Лекарственная арифметика

В последние годы фармацевтический рынок России показывал беспрецедентные темпы роста, что позволило ему подняться на 12-е место в мире. По прогнозам, в 2011 г. он увеличится на 10-15%. Глобальный рынок лекарств вырастет в среднем на 7%. Такие данные представили эксперты ведущих аналитических агентств на 6-й конференции «Фармацевтический бизнес в России - 2011», состоявшейся в Москве.

Из аутсайдеров в лидеры

В отличие от прошлых лет в 2010 г. цены на медикаменты росли менее высокими темпами, чем на товары других потребительских рынков. Одним из основных факторов, повлиявших на развитие фармрынка, стало внедрение государственного механизма регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП). По словам Николая Демидова, генерального директора ЦМИ «Фармэксперт», средняя цена на лекарства в данном сегменте снизилась на 10% по сравнению с 2009 г. и составила 85,6 руб. за упаковку, а в группе прочих лекарств увеличилась на 2% - 95,6 руб. за упаковку.

Структура рынка по ценовым категориям в 2010 г. изменилась в пользу более дорогих препаратов, однако наиболее емкими оставались сегменты средней ценовой категории. В свою очередь, «копеечные» лекарства постепенно исчезают из российских аптек. С января по декабрь 2010 г. доля препаратов стоимостью до 50 руб. сократилась с 14 до 12%, и, как считают эксперты, эта тенденция будет только нарастать.

В свою очередь, Сергей Шу-ляк, генеральный директор аналитической компании DSM Group отметил, что население стало меньше покупать сопутствующие товары в аптеках. В прошлом году доля парафармацевтики в аптечном ассортименте сократилась на 28% (аналогичные показатели отмечались в 2006 г.), доля ЖНВЛП также уменьшилась с 28 до 25%.

Основным тенденциям развития глобального рынка лекарств было посвящено выступление Марии Денисовой, исполнительного директора «IMS-Health Россия». По прогнозу экспертов этой аналитической компании, к концу 2011 г. объем мирового фармрынка увеличится на 5–7% и составит порядка 900 млрд долл.

Сегодня темпы роста развивающихся фармрынков таких стран, как Китай, Бразилия и Россия намного опережают показатели развитых стран (Канада, Германия, Япония). Наибольший рост показывает фармрынок Китая: эксперты полагают, что к 2016 г. он переместится с 9-го на 3-е место в мировом рейтинге.

В ближайшие 5 лет ожидается выход из патентной защиты большого числа оригинальных ЛС: в ценовом выражении этот сегмент рынка составляет около 141 млрд долл. В связи с этим эксперты ожидают появления на мировом рынке большого количества новых дженериков, что усилит конкуренцию, и будет стимулировать дальнейшее развитие фармрынков. В целом, умеренный рост ВВП и уменьшение бюджетных поступлений приведет к тому, что государства будут вынуждены ужесточать контроль в сфере здравоохранения, в частности, по расходованию средств на медицинскую и лекарственную помощь, подвела итог своему выступлению М.Денисова.

Обещал – выполни!

В России расходы консолидированного бюджета на здравоохранение с 2005 по 2010 г. увеличились в 3 раза. При этом растет, главным образом, федеральное финансирование – с 10 до 27%, отметил заместитель председателя Комитета Госдумы РФ по охране здоровья, академик РАМН Сергей Колесников. По словам депутата, в период экономического кризиса государство не пошло на сокращение социальных программ. В частности Национальный проект «Здоровье», который должен был закончиться в прошлом году, продлен до 2013 г.

Акцент делается на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи. В частности, планируется увеличить количество плановых операций с 50 тыс. (в 2005 г. ) до 320 тыс. к 2013 г. Тем не менее средств, выделяемых государством, не хватает: пациентам всё равно приходится доплачивать около 30% за уход, обслуживание и т.д.

Кроме того, Минздравсоцразвития России совместно с Минобрнауки России начали работу по созданию технологической платформы «Медицина будущего». Эта программа, которая в настоящее время разрабатывается Сибирским государственным медицинским университетом, должна вобрать в себя все самые последние достижения и инновации, происходящие в данной сфере.

С 2011 г. стартовала новая Федеральная целевая программа «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 г.», деньги на ее реализацию уже заложены в бюджете.

«Когда стало известно о выделении денег, все регионы начали заявлять, что у них будет биофармацевтический кластер. Но пока Минпромторг России решил ориентироваться на федеральные округа. Скорее всего, будет определено 10 опорных центров, где будет организовано производство по полному циклу, – подчеркнул С.Колесников. – Предполагается, что к 2020 г. половина жизненно важных препаратов будет производиться в России».

Плюсы и минусы

На сегодняшний день сферу здравоохранения регулируют около 50 законов. Внесены поправки в Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», касающиеся расширения Национального календаря профилактических прививок. В частности, в него включена прививка против гемофильной инфекции, вызывающей пневмонию. Принят новый Закон «О государственных и муниципальных учреждениях», призванный запустить систему самосовершенствования в бюджетной сфере.

Ожидается, что в ближайшее время будут приняты еще некоторые важные законы, в частности, «О здравоохранении», «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами», технический регламент «О безопасности медицинских изделий».

Комментируя введение госрегулирования на цены ЖНВЛП, С.Колесников отметил, что оно имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Одним из «побочных эффектов» предпринимаемых мер стало вымывание дешевого лекарственного ассортимента из аптек: «Производить данную группу препаратов стало нерентабельно».

Кроме того, по словам депутата, ценорегулирование на препараты из списка ЖНВЛП привело к созданию «коррупционных связок» в регионах. Зачастую врачи выписывают рецепты своим пациентам не по реальным потребностям, а исходя из того, какие препараты находятся в наличие в аптеке, и это «серьезный предмет для разбирательства для Федеральной антимонопольной службы и прокуратуры». Решением данной проблемы могло бы стать введение системы возмещения и софинансирования (когда пациент доплачивает разницу в цене на препарат), подобные схемы действуют во многих странах мира.

Среди других негативных факторов – увеличение налогового бремени на средний и малый бизнес (с 2011 г. тарифы страховых взносов для них выросли в 2,5 раза – с 14 до 34%). По мнению С.Колесникова, введение этой непопулярной меры может вызвать массовое банкротство аптек. За последний год их количество уже сократилось почти на 8 тыс.

Ирина СТЕПАНОВА, корр. «МГ».