На принципах интеграции

У каждого научного учреждения свой выверенный курс. Для Новосибир ского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии Мин здравсоцразвития России это активная интеграция в современную научно обоснованную систему здравоохранения, предполагающую постоянное вне дрение ценных разработок, использование новых способов лечения и повышение доступности высокотехнологических видов медицинской помощи па циентам, имеющим патологию опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы.

В 2011 г. Новосибирский институт травматологии и ортопедии отмеча ет 65-летний юбилей. Пройден большой путь, накоплен огромный опыт науч ной и клинической работы. Сегодня научный потенциал НИИТО – 25 докто ров и 62 кандидата медицинских наук, 15 профессоров. Защищено 159 кан дидатских и докторских диссертаций, получено 149 авторских свидетельств и патентов, разработано 53 новые медицинские технологии, опубликовано 45 монографий.

О перспективах развития института мы беседуем с его директором про фессором Михаилом САДОВЫМ.

 – Михаил Анатольевич, чем выделяется ваш институт среди других научных и лечебных учреждений страны?

– Современный НИИТО – это крупное научное учреждение, оказывающее квалифицированную высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам травматолого-ортопедического и нейрохирургического профиля. На его базе осуществляет свою деятельность Республиканский центр хирургии позвоночника, находится штаб-квартира Ассоциации хирур гов-вертебрологов России.

Деятельность института основана на научном потенциале знаменитой научной школы, созданной в конце 50-х годов XX века профессором Яковом Леонтьевичем Цивьяном, великим хирургом и ученым, одним из основателей отечественной вертебрологии. Научная школа профессора Цивьяна воспитала целую плеяду выдающихся ученых, клиницистов, специалистов своего дела. Это В.Прохоренко, доктор медицинских наук, профессор, руководитель клиники эндопротезирования и эндоскопической хирургии суставов; В.Рерих, доктор медицинских наук, руководитель клиники патологии позвоночника; В.Ступак, доктор медицинских наук, профессор, ведущий специалист в области нейроонкологии; М.Михайловский, доктор медицинских наук, руководитель ведущей в стране клиники детской и подростковой вертебрологии, занимающейся лечением деформаций позвоночника любого происхождения. Накопленный научный потенциал, значительный клинический опыт и четкая организация лечебного процесса позволяют НИИТО занимать лидирующие позиции по вопросам патологии позвоночника среди клиник России.

На сегодняшний день институт располагает мощной диагностической базой, позволяющей проводить диагностику и оценку состояния пациента на высоком профессиональном уровне. Однако не стоит забывать, что диагностика и оперативные вмешательства – это лишь часть успеха в лечении пациента. Значитель ное внимание уделяется вопросам послеоперационной адаптации и реа билитации пациента. Реабилитационная база тоже оснащена современным оборудованием, на котором проводится восстанови тельное лечение прооперированных пациентов, в том числе за счет федеральных квот.

– Какие направления научной деятельности для вашего института стали решаю щими, приносящими наибольшую отдачу и позволяющими идти в ногу с новейшими достижениями в медицине?

– Диапазон их широкий. Это разработка новых подходов к хирургиче скому и восстановительному лечению патологии позвоночника. Постоянно совершенствуются и разрабатываются новые методы диагностики, комбини рованного и хирургического лечения больных с опухолями головного и спинного мозга. Предлагаются перспективные методы защиты имплан тируемых систем на границе «имплантат – кость» и внедряются новые комплексные лечебно-диагностические методики при заболеваниях и повреждениях суставов. Из ведущих тем я бы назвал определение молекулярно-гене-тических ме ханизмов остеопо-роза; молекулярно-генетических и биохимических механизмов формирования дегенеративно-дистрофических и опухоле вых процессов костной системы, головного и спинного мозга.

Достаточно сказать, что в институте ведется 13 комплексных научных тем, 40 научно-исследовательских и опытно-конструкторских разработок. НИИТО принима ет участие в разработке проекта по медицинской нано-биокерамике в рамках консорциума «Сибирская керамика». Проект предварительной стоимостью 1,5 млрд руб. поддержан корпорацией РОСНАНО.

Сегодня среди актуально значимых проблем — совершенствование образовательной системы. Поэтому огромное внимание уделяем подготовке квалифицированных специалистов травматологов-ортопедов, нейрохирургов, анестезиологов-реаниматологов, специалистов по ор ганизации здравоохранения. На базе института находятся кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей; травматологии, ортопедии и медицины катастроф Новосибирского медицинского университета. У нас ежегодно обучаются более 40 клинических ординаторов и аспирантов, на циклах повышения квалификации проходят обучение курсанты из разных городов и стран СНГ.

– А что касается непосредственно организации оказания высокотех нологичной медицинской помощи населению – какие в этой области продвижения?

– Разработка и внедрение инновационных технологий в органи зации оказания высокотехнологичной вертебрологической, травматолого-ортопедической и нейрохирургической помощи является нашим основным направлением. Цель – профилактика, снижение инвалидности и улучшение качества жизни пациентов. В 2010 г. за счет федеральных квот (бесплатно для пациентов) выполнено 6589 высокотехнологичных операций (в 2007 г. – 2082, рост – 316,5%). В сравнении с другими институтами трав матологии и ортопедии страны мы получаем большое количество квот на оказа ние высокотехнологичных операций в рас чете на 1 койку в год – 25,3.

Из жизненных потребностей созданы наши филиалы в Кемеровской области, Алтайском и Забайкальском краях. Это позволило жителям этих субъектов получить высокотехнологичную медицинскую помощь по нейрохирургии, травматологии и ортопедии близко к месту своего проживания.

Ежегодно в институте разрабатывается более 20 новых медицинских технологий, ведутся разработка и внедрение стан дартов оказания медицинской помощи по направлению травматология и ортопедия.

– Очевидно, рейтинг популярности Новосибирского НИИТО воз растет с созданием на его базе окружного медицинского технопарка – Инновационного медико-технологического центра (ИМТЦ).

– Действительно, в 2010 г. мы поддержали идею создания Инновационного медико-технологического центра. Это нужно для будущего развития, так как основная его задача – максимально со кратить время от разработки нового продукта, медицинской технологии до внедрения их в массовую медицинскую практику, помочь пройти участникам так называемую «долину смерти». Инфраструктура ИМТЦ включает в себя исследовательскую, лабораторную, диагностическую, клиническую, реабилитационную составляющие.

Необходимо отметить, что данный центр создается не только при нашем активном участии. В этом процессе участвуют и другие институты СО РАН, СО РАМН, отраслевые НИИ, частные и государственные клиники, производственные и финансовые структуры. Его создание поддержано на уровне правительства и губернатора Новосибирской области, руководства Федерального округа.

– Что же станет базовыми направлениями деятельности инновационных медико-технологических фирм?

– Уже традиционно – травматология и ортопедия; восстановительная медицина; клиническая иммунология; микрохирургия клеток; ДНК – и РНК-терапия наследственных и приобретенных заболеваний; нейрохирургия; онкологические заболевания, гематоло гия и онкогематолоия; инновационное медицинское приборостроение и материаловедение. Под эти направления сейчас формируется центр коллективного пользования в виде отдельных блоков, будет сосредоточено современное оборудование. Идет формирование инфраструктуры финансирования разрабатываемых инновационных проектов. Особое значение придается выходу наших отечественных технологий на мировой рынок, при этом не в виде патентов или авторских свидетельств, а в виде законченных технологий, которые полностью разраба тываются под ключ на территории России.

По нашим оценкам, объем производства инновационных меди цинских услуг, продукции, технологий инновационными компаниями с использованием инфраструктуры центра к 2016 г. составит око ло 8 млрд руб.

Таким образом, создаются все возможности для развития малых иннова ционных предприятий, в полном соответствии с Федеральным законом № 22-ФЗ «О науке и государственной научно-технической политике». НИИТО уже сейчас располагает опытом использо вания инновационных разработок в травматологии и ортопедии. Это биокерамические и биологические трансплантаты; системы ранней диагностики и лечения заболеваний на основе малодозных рентге новских установок и ускорителей; применение наносенсоров, наноинъ екторов в системах лечения и реабилитации пациентов.

Аналогов такого проекта на территории Российской Федерации нет. Нам удалось выстроить эффективное частно-государственное партнерство, убедить частный бизнес, что без создания такой инфра структуры говорить об эффективном развитии инновационных проек тов в области медицинских технологий просто не имеет смысла. И главное – при влечь в реализацию проекта уже около 800 млн руб.

– Михаил Анатольевич, что можно ожидать в перспективе?
 
– Во-первых, появятся биомедицинские инновационные продукты диагностики и лечения. Планируется разработка перечня молекуляр ных маркеров и диагностических систем для распознавания опухоле вого процесса; диагностикумов и молекул-кандидатов для таргетной терапии; диагностических и геночиповых тест-систем для выявления воспалительных и дегенеративных поражений суставов; тест-систем для ранней диагностики опухолей мозга (глиобластом, менингиом), лимфом, солидных опухолей (рак молочной железы); диагностической установки нарушений регуляторных систем местного гоме-остаза (цитокинов, дендритных клеток – микроокружения).

Во-вторых, будут внедряться аппаратные методы диагностики: компью терно-оптические скрининговые системы; диагностическая аппаратура на основе электромагнитных эффектов.

В-третьих, речь идет о биоактивных костно-пластических материа лах; новом поколении имплантатов из пористого ни-келида титана; имплантатах и суставах на основе биокерамики и на нотехнологий.

В-четвертых, ожидаем инновационные средства микрохирургии клеток: наноинъекторов, нано-инструментальных средств для микрохирургии клеток.

Кроме этого, среди глобальных научных проектов НИИТО курирует создание фе дерального нейрохирургического центра и регионального реабилитационного центра.

Как показывает практика, только сообща можно добиться весомых результатов, сделать рывок в науке. Поэтому наше сотрудничество с коллегами имеет глубокие корни. Основными нашими партнерами в научно-исследовательской дея тельности являются институты Сибирского отделения РАМН (НИИ клинической иммунологии; НИИ клинической и экспериментальной лимфологии и др.); институты Сибирского отделения РАН (НИИ цито логии и генетики; Институт химической биологии и фундаментальной медицины; НИИ химии твердого тела и механохимии; НИИ физики прочности и материаловедения; НИИ органической химии; НИИ лазер ной физики); университеты, академии и институты (Новосибирский государственный университет, Новосибирский государственный меди цинский университет, Новокузнецкий государственный институт усо вершенствования врачей, Новосибирский государственный технический университет, Томский военно-медицинский институт, Всероссий ский НИИ медицинской инженерии, Томский политехнический университет, Сибирский НИИ ЦМТ); производственные объединения (холдинговая компания НЭВЗ – СОЮЗ и др.).

В результате научного сотрудничества рождаются интересные раз работки, происходят новые прорывы за пределы возможного. В этом суть нашей программы на будущее.

Марина СИБИРЯКОВА.
Новосибирск.