У ворот жизни

В Хабаровске введен в эксплуатацию новый специализированный акушерский корпус ГУЗ «Перинатальный центр». Событие это знаменательно еще и тем, что данное учреждение распахнуло свои двери для пациентов в Год семьи и 70-летия Хабаровского края. По мнению Бориса Грызлова, посетившего новостройку в начале этого месяца, такие клиники должны быть построены в каждом регионе России.

Акушерский корпус имеет индивидуальные родовые залы и палаты совместного пребывания матери и ребенка, гинекологическое отделение, операционные и реанимационные залы, а также многочисленные консультативно-диагностические и стационарные подразделения для оказания специализированной медицинской помощи женщинам и детям.

Валерий Ступак, главный врач государственного учреждения здравоохранения «Перинатальный центр», кандидат медицинских наук рассказывает.

- На сегодняшний день перинатальный центр является единственным на территории края лечебным учреждением данного профиля, где сформирована единая комплексная технология оказания специализированной медицинской помощи женщинам вне и во время беременности, в период родов; новорожденным детям, в том числе реанимационного и хирургического профиля; детям более старшего возраста с врожденными заболеваниями, в том числе перинатальными поражениями центральной нервной системы. Здесь развернуто более 300 коек, трудятся более тысячи сотрудников, в том числе более 200 врачей разных специальностей.

Во многом благодаря нам за последние 5 лет снизились показатели младенческой смертности в крае с 16,1 до 11,8 на 1000 детей, родившихся живыми, и ранней неонатальной смертности - с 6,4 до 4,0 на 1000 детей, родившихся живыми. Активная деятельность нашего коллектива высоко оценена и на федеральном уровне. В 2008 г. мы удостоены права осваивать высокотехнологичные квоты Министерства здравоохранения и социального развития РФ, что позволит дополнительно привлечь средства в развитие инновационных технологий в нашем учреждении.

Курс на инновации

Перинатальный центр является клинической базой кафедр Института повышения квалификации специалистов здравоохранения и Дальневосточного государственного медицинского университета. В рамках договорных отношений сотрудники кафедр осуществляют научно-практическое руководство лечебно-диагностическим процессом, являются руководителями научных исследований. Совместные усилия позволили внедрить современные методы исследования и лечения при выхаживании недоношенных и маловесных детей (иммуноглобулины, препараты сурфактанта, эфферентные методы терапии); кровесберегающие технологии в акушерстве (аутоплазмодонорство, нормоволемическая гемодилюция); современные технологии коррекции патологических состояний у беременных (плазмаферез, лазерное облучение крови); при невынашивании беременности и бесплодии (уникальные способы прегравидарной подготовки, вспомогательные репродуктивные технологии); при оперативном родоразрешении у женщин; хирургические методы лечения при врожденной патологии у детей.

В прошлом году, к примеру, оказано высокотехнологичных видов медицинской помощи 161 пациенту. Ежегодно в перинатальном центре проводится более 50 000 консультаций, диспансерно наблюдается более 1 500 больных, на дневном стационаре лечение получают 700 человек.

Сбываются заветные надежды женщины

- Консультативно-диагностическая акушерско-гинекологическая помощь жителям Хабаровского края оказывается в ряде подразделений, входящих в состав Центра планирования семьи и репродукции человека, - рассказывает Наталья Владимирова, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии, доктор медицинских наук. - Так, в обслуживающем до 150 посещений в смену отделении репродукции и консультативной гинекологии оказывают специализированную помощь беременным группы высокого и среднего риска, ведут дородовую подготовку и динамическое наблюдение за беременностью у женщин с синдромом потери плода, проводят обследование супружеских пар перед планируемой беременностью, медико-психологическое консультирование и социальную поддержку.

Не менее важными задачами отделения являются восстановление нарушенных репродуктивных функций, диагностика и лечение гинекологической патологии у взрослых и детей, реабилитация женщин после родов, абортов и гинекологических операций, консультирование по вопросам контрацепции и планирования семьи. При осуществлении лечебно-диагностического процесса применяются офисная гистероскопия, технологии безопасного аборта (медикаментозный, вакуумный), радиоволновая, лазерная терапия гинекологических заболеваний. В 2008 г. сформировано отделение репродуктивного здоровья. Это гинекологическое отделение предназначено для женщин с невынашиванием беременности, которым проводят эндоскопическую коррекцию нарушенной репродуктивной функции. Здесь также лечат различные гинекологические заболевания у женщин и детей.

Одним из актуальнейших направлений работы Центра планирования семьи и репродукции человека является проблема бесплодного брака. Именно этой проблемой занимается лаборатория вспомогательной репродукции (кстати, единственная на территории не только Хабаровского края, но и в ДФО), где высокотехнологическая медицинская помощь по преодолению бесплодия (экстракорпоральное оплодотворение) оказывается в государственном учреждении здравоохранения за счет средств краевого бюджета. Внедрение вспомогательных репродуктивных технологий позволило повысить эффективность лечения бесплодия до 34%. Рождение ребенка у бесплодных супружеских пар - это не только большая радость для них, но и один из путей решения демографической проблемы. За время работы лаборатории (с июня 2006 г.) родили 48 женщин, которые в принципе никогда не могли забеременеть вследствие абсолютного трубного бесплодия.

Госпитальный акушерско-гинекологический блок перинатального центра является единственным в Хабаровском крае стационаром III уровня, включающим акушерский стационар на 105 коек, здесь проводится свыше 2000 родов ежегодно. Родовой блок с 8 индивидуальными родовыми залами позволяет применять методики индивидуального родовспоможения в зависимости от состояния роженицы и ее плода, в том числе с участием ближайших родственников.

Отделение анестезиологии-реанимации для женщин перинатального центра концентрирует наиболее тяжелый контингент беременных и родильниц в критическом состоянии, угрожаемый по материнской смертности. Медико-техническое обеспечение реанимации совместно с отделением гравитационной хирургии крови и трансфузиологии позволяет проводить сложнейшие операции по заместительной терапии при острой почечной недостаточности, полиорганной недостаточности у женщин и новорожденных: ультрафильтрация крови, гемодиализ, гемодиафильтрация, перитонеальный диализ.

Амбулаторное подразделение отделения гравитационной хирургии крови и трансфузиологии по оснащению и применению новейших технологий трансфузионной медицины в акушерстве, гинекологии, педиатрии и неонатологии является уникальным и не имеет аналогов в других перинатальных центрах России. Плазмаферез, плазмафильтрация, квантовая гемокоррекция (лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение крови), озонотерапия широко используются в акушерско-гинекологической практике: при подготовке женщин к беременности, подготовке к программе экстракорпорального оплодотворения, при хронических вирусных инфекциях, невынашивании беременности, резус-конфликте, в комплексе лечения гинекологической и сопутствующей патологии беременных. В акушерской службе широко внедрены кровесберегающие технологии - аутоплазмодонорство, нормоволемическая гемодилюция и реинфузия аутоэритроцитов.

Цель - детское здоровье

- Одним из важнейших подразделений педиатрической службы центра является отделение для новорожденных (1-й этап выхаживания) мощностью 55 коек, - рассказывает Елена Левкова, заместитель главного врача по поликлинической работе, доктор медицинских наук. -Внедрение технологии совместного пребывания матери и ребенка способствует хорошему эмоциональному состоянию женщины, благоприятно влияет на течение процессов адаптации ребенка, стимулирует грудное вскармливание.

В специально спроектированных помещениях неонатологического корпуса размещены еще три подразделения перинатального центра - отделение анестезиологии и реанимации новорожденных, педиатрическое отделение недоношенных детей и отделение хирургии новорожденных, которые вносят основной вклад в снижение младенческой смертности от управляемых причин.

Последовательность и преемственность процесса медицинской реабилитации детей с перинатальной патологией обеспечивают отделение для детей раннего возраста с поражением центральной нервной системы и психоневрологическое отделение общей мощностью 85 коек. В комплекс лечебных мероприятий детям с патологией нервной системы в отделениях входят индивидуальные коррекци-онно-логопедические и психологические методики оздоровления.
 
Входящая в состав перинатального центра консультативно-диагностическая поликлиника для детей ежегодно выполняет более 70 000 консультаций. В отделении специализированной медицинской помощи ведут консультативный прием врачи наиболее востребованных специальностей - неонатолог, невролог, кардиолог, гастроэнтеролог (нутрициолог). Единственный в Хабаровском крае детский эпилептологический кабинет оказывает помощь маленьким пациентам с судорожными состояниями.

Одним из самых перспективных направлений в развитии специализированной медицинской помощи детскому населению Хабаровского края является технология катамнестического наблюдения за детьми до 3 лет с различной врожденной патологией, прежде всего центральной нервной системы. Ежегодно более 800 детей, лечившихся в отделении катамнеза, снимаются с учета с полным выздоровлением. Отделение специализируется на немедикаментозном лечении детей с неврологической и соматической патологией, применяются аппаратная физиотерапия, теплолечение, приемы лечебного и оздоровительного массажа, лечебной физкультуры, рефлексотерапии.

Отделение лучевой диагностики перинатального центра проводит как рентгенологические, так и ультразвуковые исследования акушерского, гинекологического и педиатрического профиля. Единственная в крае ультразвуковая система экспертного класса с режимами 3- и 4-мерной визуализации обеспечивает сканирование всех органов и систем, что гарантирует своевременное выявление акушерско-гинекологической патологии и трудно диагностируемых врожденных пороков развития плода. Вся аппаратура отделения объединена локальной вычислительной сетью со сложным серверным и программным оборудованием.

Входящие в состав консультативно-диагностического блока перинатального центра клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории осуществляют широкий спектр лабораторных исследований, выполняя свыше полумиллиона исследований в год. Оснащенные современным высокотехнологичным оборудованием, данные подразделения краевого лечебно-профилактического учреждения являются активными участниками Федеральной системы внешней оценки качества, благодаря чему в ГУЗ «Перинатальный центр» соблюдается высокий уровень лабораторных исследований.

Николай РУДКОВСКИЙ, соб. корр. «МГ».
Хабаровск.