Все - на борьбу с инфарктом!

В Новосибирске одновременно в масштабах областной и муниципальной систем здравоохранения реализуются новые программы неотложной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Как рассказал корреспонденту «МГ» начальник Главного управления здравоохранения мэрии Новосибирска Александр Львов, речь идет о совместном проекте муниципалитета и федеральной клиники - Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. Е.Н.Мешалкина Росздрава. Его цель - оказание оперативной помощи пациентам с острым инфарктом миокарда и его осложнениями, пороками сердца, мозговым инсультом, сокращение числа летальных исходов, быстрая реабилитация и возвращение к нормальной жизни пациентов, в первую очередь трудоспособного возраста.

- Как выяснилось из общения с профессионалами, статусная лекарственная терапия - это хороший современный уровень лечения острых мозговых и сердечных катастроф, но есть шанс продвинуться гораздо дальше вперед по пути улучшения результатов помощи этим категориям пациентов, - говорит Александр Львов. - Речь идет прежде всего об адекватной помощи больным с острым инфарктом на догоспитальном этапе, а также о выполнении большего количества хирургических вмешательств на сердце при наличии показаний к таким операциям.

Реализовывать проект начали в апреле. К участию в нем подключены четыре муниципальных стационара, работающих в системе оказания экстренной и неотложной медицинской помощи. Разработана схема действий в отношении больных с подозрением на инфаркт: больного доставляют в приемный покой стационара, здесь проводится диагностика, и, если подозрение на инфаркт подтверждается, прямо из приемного покоя пациента на реанимобиле перевозят в кардиоцентр. Собственно показания к хирургическому лечению определяют уже специалисты Института патологии кровообращения. Через двое суток пациенты, которым выполнено стентирование, возвращаются в муниципальную больницу, где проходят полный курс лечения. Подобная организация медицинской помощи способствует сокращению времени пребывания пациента на больничной койке почти в 2 раза - с 25 до 14 суток.

- Как раз в тот день, мы рассказывали мэру Новосибирска об этом проекте и надеждах, связанных с его реализацией, появилась наглядная иллюстрация: накануне ночью в НИИПК экстренно прооперировали шестерых новосибирцев, все - с острым инфарктом, все мужчины в возрасте от 40 до 55 лет.

Помимо организации хирургической помощи продумана и тактика ведения больного на отрезке до операционной. За счет средств городского бюджета закуплены препараты для проведения тромболи-зиса на сумму 9,7 млн руб. Этими препаратами обеспечили не только приемные отделения стационаров, но и кардиологические бригады скорой помощи, которые имеют возможность на догоспитальном этапе вводить тромболитики пациентам с острым инфарктом миокарда и мозговым инсультом.

В течение года в Новосибирске регистрируется в среднем чуть более тысячи случаев острого инфаркта миокарда. В общей сложности с апреля по сегодняшний день в рамках проекта пролечено 250 пациентов. Пока в Главном управлении здравоохранения очень осторожно трактуют результаты реализации программы - даже медики бывают суеверны. Тем не менее результаты эти впечатляют: показатель летальности в группе пациентов младше 60 лет, которые были пролечены по новой схеме, снизилась на 50%. А в целом по всей группе больных с инфарктами летальность сократилась на четверть.

- Согласно статистике, инфаркты, инсульты, онкология и травмы - вот четыре позиции, которые лидируют в списке причин смертности населения Новосибирска. Как выяснилось, в значительной степени это управляемые причины смертности, и даже на прогноз столь грозных заболеваний мы можем повлиять отчетливо, - убежден руководитель новосибирского здравоохранения.

Первые результаты не только обнадеживают, но и заставляют двигаться дальше. Проект уже оформлен как отдельная целевая программа, которая нуждается в поддержке муниципалитета. Получены гарантии, что город оплатит покупку 2-3 реанимобилей для доставки пациентов из городских больниц в НИИПК. Кроме того, федеральный кардиоцентр взял на себя работу по подготовке бригады кардиохирургов в штате одной из муниципальных больниц скорой помощи: в перспективе здесь также будут выполнять коронарографию и стентирование больным с инфарктами. Для этого стационара уже приобретен компьютерный томограф, вскоре появится ангиограф. В сентябре, надеется Александр Львов, проект материально-технического обеспечения лечебных учреждений, которые участвуют в реализации программы, будет представлен депутатам Новосибирского городского совета. Речь идет о сумме 45 млн руб. в бюджете здравоохранения на 2008 г. Кроме того, уже до конца нынешнего года планируется приобрести новое оборудование для реанимационных блоков и специальные наборы медикаментов для стационаров скорой помощи.

А со следующего года медики рассчитывают не только продолжать работу по программе «острый инфаркт», но и перейти к аналогичной программе по инсульту. Разумеется, все эти планы могут быть реализованы только при поддержке городских властей.

Елена ЮРИНА.
Новосибирск.