третья книга «Воронежские медицинские династии». Эти книги – знак уважения к медицинским династиям, выражение признательности и благодарности за их многолетний, даже многовековой труд на ниве медицины.

  За последние 5 лет издано 4 книги: «Творчество медицинских работников», «Дорога длинною в 20 лет», «Край Воронежский «Судьбы людские», «Присягнувшие на верность медицине».

  Впереди нас ждёт большая и сложная работа, и строить её нужно в соответствии с задачами, которые ставит жизнь.

  - Спасибо, Михаил Васильевич, за интервью. Журналисты «Медицинской газеты» очень благодарны за внимание к нашему профессиональному изданию Ассоциации работников здравоохранения Воронежской области. Благодаря этому связь медиков с «МГ» упрочилась. Будем и дальше продолжать сотрудничество, информировать читателей о ваших продвижениях вперёд. Эта информация будет, как говорится, из первых рук полной и доступной и подвигнет к размышлению коллег из других регионов России.