09 января 2025
Вы здесь
«Где деньги, Зин?»
Всероссийская акция протеста медиков, о которой писала «МГ» (см. «МГ» № 32 от 26.04.2013, «За достойную медицину!»), услышана. Президент РФ Владимир Путин провёл совещание о ходе исполнения указов, подписанных им в день вступления в должность главы государства 7 мая 2012 г., в ходе которого остро поставил вопрос о повышении заработной платы медицинским работникам и её своевременной выплате.
Концы в воду?– Что получилось, например, с доплатами медицинским работникам первичного звена и скорой помощи? Известные 5, 10, 3 и 6 тыс. руб. – сказал В.Путин. – Мы когда-то ввели это с федерального уровня... Это была очень правильная и своевременная мера. Теперь договорились о том, что передадим на региональный уровень. Средства выделили? Выделили. Не обманули? Нет, не обманули. Доведены они до регионов через систему ОМС? Доведены. А до медицинских работников не дошли. Просто потому, что механизм доведения не был грамотно и в срок отлажен… Я помню очень хорошо наши разговоры на совещаниях по этому поводу, когда коллеги убеждали, что мы деньги переведём, это будут и должны быть региональные обязательства, и они их исполнят, поскольку деньги мы же туда направим. Я прошу вспомнить о том, что я говорил. Я сказал им: «Не заплатят, будут сбои». «Нет, заплатят. Мы их окрасим». Окрасили? Кому нужна такая краска? «Где деньги, Зин?» Помните замечательные слова Высоцкого?
…С начала 2013 г. зарплаты медиков снизились, по данным Рос-стата, в 47 регионах, в том числе в Москве, Курганской области и на Северном Кавказе. Падение доходов произошло после того, как денежные средства были переведены на «одноканальную» схему формирования, то есть вся совокупность выплат (оклад, федеральные надбавки и т.д.) перечисляется теперь в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, а уже оттуда распределяется по стране. Новая система, по задумкам правительства, должна была обеспечить рост зарплат медиков, однако эффект получился прямо противоположным. Наша газета подробно писала об этом (см. «МГ» № 7 от 30.01.2013 – «Дело» врачей»), а во время «прямой линии» Президента РФ с населением страны врачи пожаловались ему на это. Глава государства заверил, что деньги в регионы перечислены, и пообещал разобраться с тем, куда они делись.
– За последние 8 лет финансирование здравоохранения увеличилось почти в 4 раза, – подчеркнул В.Путин на совещании по майским указам, – но важнейшие шаги, о которых мы много раз говорили, – это внедрение стандартов и порядков оказания медпомощи – не были сделаны в установленный срок, во всяком случае, в полном объёме. И это напрямую сказалось на качестве работы учреждений, на непонимании того, что у нас является, безусловно, бесплатным, а на что могут распространяться другие формы. Безусловно, это сказалось на зарплатах медицинских работников. Хотя, конечно, в целом в отрасли уровень заработной платы повыше, чем, скажем, в области среднего образования, но и проблем ещё очень и очень много.
– За прошлый год зарплата работников образования и здравоохранения выросла соответственно на 18 и 20%, – поспешил заверить сопредседатель Комиссии по реализации положений указов Президента вице-премьер РФ – руководитель Аппарата Правительства России Владислав Сурков. – На предстоящий бюджетный период также предусмотрены необходимые денежные средства.
После совещания, как известно, В.Сурков был освобождён от занимаемой должности. Оно, вроде, и понятно: деньги есть, выделены, их даже больше, а в кошельке медицинских работников – по-прежнему не густо… Так что, концы в воду?
Подождём до понедельника…
– Если говорить о поручениях создания концепций, стратегий и других программных документов, все эти поручения выполнены в установленные указами сроки, – доложила на совещании у Президента глава Минздрава России Вероника Скворцова.
По её словам, в I квартале 2013 г. объём финансовых ресурсов, доведённых на оказание медицинской помощи, увеличился в целом на 26%, в том числе были сохранены все стимулирующие выплаты в размере 114,9 млрд руб. Разработаны новые методы оплаты и доведения денег до каждого лечебно-профилактического учреждения. Те регионы, которые полностью использовали рекомендуемые современные способы этого, увеличили за этот период заработную плату на 120% как для врачей, так и для среднего и младшего медицинского персонала. Ни в одном из них, по данным Минздрава, не выявлено случаев нарушения выплаты заработных плат, снижения заработных плат. – Вместе с тем в ряде субъектов РФ и отдельных медицинских организациях было допущено временное снижение уровня заработной платы, – признала В.Скворцова. – Анализ, проведённый с каждым из 83 субъектов Федерации, выявил причины: позднее принятие необходимых нормативных актов по порядку и доведению стимулирующих выплат в первичном звене и на скорой помощи и недостаточно проработанные решения тарифных комиссий субъектов Федерации. Не достигли предусмотренных показателей 34 региона – по заработной плате врачей, 28 – по среднему медицинскому персоналу и 52 – по младшему медицинскому персоналу. В 9 субъектах РФ сложилось значительное отставание целевых индикаторов 2013 г. от прописанных теми «дорожными картами», которые согласовывало Министерство здравоохранения.
Из-за несвоевременного принятия нормативно-правовых актов, регламентирующих порядок и условия осуществления стимулирующих выплат, в 7 регионах были отмечены задержки этих выплат и соответствующее снижение заработных плат.
После акций протеста Минздрав России решил подсчитать среднюю зарплату врача. Оказалось, что по сравнению с I кварталом прошлого года за январь – март нынешнего она всё-таки выросла, пусть не на «сурковские» 20%, а примерно на 16%. Это значит, с 29 695 до 34 358 руб. Прирост средних зарплат медсестёр и фельдшеров составил около 15% (с 16 877 до 19 355 руб.), младшего медперсонала (с 9624 до 11 062 руб.).
В министерстве подчёркивают, что эти итоги пока самые «общие», хотя и отмечают, что в половине субъектов Федерации всё же удалось применить запланированный принцип: зарплата врача здесь – не меньше 1,3 средней зарплаты по региону.
Подробные сведения – с разбивкой средней заработной платы медицинских работников по регионам и специальностям – Минздрав России обещает предоставить, когда анализ будет завершён. Так что подождём, как говорится, до понедельника…
Что день грядущий нам готовит?
За 2013 г. предусмотрено увеличить заработную плату врачей до 129,7% по отношению к средней по региону, среднего и младшего персонала – на 75 и 50% соответственно. За I квартал 49 субъектов Федерации уже превысили запланированные на конец года индикаторные показатели. – В настоящее время решения о восстановлении выплат приняты всеми регионами, – сообщила на совещании у главы государства В.Скворцова. – Я хотела отметить, что кроме ежеквартальной информации, мониторинга заработных плат, которые проводит Росстат по разработанным нами вместе соответствующим статистическим картам, Министерство здравоохранения начиная с марта ввело ежемесячный мониторинг заработных плат не только в разрезе субъектов, но и в разрезе каждой медицинской организации. Первый такой отчёт мы получили 15 апреля. По нашим предварительным данным, ситуация выправляется в тех регионах, в которых были допущены ошибки, и мы предпримем все шаги для
того, чтобы к концу года достичь всех целевых показателей по заработной плате.
– Стимулирующие выплаты, которые медики не получали по вине организаторов здравоохранения на местах, будут им возвращены, – подчеркнула глава Минздрава России. Она напомнила, что с 1 января этого года медики начали работать по новой системе оплаты и условий труда, которая основана на принципе начисления стимулирующих выплат к окладу. До этого выплаты были фиксированные, а теперь зависят от количества пациентов и качества работы врача.
Вместе с тем министр заметила, что ещё прошлым летом она заявила журналистам во время рабочей поездки по Северному Кавказу, что средняя зарплата медицинского работника достигнет к 2018 г. 90 тыс. руб.: «Мы жёстко следуем указам Президента. У нас задача выйти на 200% от средней по экономике региона (зарплаты) к 2018 г., и мы выйдем. Это будет 90 тыс., если считать среднюю по стране».
…А у меня перед глазами – недавнее сообщение из отделения реанимации, анестезиологии и нейрохирургии Иркутской городской клинической больницы № 3: врачи жалуются на снижение зарплаты в три(!) раза. С января 2013 г. они стали получать 12-15 тыс. руб. в месяц, а медсёстры – 8 тыс. руб. Стимулирующие надбавки не выплачиваются. Администрация больницы этот факт объясняет тем, что программа «Модернизация» не финансируется, а сама больница денег заработать не может.
Иркутские медики попросили объяснений в Минздраве, однако на их запрос никто не ответил. «Многие врачи стали задумываться об увольнении в связи с низкой заработной платой, хотя специалистов и так не хватает в больнице», – говорят в коллективе отделения.
Такой вот поворот. Средства выделены, деньги ушли в регионы, а зарплата в здравоохранении – по-прежнему «ниже плинтуса». Не зря, выходит, припомнилась мне ещё одна из строчек процитированного главой государства «диалога у телевизора» В.Высоцкого: «Ой, Вань, смотри, какие клоуны!».
Константин ЩЕГЛОВ, обозреватель «МГ».
КОГДА МАТЕРИАЛ ГОТОВИЛСЯ К ПЕЧАТИ. Глава Минздрава В.Скворцова утверждает, что многие регионы России направляли в столицу недостоверные отчёты о расходовании бюджетных средств на развитие медицины и оплату труда медицинских работников. В интервью программе «Вести в субботу» она заявила: «Мы получали прекрасные отчёты с мест. И первые сигналы пришли в феврале этого года о неблагополучии в тех или иных учреждениях. Нам пришлось открыть «горячую линию» Минздрава для того, чтобы врачи и медсё-стры, не боясь никаких репрессий на местах, даже анонимно, могли присылать нам сигналы».
Искажения в отчётах выявлены, по данным министра, в ряде субъектов Федерации Северного Кавказа, Центрального и Приволжского федеральных округов. По словам В.Скворцовой, иногда в них «треть или четверть фонда оплаты труда идёт на административный ресурс, а врачам и медицинским сёстрам достаются незначительные суммы».
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
|
|
|
|
Издательский отдел: +7 (495) 608-85-44 Реклама: +7 (495) 608-85-44,
E-mail: mg-podpiska@mail.ru Е-mail rekmedic@mgzt.ru
Отдел информации Справки: 8 (495) 608-86-95
E-mail: inform@mgzt.ru E-mail: mggazeta@mgzt.ru